1、入党积极分子考察登记表单 位： 积 极 分 子 姓 名 ： 培 养 人 姓 名 ： 自二 年 月 日起自二 年 月 日止- 1 -姓 名 性 别 出生时间 年 月 日姓名 曾用名 民 族 单 位 家庭出身 本人成分 学 历 毕业院校及专业 学 位现任职务 技术职称籍 贯 省 （ 市 ） 县 （ 市 ） 出生地 省 （ 市 ） 县 （ 市 ）邮 编家庭住址省 县 乡（镇） 村（直辖市） （市） 路（街道） 号入团时间 年 月 日 参加工作时间 年 月 日称谓 姓名 年龄 在何处何单位工作任何职 政治面貌家庭成员及主要社会关系成员情况- 2 -详 历 （含学历、工作简历）时 间自何年何月 至何年何
2、月在何地、何部门 任何职 证明人- 3 -任何职务？党派或进步团体？何时何地参加过何种民主何时何地受过何种处分？获 奖 情 况并认真弄清楚。社会关系等方面的问题，党支部应提出其出身、历史、- 4 -具 体 表 现 （解的主要表现和具体材料分别填写在本栏。党支部确定其为入党积极分子后，应及时地把所了）- 5 -考察过程中的表现（察一次，及时地将考察的时间、内容和发现的问新问题填入此栏从确定为入党积极分子时起，培养人要每季度（即每三个月）考）- 6 -考察过程中的表现（第二季度考察情况记录）- 7 -考察过程中的表现（第三季度考察情况记录）- 8 -考察过程中的表现（第四季度考察情况记录。如还需要考察，请附件纸粘在此页上）- 9 -审 查 结 果培养人意见（签名盖章） 二 年 月 日支部意见（签名盖章） 二 年 月 日总支部意见（盖章） 二 年 月 日党委审查意见（盖章） 二 年 月 日
