1、第一章 口腔颌面部解剖生理,东营市人民医院口腔科毛雪梅,第一节 概述,口腔基础：口腔颌面部解剖生理、口腔组织病理、口腔影像学等；口腔专业：口腔内科（牙体牙髓病、牙周疾病、粘膜病）、口腔颌面外科、口腔修复、口腔正畸；,一、基本概念,口腔（oral cavity)位于颌面部区域内，颜面部的下1/3，由牙齿、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、涎腺等组织器官组成的功能性器官。,颜面部（maxillofacial region)指上起发际，下至下颌骨下缘或颏下点，两侧至下颌支后缘或颞骨乳突之间的区域。颌面部指颜面部中下2/3的区域。经眉间点、鼻下点两水平线口腔颌面部（oral and maxillofacia
2、l region)是口腔与颌面部的统称。,二、解剖分区,1、额部 2、眼眶部 3眶下部 4、颧部 5、鼻部 6、口唇部 7、颏部 8、颊部 9、腮腺咬肌部 10、耳部 11、颞部 12、颏下部 13、下颌下部,三、口腔颌面部的主要生理功能,摄食咀嚼感受味觉吞咽表情辅助言语和呼吸等,四、口腔颌面部的解剖生理特点及其临床意义 1、位置显露 2、血供丰富 3、解剖结构复杂 4、自然皮肤皮纹 5、颌面部疾患影响形态及功能 6、疾患易波及毗邻部位,一、口腔前庭及其表面形态,（一）口腔前庭为牙列的外围间隙，位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽粘膜之间，与牙列的形态一致，呈马蹄形。,（三）牙齿从外部观察牙体由牙冠、
3、牙颈、牙根三部分组成：,1、牙冠的形态,2、牙根的数目和形态,3牙齿组织结构,牙齿由以下四部分组成 牙釉质（Enamel）牙本质（Dentin）牙骨质（Cementum）牙髓（Cementum）,4、牙周组织结构牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨三部分。其主要功能是保护和支持牙齿，使其固位于牙槽窝内，承担咀嚼力量。（1）、牙龈（Gingiva）（2）、牙周膜（periodontal membrane）（3）、牙槽骨（Alveolar bone）,（四）咬合关系、牙合与牙弓关系上下颌牙齿都排列成弓形，称为牙弓。上下牙齿互相接触关系，称为咬合关系。最基本的咬合关系是牙尖交错，另外还有侧咬合、前伸咬合
4、等形式，主要是适应咀嚼等功能的需要，现将牙尖交错关系简述如下。,临床上常以正中牙合判断咬合关系是否正常。牙弓关系异常可表现为牙合关系的异常反牙合（前牙、后牙、单个牙） 、开牙合（前牙、后牙、单个牙）、深覆牙合、锁牙合（正、反）,前牙覆颌，覆盖；后牙咬合关系：中性，近中，远中。,（五）舌,（六）腭,（七）口底,乳牙萌出顺序： 乳中切牙 6-8月 乳侧切牙 8-10月 第一乳磨牙 12-16月 乳尖牙 16-20月 第二乳磨牙 24-30月,恒牙萌出顺序： 第一磨牙 5-7岁 中切牙 侧切牙 尖牙 第一前磨牙 第二前磨牙 第二磨牙 第三磨牙,一、表面形态标志与协调关系（一）表面形态标志1、睑部区域
5、的表面标志（1）睑裂；（2）睑内侧联合和外侧联合；（3）内眦和外眦,2、鼻部区域的表面标志（1）鼻根、鼻尖、鼻背（2）鼻底和鼻前孔（3）鼻小柱和鼻翼（4）鼻面沟（5）鼻唇沟：鼻面沟+唇面沟3、口唇区域的表面标志（1）唇面沟 （2）口裂（3）口角 （4）唇红（5）唇红缘 （6）唇弓和人中点（人中切迹）（7）唇峰和唇珠 （8）人中（9）人中嵴,4、下颌及颏部区域的表面标志（1）颏唇沟（2）颏下点（3）颏孔5、其他区域的表面标志（1）耳屏（2）眶下孔：鼻尖至外眦 连线的中点（3）腮腺导管的体表投影 耳垂至鼻翼与口角间 中点连线的中1/3,（二）表面形态的协调关系,1、颌面部的水平比例关系2、颌面部的
6、垂直比例关系3、鼻、眼、眉的关系4、鼻、唇、颏的关系5、左右对称关系,二、颌骨,颌面部骨骼正、侧面观,上颌骨解剖特点及临床意义,1、支柱式结构 力量分散，不易骨折；若骨折则邻近骨易累及，甚至颅骨骨折、颅脑损伤。无强大肌肉。血运丰富。2、薄弱部位,上颌骨解剖薄弱部位,下颌骨（Mandible）：下颌体（上下缘，内外面）、下颌支,下颌骨解剖薄弱部位,上颌骨解剖薄弱部位,下颌骨解剖特点及临床意义,1、薄弱部位 2、强大肌群,开口肌群（降颌肌群）,三叉神经 （Trigeminal Nerve）三叉神经是第对颅神经，有感觉纤维和运动纤维。感觉纤维由颅内三叉神经半月节分出眼支、上颌支、下颌支分别出颅，分布于头面部及口腔司理感觉。运动纤维则伴随下颌支走行出颅，分布于颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌、下颌舌骨肌，二腹肌前腹司运动。这里主要介绍三叉神经与口腔有关的行径和分布。,七、唾液腺,思考题,1、口腔前庭的组成及其主要解剖标志2、固有口腔的组成及其主要解剖标志3、牙冠的形态4、乳、恒牙的数目及其常用书写方式5、上、下颌骨薄弱线,
