1、护理工作中的人际沟通,2016年7月 张静,你都看到了什么？,游戏规则1.让学员站成两排，两两相对。2.各排派出一名代表，立于队伍的两端。3.相互鞠躬，身体要弯腰成90度，高喊*你好。4.向前走交会于队伍中央，再相互鞠躬高喊一次。5.鞠躬者与其余成员均不可笑，笑出声者即被对方俘虏，需排至对方队伍最后入列。6.依次交换代表人选。,笑容可掬,1.这个游戏给你最大的感觉是什么？2.本游戏给你的日常生活与工作以什么启示？,相关讨论,1.人们常说，当你面对生活的时候，你实际上是在面对一面镜子，你笑，生活笑，你哭，生活也在哭。面对别人的时候也是这个道理，要想获得别人的笑容，你首先要绽放自己的笑容。所谓己所
2、不欲勿施于人，既然你不想让别人对你绷着脸，为何要对别人绷着脸呢？2.在团队合作中，彼此之间保持默契，维系一种快乐轻松的氛围，会非常有利于大家彼此之间的沟通，也会加快我们的合作步伐。,总结,什么是沟通？,为了一个设定的目标，把信息、思想、情感在个人及群体间传递，并且达成一致的过程。,有效沟通定义,表情 气色 神态 动作姿态 穿着音色 音量语气 眼神,肢体语言（比说话更有效的沟通技巧）,口头沟通(如会谈、电话、会议、广播、对话等等。)书面沟通(例如，通知、文件、通信、布告、报刊、备忘录、书面总结、汇报等等。),语言沟通(以语词符号为载体实现的沟通),以事实为依据积极倾听语意明确、语气缓和,有效沟通
3、的三个原则,观念差异是护患沟通的障碍沟通信息的偏差对沟通时机掌握不适宜护士自身知识不足或缺乏沟通技巧,沟通失败的原因,护士的人际沟通,有效沟通的五个原则,学会正确回应对方的问话注意交谈中的态度注意倾听对方的讲话不断地观察对方的反映表达让人印象深刻的话语,影响沟通的四个因素,情绪因素表达方式不正确个人因素环境因素,建立关系与信任准备好后再沟通倾听并理解对方给予积极反馈客观的坦诚己见配合对方的沟通风格,有效沟通的六个好习惯,沟通,沟通的目的,建立和维护良好的护患关系，降低护患纠纷的发生收集患者的资料，确定患者的健康问题、了解患者的心理、精神状态，有针对性的实施心理护理，促进患者的心理健康对患者进行
4、健康教育，指导患者有效的配合检查、治疗、护理、康复训练等,沟通技巧,全神贯注参与核对反应沉默,提问推动体谅暗示,影响沟通的因素,护士准备不充分沟通内容不适合患者的心理需求没有建立良好的护患关系护士的沟通水平没有达到患者的心理预期沟通目的不明确,构建良好护患关系的有效措施,提高护士自身素质，增加护患关系倾听患者心声，提高服务质量营造温馨环境，实现和谐沟通,沟通的对象是特定的患者群体,护患沟通是满足患者被尊重、被关爱心理需要的基本形式。下面举例说明1.患者处于等候情形（解释、进度通报、自身的位置、等待结果） 对策：提高需要的信息，转移注意力，礼仪计划 兼顾其他需要，消除担忧2.处于焦虑情形 对策：
5、提前告知术后或检查后的事项，知识讲解， 无助转化为有助，理智分析愿望的客观性， 可行性,3.处于被动情形（检查、手术、治疗、操作） 对策：告知医疗行为与结构之间的关系，切忌无言的操作、 尊重患者、保护隐私4.处于缺乏安全感情形（位置、家庭支持不够、社会资源缺乏、经济能力不足、陌生环境） 对策：适时帮助、主动介绍、倾听，帮助选择可行的求助 途径和方法5.处于沮丧绝望情形（生活事变） 对策：换位思考、人格尊重、亲人陪伴、准允宣泄或或无 声陪伴、帮助患者坦然面对、心理支持、尊重濒死 者的最后尊严,沟通的对象是各临床科室,1.手术室有大出血患者，需要去检验科取血。2.骨一科有手术后患者，现在患者需要去
6、放射科拍片。3.妇产科有一位急诊剖腹产患者，需要往检验科送血。4.急诊科一位患者需要转科到内二科。,护理技术操作与护患沟通一体化,先向患者做自我介绍，评估患者的病情、心理状态及接受程度，主动介绍操作目的，注意事项及配合要点，并征得患者同意。在操作过程中，边沟通边操作，力求沟通有效，操作失误时用真诚的语言道歉，操作结束后向患者致谢,手术室（operatingroom英文简称OR） 是为病人提供手术及抢救的场所 手术室应与手术科室相接连，还要与血库、临护室、麻醉复苏室等临近。 抓好手术切口感染四条途径的环节管理，即：手术室的空气；手术所需的物品；医生护士的手指及病人的皮肤，防止感染，确保手术成功率
7、。 要求设计合理，设备齐全，护士工作反应灵敏、快捷，有高效的工作效率。 手术室有一套严格合理的规章制度和无菌操作规范。,手术室,按手术有菌或无菌的程度，手术间可划分成以下5类：(1)I类手术间：即无菌净化手术间，主要接受颅脑、心脏、脏器移植等手术。(2)类手术间：即无菌手术间，主要接受脾切除手术、闭合性骨折切开复位术、眼内手术、甲状腺切除术等无菌手术。(3)类手术间：既有菌手术间，接受胃、胆囊、肝、阑尾、肾、肺等部位的手术。(4)类手术间：即感染手术间，主要接受阑尾穿孔腹膜炎手术、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术。(5)V类手术间：即特殊感染手术间，主要接受绿脓杆菌、气性坏疽杆菌、破伤风杆菌等感
8、染的手术。,按不同专科，手术间又可分为普外、骨科、妇产科、脑外科、心胸外科、泌尿外科。烧伤科、五官科等手术间。由于各专科的手术往往需要配置专门的设备及器械，因此，专可手术的手术间宜相对固定。,一个完整的手术室包括以下几部分：卫生通过用房：包括换鞋处、更衣室、淋浴间、等；手术用房：包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等；手术辅助用房：包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等；消毒供应用房：包括消毒间、供应间、器械间、敷料间等；实验诊断用房：包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室；教学用房：包括手术观察台、闭路电视示教室等；,手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和
9、非限制区。三区分隔开的设计有二：一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分，这种设计可彻底进行卫生学隔离，但需二套设施，增加工作人员，管理不便；二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区，中间由半限制区过渡，设备共用，这种设计管理较方便。限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。非限制区设更衣室、石膏室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅、手术病人家属休息室等。值班室和护士办公室，应设在入口近处。,手术室总体布局是非常合理的。入手术室采用的是双通道方案，如无菌手术通道，包括医护人员通道、患者通道、洁净物品供应通道；非洁净处置通道：手术室分为很多手术间，按净化的不同级别分别为百级手术间、千级手术间、万级手术间。不同级别的手术间有着不同的用途：1.百级手术间用于关节置换、神经外科、心脏手术；2.千级手术间用于骨科、普外科、整形外科中的一类伤口手术；3.万级手术间用于胸外科、耳鼻喉科、泌尿外科手术和普外科中除一类伤口的手术；,谢谢！,
