1、入 党 积 极 分 子培 养 教 育 考 察 登 记 薄（填写范例，仅供参考）支 部 姓 名 填写说明：1.凡被确定为入党积极分子的同志，应填写此薄。2.此薄由党支部保存，由入党介绍人和党支部负责填写。3.入党积极分子调动工作时，应及时将此薄转移调入单位党组织。4.要认真、具体、实事求是记载。栏目不够可增加附页。5.吸收积极分子入党时，党支部应将此薄连同入党志愿书一并上报。- 1 -姓 名 性 别 男 民 族 汉出生年月 年月 出生地 重庆渝北 籍 贯 重庆渝北学 历已取得的最高学位（不能填为“研究生在读”）学位或职称医学硕士副主任医师单 位、职务或职业 重庆医科大学附属第二医院科 现 居 住
2、 地 家庭详细住址入团时间 年月 申请入党时间、形式 年月、书面申请何时确定为积极分子 年 月( 递交入党申请书到确定为积极分子无时间限制）姓 名 职 务 入党介绍人或 培 养 人 姓 名 职 务 何时何地受何种奖励；何时何地受何种处分XX 年 XX 年 被评为重庆医科大学“XXXX”XX 年 XX 年 获重庆医科大学“XXX”必须为中共正式党员- 2 -简 历年 9 月 -年 7 月 XX 学校 XX 专业本科学习年 7 月 -今 重庆医科大学附属第二医院科（注意：两个经历的月份不应有间断，上一经历是 9 月截止，下一经历就应该是 9 月开始）3确 定 为 积 极 分 子 的 根 据 和 意
3、 见支部书记填写，简要写明积极分子近期表现，对申请入党人进步程度作出结论，并写明党支部是否同意作为入党积极分子培养的意见。党支部书记签名 年 月 日培 养 教 育 情 况 及 鉴 定 意 见时间应跟前面“何时确定为积极分子”的时间一致4年 月 月（每半年填写一次，注意时间的填写）培养联系人填写考察情况，请注意以下几点：（1）考察意见宜体现培养工作的针对性，即在持续进行德、智、体、美、劳各方面培养考察中，分阶段、分时期有不同的侧重点，应注意写清某一方面、某一点的进步；（2）培养工作是持续的，考察意见应按时填写。既能较准确地反映积极分子的进步轨迹，也能反映培养联系人工作的持续性和成绩；（3）为全面
4、准确反映积极分子表现情况，考察意见不宜太过精练、简短、太笼统和千篇一律，注意写出学习、工作、生活中的具体情况；（4）一年培养考察后未达到中共预备党员条件的，应继续在此表上填写第二年的培养考察情况至成熟时；（5）培养考察人应在考察意见末签上姓名、时间。签 名 年 月 日5培 养 教 育 情 况 及 鉴 定 意 见年 月 月签 名 年 月 日年 月 月签 名 年 月 日6考 察 情 况政 治 历 史 的 考 察 及 结 论考察人填写，通过同本人谈话、查阅有关档案材料、函调等方式，写明入党积极分子本人经历是否清楚，历史是否清白。考察人签名 年 月 日社 会 关 系 考 察 及 结 论考察人填写，通过
5、同本人谈话、查阅有关档案材料、函调等方式，写明积极分子直系亲属及联系密切的主要社会关系是否清楚。考察人签名 年 月 日7考 察 情 况现 实 考 察 及 结 论考察人填写，写明通过一年以上的培养教育，入党积极分子本人的政治觉悟、思想品质、入党动机和工作、学 习、作 风等方面取得的进步情况，指出存在的不足和努力方向。考察人签名 年 月 日党 的 基 本 知 识 考 核 、 考 试 成 绩附党校结业证复印件主考单位盖章 年 月 日8综 合 考 察 结 论 意 见考察人填写，对入党积极分子本人的政治觉悟、思想品质、入党动机和工作、学习、作风等方面进行综合评价，提出是否作为发展对象的建议。考察人签名 年 月 日党 内 讨 论 是 否 确 定 为 发 展 对 象 的 意 见（积极分子经 1 年以上考察后才能确定为发展对象）支部书记填写，着重就入党积极分子本人的政治觉悟、思想品质、入党动机和工作、学习、作风等方面进行综合评价，明确提出支部党员对是否同意确定为发展对象的讨论意见。党支部书记签名 年 月 日注意：这个时间一定要在确定为入党积极分子时间 1 年以后！
