1、一例电击伤患者伤口护理,外三科 张海红 徐维维及全体 2014-12-22,电击伤,目录,患者男性，41岁，因“外伤后头晕、头痛3小时余”于2014年8月3日以“急性开放性颅脑损伤，右上臂、右胸壁、左小腿烧伤”收入院。 患者于3小时前不慎碰到变压器后从3米高处坠落，导致双额脑挫裂伤，右额硬膜外血肿等。左小腿部有一20*9椭圆形，颜色为灰白色区域。该处为电击伤出口，经过清创等处理后，于9月6日出院。 定期门诊换药。,病例介绍,患者既往有高血压10年T 36.6，P 61次/分，BP 166/99mmHg化验指标：随机血糖：6.8mmol/L；ALB 42.89g/L； WBC 13.92*109
2、/L；RBC 4.58*1012/L； HGB 143g/L,全身评估,伤口位置：左侧小腿外侧面积：20*9cm 呈椭圆形表面情况：干燥偶见水泡周围皮肤：边缘规则整齐 灰白色疼痛级别：6分,创面评估,2014-8-20,创面护理过程-8月20日,2014-8-20,2014-8-20,2014-8-20,2014-8-22,创面护理过程-8月25日,2014-8-22,0.9%盐水冲洗伤口，利器+清创胶清创 ，愈邦银离子敷料抗炎，康惠尔渗液吸收贴保护,2014-8-22,2014-8-25,创面护理过程-8月28日,2,1-3图示出现肉芽水肿，使用高渗盐纱布覆盖，表面覆盖无菌棉垫；经过一天变为
3、图4：肉芽水肿明显消退。,创面护理过程-9月3日,1-5肉芽水肿，采用机械削除水肿的肉芽，外敷高渗盐，银离子油纱加棉垫外敷；6是换药第二天后的照片，水肿明显减少；左下图为银离子油纱上的渗液。,创面护理过程-9月17日,伤口周边爬皮较好，但周边有红肿等炎性表现，故清创之后用银离子藻酸盐，最后用渗液吸收贴贴敷。,2014-9-17,2014-9-17,2014-9-17,2014-9-17,2014-9-17,创面护理过程-9.18-11.6,2014-9-23,2014-9-29,2014-10-8,2014-10-30,2014-11-6,肉芽水肿用利器刮肉芽，高渗盐水湿敷，后期伤口面积小，渗
4、出极少时用壳聚糖抗菌成膜剂促进伤口愈合。,愈合过程,8-27,2014-9-17,2014-9-29,2014-11-6,创面护理过程,用电安全知识保护创面饮食指导 功能锻炼心理护理,健康教育,全面评估 了解病情充分沟通 化解矛盾观察伤口 掌握变化收集资料 积累经验熟懂敷料 选择正确加强宣教 防患未然,心得体会,1、孟丽霞等, 重度电击伤的护理研究进展. 护理研究, 2007. 21(30): 2737-2738.2、张平, VSD负压引流治疗电烧伤的护理. 医学信息, 2013(25): 254-254.3、练永芬, 高压电击伤患者的临床护理体会. 实用医学杂志, 2008. 24(15): 2717-2718.4、陈爱秋, 重症电击伤13例的急救护理. 中国误诊学杂志, 2009. 9(23): 5727-5728.,参考文献,谢谢聆听祈请指导！,
