1、儿童孤独症评定量表(CARS)该量表编制于世纪年代初,从个主要方面对孤独症儿童进行评估,是主要适用于医师或儿童心理测验专职人员的他评量表。应用时最好能结合儿童孤独症家长评定量表共同使用。 一、人际关系 与年龄相当;与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意。 1 分轻度异常:缺乏一些眼光接触,不愿意,回避,过分害羞,对检查者反应有轻度缺陷。 2 分中度异常:回避人,要使劲打扰他才能得到反应。 3 分严重异常:强烈地回避,儿童对检查者很少反应,只有检查者强烈地干扰,才能产生反应。 4 分二、模仿(词和动作) 与年龄相当:与年龄相符的模仿。 1 分轻度异常:大部分时间都模仿,有时激动,有时延缓。 2 分中
2、度异常:在检查者极大的要求下有时模仿。 3 分重度异常:很少用语言或运动模仿他人。 4 分三、情感反应 与年龄相当:与年龄、情境相适应的情感反应-愉快不愉快,以及兴趣,通过面部表情姿势的变化来表达。1 分轻度异常:对不同的情感刺激有些缺乏相应的反应,情感可能受限或过份。 2 分中度异常:不适当的情感的示意,反应相当受限或过份,或往往与刺激无关。 3 分严重异常:极刻板的情感反应,对检查者坚持改变的情境很少产生适当的反应。 4 分四、躯体运用能力 与年龄相当:与年龄相适应的利用和意识。 1 分轻度异常:躯体运用方面有点特殊-某些刻板运动,笨拙,缺乏协调性。 2 分中度异常:有中度特殊的手指或身体
3、姿势功能失调的征象,摇动旋转,手指摆动,脚尖走。 3 分重度异常:如上述所描述的严重而广泛地发生。 4 分五、与非生命物体的关系 与年龄相当:适合年龄的兴趣运用和探索。 1 分轻度异常:轻度的对东西缺乏或不适当地使用物体,象婴儿一样咬东西,猛敲东西,或者迷恋于物体发出的吱吱叫声或不停地开灯、关灯。2 分中度异常:对多数物体缺乏兴趣或表现有些特别,如重复转动某件物体,反复用手指尖捏起东西,旋转轮子或对某部分着迷。3 分严重异常:严重的对物体的不适当的兴趣,使用和探究,如上边发生的情况频繁的发生,很难使儿童分心。4 分六、对环境变化的适应 1 分,与年龄相当:对改变产生与年龄相适应的反应。 1 分
4、2 分,轻度异常:对环境改变产生某些反应,倾向维持某一物体活动或坚持相同的反应形式。 2 分3 分,中度异常:对环境改变出现烦躁、沮丧的征象,当干扰他时很难被吸引过来。 3 分4 分,严重异常:对改变产生严重的反应,假如坚持把环境的变化强加给他,儿童可能逃跑。 4 分七、视觉反应 与年龄相当:适合年龄的视觉反应,与其他感觉系统是整合方式。 1 分轻度异常:有时必须提醒儿童去注意物体,有时全神贯注于“镜象“,有的回避眼光接触,有的凝视空间,有的着迷于灯光。2 分中度异常:经常要提醒他们正在干什么,喜欢观看光亮的物体,即使强迫他,也只有很少的眼光接触,盯着看人,或凝视空间。3 分重度异常:对物体和
5、人的广泛严重的视觉回避,着迷于使用“余光“。 4 分八、听觉反应 与年龄相当:适合年龄的听觉反应。 1 分轻度异常:对听觉刺激或某些特殊声音缺乏一些反应,反应可能延迟,有时必须重复声音刺激,有时对大的声音敏感,或对此声音分心。2 分中度异常:对听觉不构成反应,或必须重复数次刺激才产生反应,或对某些声音敏感(如很容易受惊,捂上耳朵等)。3 分重度异常:对声音全面回避,对声音类型不加注意或极度敏感。 4 分九、近处感觉反应 与年龄相当:对疼痛产生适当强度的反应,正常触觉和嗅觉。 1 分轻度异常:对疼痛或轻度触碰,气味、味道等有点缺乏适当的反应,有时出现一些婴儿吸吮物体的表现。2 分中度异常:对疼痛
6、或意外伤害缺乏反应,比较集中于触觉、嗅觉、味觉。 3 分严重异常:过度的集中于触觉的探究感觉而不是功能的作用(吸吮、舔或磨擦) ,完全忽视疼痛或过分地作出反应。4 分十、焦虑反应 与年龄相当:对情境产生与年龄相适应的反应,并且反应无延长。 1 分轻度异常:轻度焦虑反应。 2 分中度异常:中度焦虑反应。 3 分严重异常:严重的焦虑反应,可能儿童在会见的一段时间内不能坐下,或很害怕,或退缩等。 4 分十一、语言交流 与年龄相当:适合年龄的语言。 1 分轻度异常:语言迟钝,多数语言有意义,但有一点模仿语言。 2 分中度异常:缺乏语言或有意义的语言与不适当的语言相混淆(模仿言语或莫名其妙的话) 。 3
7、 分严重异常: 严重的不正常言语,实质上缺乏可理解的语言或运用特殊的离奇的语言。 4 分十二、非语言交流 与年龄相当:与年龄相符的非语言性交流。 1 分轻度异常:非语言交流迟钝,交往仅为简单的或含糊的反应,如指出或去取他想要的东西。 2 分中度异常:缺乏非语言交往,儿童不会利用或对非语言的交往作出反应。 3 分严重异常:特别古怪的和不可理解的非语言的交往。 4 分十三、活动很大 与年龄相当:正常活动水平-不多动亦不少动。 1 分轻度异常:轻度不安静或有轻度活动缓慢,但一般可控制。 2 分中度异常:活动相当多,并且控制其活动量有困难,或者相当不活动或运动缓慢,检查者很频繁地控制或以极大努力才能得
8、到反应。3 分严重异常:极不正常的活动水平,要么是不停,要么是冷淡的,很难得到儿童对任何事件的反应,差不多不断地需要大人控制。4 分十四、智力功能 与年龄相当:正常智力功能-无迟钝的证据。 1 分轻度异常:轻度智力低下-技能低下表现在各个领域。 2 分中度异常:中度智力低下-某些技能明显迟钝,其他的接近年龄水平。 3 分严重异常:智力功能严重障碍-某些技能表现迟钝,另外一些在年龄水平以上或不寻常。 4 分十五、总的印象 与年龄相当:不是孤独症。 1 分轻度异常:轻微的或轻度孤独症。 2 分中度异常:孤独症的中度征象。 3 分严重异常:非常多的孤独症征象。 4 分儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale 简称 CARS 量表)供专业人员评定用。当总分大于 30 分可考虑为孤独症,3036 分为轻中度孤独症,大于 36 分并且 5 项以上达 3 分或大于 3 分时为重度孤独症。