1、骨连结,骨连结,一、概念 骨与骨之间借致密的结缔组织、软骨相连结，称骨连结。,二、骨连结分类,1.直接连结 2.间接连结,直接连结,（1）纤维连结-缝、韧带、膜。 （2）软骨连结-透明软骨、纤维软骨。（3）骨性连结-骶骨,直接连结的特点,较牢固，活动范围极小或完全不能活动,直接连结歌诀,直接连结无间隙，三种方式少活动， 纤维软骨骨结合，多位颅骨躯干骨。,间接连结,又称关节，骨与骨之间借结缔组织囊相连，囊内有腔隙，含有滑液，活动度大。,关节的基本结构包括关节面、关节囊和关节腔三部分。,（一）关节的基本结构,1.关节面 关节面上覆有关节软骨，能承受压力，吸收震荡、减少摩擦、利于关节活动。关节面凸者
2、称为关节头；凹者称为关节窝。,2. 关节囊 附着于关节面周缘的骨面。并与骨膜融合续连。可分为外层的纤维层和内层的滑膜层。有结缔组织构成，其厚薄和紧张度决定关节的稳固性、灵活性。,3.关节腔 是由关节软骨和关节囊滑膜层共同围成的密闭的腔隙。腔内含少量滑液。关节腔内为负压， 对维持关节的稳固性有一定的作用。,关节除上述基本结构外，某些关节为适应其特 殊功能而分化出一些特殊结构，如韧带、关节盘、 和关节唇等。,（二）关节的辅助结构,间接连结歌诀,间接连结称关节，主要结构面囊腔，面光囊连腔负压，纤维滑膜两层囊，辅助结构有特点，韧带软骨关节唇。,（三）关节的运动 根据运动轴的方位不同，关节运动可分为四种
3、基本形式： （1）屈伸运动 （2）收展运动 （3）旋转运动 （4）环转运动,（二）颞下颌关节1、关节的组成：下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节2、结构特点：（1）关节面上覆盖纤维软骨；（2）关节腔内有关节盘；（3）关节囊前部薄弱外侧有外侧韧带加强。3、运动方式：双侧为联合关节，可使下颌骨上提、下降、前进、后退和侧方运动。,小结：,一、直接连结歌诀：直接连结无间隙，三种方式少活动，纤维软骨骨结合，多位颅骨躯干骨。二、间接连结歌诀：间接连结称关节，主要结构面囊腔，面光囊连腔负压，纤维滑膜两层囊，辅助结构有特点，韧带软骨关节唇。三、颞下颌关节1、关节的组成：下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节2、结构特点：（
4、1）关节面上覆盖纤维软骨；（2）关节腔内有关节盘；（3）关节囊前部薄弱外侧有外侧韧带加强。3、运动方式：双侧为联合关节，可使下颌骨上提、下降、前进、后退和侧方运动。,按关节的运动方式，关节可分为单动关节和联合关节。1、单动关节：指能单独活动的关节，如肩关节。2、联合关节：指两个或两个以上独立关节，在运动时需绕共同运动轴进行活动。如桡尺近侧关节和桡尺远侧关节在结构上是独立的，活动时必须共同运动，是前臂做旋前和旋后动作。,（三）关节的运动 根据运动轴的方位不同，关节运动可分为四种基本形式： 1. 滑动运动 是一骨的关节面在另一骨的关节面上滑动。如腕骨间的关节。 2. 角度运动 是相关节的两骨之间角
5、度减少或加大的运动，通常有屈、伸和收、展两组形式。两组运动的运动轴互相垂直。,2. 关节囊 纤维层 厚而強韧，由致密结缔组织构成。 滑膜层 薄而柔软，由疏松的结缔组织构成，紧贴纤维层内面，边缘附于关节软骨的周缘。滑膜富含血管、神经，能产生滑液。滑液有润滑关节，减少磨擦的作用。,1.韧带 是连于相邻两骨之间的致密结缔组织束。对关节起加固作用。位于关节囊内的韧带称囊内韧带，表面被滑膜包被。位于关节囊外的称囊外韧带。有的韧带为关节囊纤维膜局部增厚而成，称囊韧带。,2. 关节盘 是位于两关节面之间的纤维软骨板，呈圆盘状，中央稍薄，周缘略厚并附着于关节囊的内面，把关节腔分为两部分。 膝关节内的关节盘不完
6、整，呈半月状，故称为半月板。,3. 关节唇 是附着于关节窝周缘的纤维软骨环。它加深关节窝并增大关节面，可增加关节的稳定性。,4. 滑膜襞 是关节囊滑膜层突向关节腔内的皱襞，内藏疏松结缔组织及血管，如有脂肪聚积，称为滑膜脂垫。,（1）屈伸运动 关节沿额状轴运动，使两骨接近，角度减少为屈。两骨远离，角度加大为伸。（但踝关节例外）,（2）收展运动 关节沿矢状轴运动，使活动的骨向身体正中矢状面靠拢者，称内收; 离开正中矢状面者称为外展. 但手指向中指中轴或足趾向第 2 趾中轴靠拢为内收，离开中轴者称为外展。,（3） 旋转运动 环绕骨本身的长轴进行的运动称旋转。使骨的前面转向内侧的称旋内；反之称旋外。在
7、前臂，确使手背转向前的动作称旋前; 使手背转向后的动作称旋后；在足,使足底朝向内侧的运动，称内翻 ; 反之称外翻 。,（4） 环转运动 骨的一端在原位转动，另一端作圆周运动，整块骨运动的轨迹是一个圆锥体, 这种运动称环转运动。凡能屈、伸、收、展的关节. 都能作环转运动。环转运动实为屈、展、伸、收的依次连续运动。,又称下颌关节，由颞骨的下颌窝、关节结节和下颌骨的下颌头构成。关节囊前后松弛，外侧有外侧韧带加強。囊内有关节盘，将关节分隔成上、下两部。 两侧下颌关节联合运动，可使下颌骨上提（闭口）、下降（开口）和向前、后、侧方运动。,（2）颞下颌关节,闭口和开口运动发生在下关节腔。向前与向后运动 发生在上关节腔。口张大时，下颌头连同关节盘一起滑到关节结节下方。若关节囊过分松弛，张口过大时，可使下颌头和关节盘向前滑至关节结节的前方，造成颞下颌关节脱位。,颞下颌关节歌诀,下颌窝与头，关节盘窝内有，窝前有结节，全包在囊里头。,
