1、 （SS 法）语言发育迟缓检查（CRRC 版）评价总结 病案号 姓名 性别 出生日期 年龄 检查日期主诉：临床诊断：检查结果：生理学评价 听觉（正常， ） 视觉（正常, ）发音器官（正常， ）综合评价：（包括予后，发生机制）症状分类 I 群（交流态度良好） II 群（交流态度不良）群 符号阶段 - （岁） 987654（诊断） 正常语言发育迟缓 3（方针） 2 1实动 语 理 表际作 言 解 达 年性 符 检查者 龄课 号题（SS 法）语言发育迟缓检查 （CRRC 版）姓名 年 月 日检查结果总结理 解表 达音 形符 指号 示形 内式 容的关系文 字构 音动作性课题 积木构成图形辨别描线模 仿
2、 言语模仿手势模仿基础性过程听觉的记忆力交 流 态 度 良好，不良行 动 方 面课 题 配 合 情 况生 活 环 境（家庭、社区、父母对患儿病情的了解）语言发育迟缓检查表（一）姓名 检查日期 病案号 符号形式指示内容的关系内 容 阶 项段 目理 解 表 达5-2 被动语态 /6 /8语法规则5-1 语 序 /4 /6大小+颜色+事物 /3 /44-2 三词句动物主+动作+对象 /3 /4 3 词语+ -颜色+事物 /4 /5大小+事物 /4 /5动物主+动作 /4 /5词句4-1 两词句动作+对象 /4 /52 词语+ -颜色 /4 /4大小 /4 /6 /2动词 /5 成/5 幼/5 手/5
3、词汇身体部位 /6 /6E /4C /9 D /7事物的名称言语符号（图片） /5 组 A /4 B /4成 /16幼 /16手 /163-2言语符号（事物）/3 组 /3 /3 /3事物的符号3-1 GSP 身 +声音 /3 组 /3 /3 /3成 /7幼/7手/72-3 选 择 /3 组 /3 /3 /32-2 匹 配 /3 组 /3 /3 /3事物的基础概念2-1 机能性操作 /5 /5 /3A事物B成对物C镶嵌板基础性过程图形辨别 积 木 描 线隧 道 +o10 种图形/10-|6 种镶嵌板/6 排 列3 种镶嵌板/3 叠 起事物持续性投入小球动作性课题交 流 态 度1.注意他人的动作
4、 + -2.视线 + -3.对他人的指示手势呼唤的反应 + -4.与他人对应的活动 + + + -5.感情起伏的表现 + -6.提问一应答关系 + -自言自语 无 有反响语言 无 有7.特微的语言韵律 正常 异常基 础 性 过 程2 单位 + - /4记忆 3 单位 + - /41 音节 + - a i o p(u)幼儿语 + - 同音节重复(汪汪)言语成人语 + - 母音音节数词的部分,韵律状况依存 + - 给我 拍手 再见模仿手势 事物对应 + - 鞋 帽子 牙刷 电话语言发育迟缓检查表（二）检查年月日 段阶 3 事物的符号段阶 2 事物的基础概念In 理 解2-1 机能性操作2-2 匹配
5、 2-3 选择 3-1 手势符号 3-2 言语符号第 1次第 2次第 1次第 2次第 1次第2次第 1次第 2次第 1次第 2次Out表 达Imi模 仿事物：机能性操作事物：人体部位（1/3C）人体部位：事物（1/3C）手势+言语：事物（1/3C）言语符号：事物（1/3C）事物：手势言语手势言语：手势言语帽子 帽子鞋 鞋牙刷 牙刷A事物小计 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 小计事物：机能性操作事物 x：事物 y（1/3C）事物 x：事物 y（1/3C）手势+言语：事物（1/3C）言语符号：事物（1/3C）事物：手势言语手势言语：手势言语听筒|电话电话鼓槌
