1、“药店春季常见病的专业营销技巧”（呼吸道疾病、咽喉炎、胃肠病）,零售连锁药店工作组主讲 ：何飞,呼吸系统疾病,呼吸系统解剖知识,呼吸系统包括：呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺。有肺脊椎动物的呼吸道分上、下两部：鼻、咽和喉合称上呼吸道。气管及其以后一分再分的管道，合称为下呼吸道，或称为气管树。,呼吸系统解剖知识,急性气管、支气管炎 急性气管支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏等原因引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。常见于寒冷季节或气候变化时节，也可由急性呼吸道感染迁延而来。,可由病毒、细菌直接感染，也可由上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延至气管-支气管所致，常见致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎双球
2、菌、葡萄球菌等，也可在病毒感染的基础上继发细菌感染。,过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入，对气管-支气管粘膜的急性刺激可引起此病。,临床表现： 主要症状有咳嗽咳痰 起病较急，常有急性上呼吸道症状。发热、体温38C、咳嗽、咳痰、初为干咳或为少量粘液性痰，随后痰逐量增多，并转为脓性粘液或脓性痰，偶于痰中带血，多于3-5天好转，少数延续2-3周才消失，若日久可演变成慢性支气管炎。诊断：根据病史、症状体征可作出诊断。,提案案例 急性气管炎支气管炎病,预防：增强体质，预防感冒 戒烟，改善卫生环境、防止空气污染避免接触过敏原或有害气体,慢性支气管炎,提案案例 慢性气管炎支气管炎病,呼吸系统保健品,蛋白
3、质粉：蛋白质有助于受损粘膜的修复，增强呼吸功能，促进体内抗体和免疫细胞的形成及机体的新陈代谢。胡萝卜素、维生素：维生素A和维生素C能增加支气管黏膜上皮细胞的防御功能，维持正常的支气管黏液分泌和汗毛活动角鲨烯：显著提高体内超氧化物歧化酶的含量，抗氧化，增强细胞的代谢活动，有助于辅助治疗各种炎症性疾病，改善循环，排除有毒物质。,蜂蜜、蜂胶-不仅能够物理止咳，还能能够预防病毒，抵抗细菌和真菌感染。尤其对慢性炎症如：消化系统，呼吸系统，皮肤真菌和细菌感染效果显著，而无任何副作用，芦荟: 有增强免疫, 杀菌消炎, 抗过敏的作用, 可消除鼻粘膜的炎症反应.其他补养类保健品补肺肾、益气,呼吸系统保健品,咽炎
4、,咽炎是咽部粘膜，粘膜下组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分。依据病程的长短和病理改变性质的不同，分为急性咽炎，慢性咽炎两大类。,急性咽炎,咽黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症，常为上呼吸道感染的一部分，常见于秋冬及冬春之交。,概念,起病急 （1）咽干、咽痛、灼热。 （2）吞咽时加重。 （3）全身症状：发热、头痛、食欲不振、四肢酸痛等。 （4）炎症波及喉部声嘶、咳嗽等。 （5）查体：黏膜充血、水肿等。,临床表现,急性咽炎及扁桃体炎,临床表现,根据病史、症状、体征即可诊断 应注意是否为急性传染病的前趋症状或伴发症状。若发生假膜性坏死，应首先排除血液病。,诊断,1抗感染 2全身对症 3中医中药
5、4局部含化片等,治疗,抗病毒治疗：吗啉双胍病毒唑板蓝根银黄冲剂抗细菌治疗：磺胺头孢拉啶头孢克肟分散片.罗红霉素.阿奇霉素片局部用药：西瓜霜润喉片银黄含片,提案案例 咽炎病案,慢性咽炎,是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。发病率高、病程长、顽固，不易治愈。,概念,1急慢：急性咽炎反复发作转为慢性； 2鼻部疾病及呼吸道慢性炎症：如慢性鼻窦炎、扁桃体炎等； 3烟酒，有害空气等； 4全身各种慢性疾病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等。,病因,1慢性单纯性 咽黏膜层慢性充血，黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺肥大，分泌亢进； 2慢性肥厚性 黏膜充血肥厚，广泛结缔组织增生及淋巴组织增
6、生，形成咽后壁颗粒状隆起。常见咽侧索淋巴组织增生肥厚，呈索条状。,病理,多种多样，因人而异，轻重不一。如咽部不适感，晨起刺激性咳嗽等五、诊断 需首先排除肿瘤性疾病。,临床表现,1病因治疗。 2对症治疗。 3中医中药。 4咽部注射。 5肥厚性烧灼等。用10%硝酸银溶液烧灼肥大的淋巴滤泡或用冷冻或激光治疗。,治疗,病因治疗消除各种致病因素，如烟酒辛辣刺激物有毒气体增强体质局部治疗单纯性咽炎： 含片六神丸.金莲花滴丸肥厚性咽炎：药物治疗:阿奇霉素片分散片外科治疗:烧灼法激光或冷冻法,提案案例 咽炎病案,提案案例 咽炎病案,中药茶疗,详细参考，可增加新品类 【罗汉果茶】罗汉果1个。将罗汉果切碎，用沸水
