1、1. 小儿体重的计算 16 个月:出生体重+月龄 X0.7712 个月:体重=6+月龄 X0.25212 岁: 年龄 X2+8注:出生体重平均为 3kg,生后 34 个月时体重约为出生时的 2 倍。一岁时约为 3 倍,2 岁时约为 4 倍。2. 小儿身高的计算:出生时约为 50cm,半岁时约为 65cm,一岁时 75cm,2岁时 87cm。212 岁身高=年龄 X7+70(或 75) 。注:身高低于正常的百分之三十即为异常。3.头围:出生时约为 3334,一岁以内增长最快。1 岁时 46cm,2 岁时48cm,5 岁时 50cm。15 岁接近成人 5458cm 注:头围测量在 2 岁前最有价值
2、。4.胸围:出生时平均 32cm。一岁时头围与胸围大致相等。约 46cm。5.牙齿:乳牙计算公式:月龄 4(或 6)注:出生后 410 个月乳牙开始萌出, 12 个月未萌出者为出牙延迟。6.囟门:出生时为 1.52.0cm,11.5 岁(1218 个月)应闭合7.全脂奶粉按重量配置时,其比例 1:8; 按容积 1:4小儿每日每千克体重需要 8%的糖牛乳 100110ml 例如:小儿,3 个月,5kg,每日需要 8%的糖牛乳的量为多少?即 5X(100110)=5005508.小儿药物的剂量计算(1)按体重:每日(次)剂量= 患儿体重 kgX 每日(次)每公斤体重所需药量(2)按体表面积:体重小
3、于等于 30kg,小儿体表面积=体重 X0.035+0.1体重30,小儿体表面积= 【体重 30】X0.02+1.05(3)按成人剂量折算:小儿剂量= 成人剂量 X 小儿体重/509.血压:2 岁以后收缩公式收缩压=年龄 X2+80mmhg(年龄 X0.27+10.67kpa)舒张压=收缩压 X2/3注:新生儿收缩压平均为 6070mmhg,1 岁以内 7080mmhg,测血压时,袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。10.烧伤面积的计算:烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。第一个 24 小时补液计算=体重(KG)X 烧伤面积(% )X1.5(ml)加2000ml 生理需要量(1)新
4、九分法:头、颈、面各占 3%,共占 9%;双上肢(双上臂 7%、双前臂 6%、双手 5%)共占 18%;躯干(前 13%、后 13%、会阴 1%)共占27%;双下肢(两大腿 21%、两小腿 13%、双臀 5%、足 7%)共占 46%。(2)手掌法:伤员自己掌的面积,等于自己身体面积的 1%计算。(3)儿童体表面积的计算 小儿头部面积为 9 十(12 一年龄): 小儿双下肢面积为 46 一(12 一年龄)11.计算基础代谢:BMR=脉率+脉压 11112.吸氧浓度(%)=21+4X 氧流量(L/min)13.测量 5 个或 5 个以上的 PP 或 RR 间期,计算其平均值,60 除以该周期即为每
5、分钟的心率,例如:某老人心电图检查,常规心电图平均 pp 间隔为 15 个小格,其心率为?即 60 除以(15X0.04)=10014流速和输液所用时间的计算:滴数(ml )= 液体总量( ml)X 滴系数(/ml)/输液所用时间输液所用时间(min)=液体总量*滴系数/滴数 注:滴系数可有多种,最常见的是 15 滴/min15老人远动后最宜心率=170 年龄16预产期计算:末次月经第一天,月份减 3 或加 9,日期加7(阴历日期加 15 天)17 血气分析(1)酸碱度 (pH),参考值 7.357.45。7.45 属碱血症。但 pH 正常并不能完全排除无酸碱失衡。(2)二氧化碳分压 (PCO
6、2)参考值 4.655.98kPa(3545mmHg)乘 0.03 即为 H2CO3 含量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。55mmHg 有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。(3)二氧化碳总量 (TCO2),参考值 2432mmHg,代表血中CO2 和 HCO3 之和,在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒时明显下降,碱中毒时明显上升。(4)氧分压( PO2)参考值 10.6413.3kpa(80 100mmHg) 。低于 55mmHg 即有呼吸衰竭,SB 为呼吸性酸中毒,ABSB 呼吸性碱中毒。(7)剩余碱( BE)参考值 3+3mmol/L,正值指示增加,负值为降低。(8)阴离子隙( AG) ,参考值 816mmol/L,是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。判断酸碱失衡应先了解临床情况,一般根据pH, PaCO2,BE(或 AB)判断酸碱失衡,根据 PaO2 及 PaCO2判断缺氧及通气情况。pH 超出正常范围提示存在失衡。但 pH 正常仍可能有酸碱失衡。PaCO2 超出正常提示呼吸性酸碱失衡,BE 超出正常提示有代谢酸失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查,结合临床动态观察,才能得到正确判断。