6、|鼓鼓小茶壶|茶杯茶杯B成对事物小计 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 小计子板：母板（1/1c ）子板：母板（1/3c ）母板：子板（1/3c ）手势+言语：子板（1/3c）言语符号：子板子板：手势音声手势言语：手势言语鞋 鞋剪子 剪子牙刷 牙刷C事物镶嵌板小计 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 /3 小计A+B /6 个 /3 组 /3 组 /3 组 /3 组 成 幼 手 成 幼 手/ / /7 词 / / /7 词语言发育迟缓检查表（三）姓名 检查日期 病案号 阶段 3-2言语符号In（理解）言语：图片Out(表达)图
7、片:言语、手势Imi(模仿)手势事物的名称 A（1/4C） B（1/4）鞋 面包 飞机 狗象 汽车 米饭 电话C（1/9C） E（1/16C）成人语 幼儿语 成人语 幼儿语 成人语鞋 A帽子眼镜手表 E剪子日常用品电话 B象 A狗 B动物猫 ED（1/7C）C为空成人语 幼儿语面包 A 香蕉 E苹果食物米饭 B汽车 A火车 E交通工具 飞机 BA /4B /4C /9D /7E /4 成 /16幼 /16/5手 /16语言发育迟缓检查表（四）In 语言：身体部位 Out 身体部位：言语 Imi 言语、手 势 ：言语、手势身体部位成人语 幼儿语幼儿语/6眼 1嘴 2手 3鼻 4耳 5脚 6/6
8、/6 成 幼 手/6 /6 /6In 言语 、手 势：图片（1/5 ）动词成人语 幼儿语 手势语Out 图片：言语、手势Imi 言语、手 势 ：言语、手势睡觉 1洗 2吃 3哭 4切 5/5 /5 /5 成 幼 手/5 /5 /5大小 In 言语 、手 势：图片（1/2C）大 小小 大大 小Out 图片：言语、手势Imi 言语：言语、手势大 1 3 （6）小 2 4 （5）4 /6 成： 2 手 /2颜色 In 言语 ：图片（1/4C）黄 绿 红 蓝Out 图片：言语 Imi 言语：言语红 1黄 2蓝 3绿 4语言发育迟缓检查表（五）姓名 检查日期 病案号 In 言语：图片（1/3C）吃 洗
9、切动词准备检查成人语 幼儿语吃 1切 2洗 3（动词组合） 吃 洗 （名词组合）香蕉、苹果（阶段 4-1 2 词句）（动作+对象）In 言语：图片（1/4C） Out 图片：言语吃香蕉 1洗苹果 2洗香蕉 3吃苹果 4洗香蕉 （5）/4 /5妈妈、弟弟In 言语 (图片 )(1/4) Out 图片:言语妈洗 1弟吃 2妈吃 3弟洗 4妈洗 (5)/4 /5阶段 4-2 3 词句In 言语：图片(1/8C)Out 图片:言语妈吃香蕉 1弟洗香蕉 2弟吃苹果 3/4 /4 /4妈洗苹果 (4)/3 /4语言发育迟缓检查表（六）检查日期 In 言语:图片(1-4C)大鞋 大帽小鞋 小帽Out 图片:
10、言语大的鞋 1大的帽子 2小的鞋 3小的帽子 4小的鞋 (5)4/ /5红、黄、蓝、绿 帽子、鞋In 言语：图片（1/4C）红鞋 红帽黄鞋 黄帽黄色 帽子 1红色 鞋 2红色 帽子 3黄色 鞋 4红色 鞋 （5）4 5In 言语：图片（1/8C）大红鞋 大红帽 大黄鞋 大黄帽小红鞋 小红帽 小黄鞋 小黄帽Out 图片：言语大黄 帽子 1小红 鞋 2大黄 鞋 3小红 帽子 （4）/3 4语言发育迟缓检查表（七）姓名 检查日期 病案号 In 言 语：图片（1/6C）鸡 乌龟 猫 鸡 乌龟 猫乌龟 鸡 鸡 猫 猫 乌龟Out 图片：言语猫追鸡 练习 1乌龟追鸡 练习 2乌龟追猫 1鸡追乌龟 2猫追乌龟 3猫追鸡 4乌龟追鸡 （5）鸡追猫 （6）/4 /6In 言 语：图片（1/6C）猫 乌龟 鸡 猫 乌龟 鸡乌龟 猫 猫 鸡 鸡 乌龟鸡被猫追 练习 1乌龟被鸡追 练习 2猫被乌龟追 1乌龟被鸡追 2乌龟被猫追 3鸡被猫追 4鸡被乌龟追 5猫被鸡追 6乌龟被猫追 （7）
