1、消化系统疾病,商洛职业技术学院病理教研室 授课人 王永康,2,一、实验目的要求：,1学会 胃溃疡、病毒性肝炎、门脉性肝硬变大体标本的观察2熟练掌握 门脉性肝硬变镜下结构,消化系统疾病,病理教研室 王永康,3,二、实验内容：,大体标本观 慢性胃溃疡、急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、门脉性肝硬变病理切片观察独立观察：慢性胃溃疡、门脉性肝硬变 急性普通型病毒性肝炎教学示教：急性重型肝炎,消化系统疾病,病理教研室 王永康,4,二、实验内容：,病理教研室 王永康,大体标本观察,胃小弯近幽门处粘膜面见圆形或卵圆形溃疡，直径多在2厘米以内，边缘整齐如刀切状，底部平坦，表面有少量灰黄色渗出物，溃疡皱壁呈放射状向
2、溃疡集中。切面见溃疡深达肌层或浆膜，溃疡底部可见灰白色的疤痕组织。,消化系统疾病,5,二、实验内容：,病理教研室 王永康,大体标本观察,急性重症肝炎,肝体积显著缩小，尤以左叶为甚，重量减轻，质地柔软，被膜皱缩，切面呈灰黄色或红褐色，故又称急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩。,消化系统疾病,6,二、实验内容：,病理教研室 王永康,大体标本观察,亚急性重症肝炎,肝体积有不同程度的缩小，表面被膜皱缩不平，表面可见粟粒大小的结节（肝细胞的结节状再生），质地略变硬。切面坏死区呈土黄色或红褐色，故称亚急性黄色肝萎缩或亚急性红色肝萎缩。,亚急性重症肝炎,消化系统疾病,7,二、实验内容：,病理教研室 王永康,大体
3、标本观察,肝脏体积缩小，边缘锐利，质地较硬韧，表面呈小结节状（直径0.51.0），颗粒状结节呈半球形，隆起于肝表面。切面肝包膜明显增厚，可见无数圆形或类圆形的岛屿状结节，呈黄褐色、黄绿色。结节周围窄且厚薄一致的灰白色纤维间隔。,门脉性肝硬化,消化系统疾病,8,二、实验内容：,病理教研室 王永康,病理切片观察,胃溃疡病,溃疡底部由内到外 分四层：A:渗出层、B:坏死层、C:肉芽组织层 疤痕层,消化系统疾病,9,二、实验内容：,病理教研室 王永康,病理切片观察,胃溃疡病,渗出层为混有少量中性粒细胞的纤维素性渗出物； 坏死层为坏死的无结构组织，染成红色,消化系统疾病,10,二、实验内容：,病理教研室
4、 王永康,病理切片观察,胃溃疡,肉芽组织层由大量新生毛细血管和纤维母细胞构成，并伴有一定数量的炎细胞浸润；,消化系统疾病,11,二、实验内容：,病理教研室 王永康,病理切片观察,疤痕层为大量纤维组织、其内可见小动脉内膜增厚，管腔狭窄。且可见神经纤维小结节,胃溃疡底部神经纤维小结节,胃溃疡底部增殖性动脉内膜炎,消化系统疾病,12,二、实验内容：,病理教研室 王永康,病理切片观察,1、肝细胞变性、坏死2、炎细胞浸润3、间质反应性增生4、肝细胞再生,病毒性肝炎肝细胞浆疏松化,嗜酸性变,再生肝细胞,嗜酸性坏死 嗜酸性小体,消化系统疾病,13,二、实验内容：,病理教研室 王永康,病理切片观察,病毒性肝炎
5、-点状坏死,消化系统疾病,14,二、实验内容：,病理教研室 王永康,病理切片观察,病毒性肝炎-碎片状坏死,消化系统疾病,15,二、实验内容：,病理教研室 王永康,病理切片观察,病毒性肝炎 -大片坏死,消化系统疾病,16,二、实验内容：,病理教研室 王永康,病理切片观察,肝脏的正常肝小叶结构消失；原有的肝小叶被增生的纤维组织分隔、包绕，形成假小叶。假小叶大小不等，圆形或类圆形，中央静脉偏位或缺如，有时汇管区也被包绕在假小叶中；假小叶内的肝细胞索排列紊乱，可见正常或脂肪变的肝细胞，也可见再生的肝细胞（体积较大，核大而深染，并有双核）。假小叶周围的纤维间隔较窄，其中有淋巴细胞浸润和小胆管增生。,门脉性肝硬变,门脉性肝硬变,消化系统疾病,17,三、实验作业：,绘图：1、绘出门脉性肝硬变中假小叶的镜下结构,病理教研室 王永康,消化系统疾病,再见,消化系统疾病,病理教研室 王永康,