7、冲泡10分钟后，不拘时饮服。每日12次，每次1个。功能清肺化痰，止渴润喉。主治慢性咽喉炎，肺阴不足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适，喉痛失音，或咳嗽口干等。【橄榄茶】取橄榄两枚，绿茶1g。将橄榄连核切成两半，与绿茶同放入杯中，冲入开水，加盖闷5分钟后饮用。适用于慢性咽炎，咽部异物感者。,【大海生地茶】胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶适量。功能清肺利咽，滋阴生津。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者，如声音嘶哑，多语则喉中燥痒或干咳，对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者，用之最宜。【橄揽海蜜茶】 橄榄3g，胖大海3枚，绿茶3g，蜂蜜1匙。先将橄榄放入清水中煮片刻，然后冲泡胖大海及绿茶，闷盖片
8、刻，入蜂蜜调匀，徐徐饮之。每日12剂。功能清热解毒，利咽润喉。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒，或声音嘶哑等属阴虚燥热证者。,慢性咽炎专业营销,合理关联销售方法,1、感冒药于咽炎的关联2、中西药之间的关联3、内服与外用的关联4、药品与保健品的关联5、药品与中药茶的关联,生活养护：积极参加体育锻炼 多吃新鲜水果和蔬菜 减少烟酒、辛辣、过冷过热等食物刺激 注意保持咽部休息和室内空气流通,急性扁桃体炎,为腭扁桃体的急性非特异性炎症，往往伴有程度不等的咽黏膜和其他淋巴组织炎症，是一种很常见的咽部疾病。在季节更替，气温变化时易发病。,概念,乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、腺病毒引起。 隐窝病毒（机体
9、抵抗力下降）外界大量繁殖发病。受凉、劳累、烟酒过度均为诱因。 具有传染性24天。,病因,1急性卡他性扁桃体炎 轻，病变局限于表面黏膜。 2急性化脓性扁桃体炎 重，炎症始于隐窝，继而侵入实质。,病理,急性卡它性扁桃体炎,急性化脓性扁桃体炎,1.全身症状 起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、周身不适、便秘等。 2.局部症状 咽痛为主，疼痛剧烈，常放射至耳部，吞咽困难，下颌角淋巴结肿大。,临床表现,诊断：病史+体征，容易诊断。 并发症 1局部并发症 扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性淋巴结炎等。 2全身并发症 链球菌侵入门户风湿、心、肾、关节炎等。,诊断、并发症、治疗,提案案例
10、 急性扁桃体炎病,慢性扁桃体炎,多由急性扁桃体炎反复发作或隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症，是临床上最常见的疾病之一。,概念,1急慢 急性扁桃体炎反复发作转为慢性。 2隐窝的引流不畅，窝内细菌、病毒感染滋生所致。 3某些急性传染病后可引起慢性病变，如猩红热、麻疹、白喉等。链球菌和葡萄球菌为主要的致病菌。,病因,本病特点是常有反复急性发作病史，而平时多无自觉症状。,临床表现,1保守治疗 应用抗菌药物，抗变应性药物和增强免疫力的药物，局部涂药，隐窝灌洗，加强体育锻炼。 2手术治疗 扁桃体切除术。,治疗,适应证： 1慢性扁桃体炎反复急性发作或多次合并有扁周脓肿者。 2扁桃体大影响
11、正常功能、呼吸、吞咽等。 3引起体内其他脏器病变的病灶；上呼吸道急性炎症或急性中耳炎与扁桃体有明显关联者。 4白喉带菌者，经保守治疗无效者。 5各种扁桃体良性肿瘤，恶性肿瘤慎重选择。,治疗,扁桃体切除术,禁忌证： 1急性期但现合并扁周炎者，扁周脓肿形成者可急性期进行手术。 2造血系统疾病及有凝血机制障碍者。如再障、紫癜病等。 3全身性疾病，如TB、风湿等活动期，高血压未控者。,治疗,扁桃体切除术,4脊髓灰、白质炎（少见）或流感等呼吸道传染病的流行期。 5妇女月经期间和月经前期，妊娠期。 6家族中有免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高，白细胞计数特别低者。,治疗,扁桃体切除术,手术方法：扁桃体剥离术、扁桃体挤切术。术后护理：卧床休息，即时排唾液，饮食 控制，镇痛止咳。 手术的并发症 ：出血，伤口感染，肺部并 发症。,治疗,扁桃体切除术,提案案例 慢性扁桃体炎病,
