1、口腔疾病 牙齿疾病,湖北医药学院护理四系-沈慧芬,完美笑容，从美牙开始,课时目标,了解：牙齿疾病的种类,掌握：牙齿疾病的病因及临床表现,熟悉：牙齿疾病的辅助检查及治疗要点,应用：对各种牙齿疾病能做出正确诊断及护理,龋病,牙周病,一.龋病概述,龋病是在细菌为主外界多种因素影响下，有机物分解、无机物脱矿，导致牙体硬组织慢性、进行、破坏的一种疾病。,图例,健康的釉质,脱矿的釉质,图例,龋病病因学说,四联因素理论,图例,Sugar,Acid,Acid,Healthy Tooth,Decay,临床表现,龋病的危害,前期： 1.颜色改变 2.影响外观 3.食物嵌塞 4.感觉不适 5.口腔异味,后期： 1.
2、导致牙髓炎 2.诱发根尖周炎 3.引起其他全身症状,辅助检查,（1）温度刺激实验,（2）X线检查, 请在此添加段落内容,(3)透照检查,治疗要点,早期龋齿采用非手术治疗,深龋接近牙髓组织时，采取保护牙髓的治疗,如何预防,自 我 防 龋,一.刷牙 二.漱口三.牙签、牙线使用四.饮食注意,一.刷 牙,1.牙刷合理选择 2.牙膏的选择3.正确的刷牙方法 4.刷牙次数,二.漱口, 漱口时间 漱口剂 注意事项,三.牙签 牙线的使用,四.饮食注意,危害食物： 含糖饮料 蛋糕 饼干 ,有益食物: 奶制品 水果 鱼肉类 ,临 床 助 防, 1.窝沟封闭 2.定期检查 3.早发现早治疗,一.窝沟封闭前后,二.定
3、期口腔检查,三.早发现、早治疗,二.智齿冠周炎,指成人第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，以下颌智齿冠周炎多见,病因,由于人类进化的原因，食物碎屑极易嵌塞于盲袋内引起,当冠部牙龈因咀嚼食物受损伤形成溃疡,全身抵抗力低下,临床表现,初期患侧磨牙后区肿痛不适，进食，咀嚼，吞咽活动时加重，多无明显全身反应。,3.当感染浸及咀嚼肌时,出现张口受限，甚至牙关紧闭，口腔不清洁时，龈袋有分泌性口臭,2.随着病情的发展，局部可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区出现放射性疼痛,请在此添加段落内容,4.全身症状可有不同程度的畏寒，发热，头痛，全身不适,辅助检查及治疗要点,辅助检查：实验室检查，X线检查
4、治疗要点：（1）局部冲洗 （2）全身治疗 （3）其他治疗,其它治疗,1.切开引流术 如龈瓣附近形成脓肿，应在局麻下切开引流，并放置引流条。,2.龈瓣切除术 急性炎症消退后，对牙位正常并有足够位置的正常智齿，可在局麻下行龈瓣切除术，以消除盲袋，防止复发。其手术方法为:常规消毒、局麻后，将覆盖在牙冠部的龈瓣切除，要尽可能的暴露牙冠，使创缘与牙冠之间形成23mm的间隙。刮除炎性肉芽组织，创缘稍做潜行分离后，冲洗缝合创口。,3.下颌智齿拔除术 下颌智齿牙位不正、没有足够位置萌出、无对应牙冠且冠周炎反复发作者，均应拔除。,思考题,龋病可以称为牙齿硬组织的什么感染性疾病？ A. 病毒 B. 衣原体 C.
5、真菌 D. 支原体 E. 细菌智齿冠周炎的定义？,三.牙髓病和根尖周病,定义：牙髓病：指发生在牙髓组织的疾病，是口腔科最常见的疾病之一。根尖周病：指发生在牙齿根尖部及周围组织的疾病，多为牙髓病的继发病,病因,病因：细菌感染（主要为厌氧菌），物理和化学因素的刺激，免疫反应等。感染途径：牙本质小管 牙髓暴露 牙周途径 血缘性感染根尖周病一般继发于牙髓感染,分类,辅助检查,1.牙髓活力测试2.x线检查,治疗要点,（1）止痛,（2）保存活髓,（3）保留患牙,（4)拔除患牙,根管治疗步骤,1.对需要治疗的牙齿部位拍X光，确定需要治疗的部位。2.若牙髓还有一部分存活，需要使用局麻醉。如果全部坏死，则不需要
6、使用麻醉。3.将蛀牙部位进行髓腔开扩术。4.将牙髓腔内部坏死的牙髓去除。5.用根管锉去除根管部位的感染体，将根管扩张，以便于填充。6.用专用消毒液冲洗根管做消毒处理。7.用专用填充物质填充根管，做无菌处理。,根管治疗,根管治疗注意事项,1、根管治疗术并非都是一次性完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗。一般来说，根管治疗至少要分4次就诊才能完成。2、由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械、设备和材料。因而，根管治疗术相对其它治疗而言较费时，且费用较高。3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药
7、即可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。4、牙齿治疗后脆性较大，最好进行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。,四.牙周病,定义：,牙周病：指牙齿支持组织（牙龈.牙周膜.牙槽骨和牙骨质）发生的慢性，非特异性，感染性疾病。,以慢性龈缘炎和慢性牙周炎最常见,病因,牙菌斑牙石食物嵌塞不良修复体的长期慢性刺激机体的防御能力减退,临床表现,辅助检查及治疗要点,x线检查显示牙槽骨呈水平式吸收，牙周膜间隙增宽，硬骨质模糊，骨小梁疏松通过洁治术，刮治术，彻底清除牙石，平整根面，控制菌斑，改善咀嚼功能，止痛，控制感染，脓肿切开引流，牙周手术,牙周病应该如何预防？,五字保健法 赶提 漱 按 嗑,1.坚持早晚刷牙,饭后漱口,保持良好的口腔卫生习惯.2.定期做口腔检查3.定期做牙周洁治( 俗成洗牙),每年12次.,牙周病应该如何护理？,知识巩固,区分： 龋病 智齿冠周炎 牙髓病和根尖炎 牙周病,课后习题,1.龋病根据其严重程度分为哪三类？其临床表现各是什么？2.牙髓病和根尖周病的治疗要点有哪些？,Thank you!,
