孝感市重点产业创新团队申报表.doc

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1、 1 孝感市 重点 产业创新团队申报表 申 报 单 位 (盖章) : _ 创新团队(项目)名称: _ 联 系 电 话: _ 联 系 人: _ 申 报 日 期: _ 中共孝感市委 组织部 2010年 10月 2 一、创新团队设立单位简况 单位全称 单位性质 1 国有企业( ); 2 非公有企业( ) ; 3 事业单位( ) 上年销售收入 万元 上年利税额 万元 主要产品在国内市场占有率 在全国、全省 同行业位次 科研基础情况(包括实验室、研发中心、知名品牌、研发投入,产学研结合的项目、共建机构、基地等) 近 3 年来承担的列入国家或省部级计划的重要科研项目及已取得的经济社会效益 3 二、创新团队

2、带头人基本情况 姓 名 性别 民族 相 片 出生年月 政治面貌 身份证号 从事专业 技术职称 留学国别 留 学起止年月 博导 是 否 工作单位 职务 通讯地址 邮编 办公电话 手机 E-mail 主要学术兼职 学术团体名称 兼职时间 兼任职务 近 5年来主要承担的科研开发项目(省部级) 项目名称 项目性质 及来源 项目经费 起始年度 终止年度 排序 4 近 5年来主要获奖情况 获奖项目名称 奖励名称 奖励等级 授奖单位 奖励年度 排序 近 5年来获授权专利情况 专利名称 专利授权国 专利号 授权公告 日期 排序 5 三、创新团队人员构成 姓 名 出生年月 学历学位 职称 主要业绩及参与研发项目经历 6 四、拟申报创新团队简况 团队名称 设立期限 年 月 日 年 月 日 研究 项目的具体内容、预期目标 (包括新产品研发、新技术、新工艺创新及在国内外水平,创造的经济社会效益,发挥的辐射带动作用,人才培养等) 开展研究工作的基本思路、时间安排及工作预期 7 团队建设基本保障(资金投入、人员配备、科研条件、领导支持) 五、推荐审批意见 设立 单位 意见 (盖章) 年 月 日 县市区组织部、科技局意见 (盖章) 年 月 日 初审 推荐 意见 (盖章) 年 月 日 市委 组织部意见 (盖章) 年 月 日

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