1、第一部分 解剖学第一章 运动系统 第一节 骨 1、运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成 2、形态：可将骨分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨 3、基本结构：由骨质、骨髓和骨膜三部分构成 4、骨髓大部分都有造血机能，呈红色叫红骨髓 5、关节的结构：关节面、关节囊、关节腔 6、关节的辅助结构：韧带、关节盘和半月板等辅助结构 7、躯干骨包括椎骨、肋和胸骨 8、成人的脊椎有 24 块椎骨、1 块骶骨、1 块尾骨、借椎间盘和复杂的韧带关节连结而成 9、椎骨的形态：每一块椎骨都是由椎体、椎弓、及椎弓上发出的突起共同组成 10、第七颈椎又称隆、棘突较长不分叉在体表容易摸到、是计数椎骨的重要标志 11、脊柱的四个
2、生理弯曲：即颈曲、胸曲、腰曲及骶曲，颈曲凸向前、胸曲凸向后、腰曲凸向前、骶曲凸向后 12、脊柱的功能：除支撑身体保护脊髓外、还能作屈伸、侧屈和旋转等运动 13、胸廓：由 12 块胸椎、12 对肋和 1 块胸骨连结而成 14、颅骨：颅骨共有 23 块，大小不等，形态不一，可分为脑颅和面颅两部分 15、脑颅：位于颅的后上部，由 8 块颅骨构成、包括额骨、筛骨、蝶骨、枕骨各 1 块，顶骨、颞骨各 2 块，它们共同围成颅腔，支持和保护脑。颅骨的顶叫颅盖、底叫颅底 16、面颅：位于颅的前下部、由 15 块颅骨构成、包括梨骨、下颌骨、舌骨各 1 块、上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻骨、腭骨各 2 块 17、
3、额、顶、颞、蝶 4 块骨的相连接部叫翼点 18、只有下颌骨由于咀嚼运动的发展与颞骨组成颞下颌关节 19、上肢骨包括锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨及手骨 20、肩胛骨外侧角有一浅窝叫关节盂、内侧角平第二肋、下角平第七肋 21、肩关节：由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，肩关节的特点是肱骨头大、关节盂小、关节囊松而薄，因此肩关节运动较灵活、能作前屈、后伸、内收、外展、旋内、旋外、环转运动 22、关节囊内有肱二头肌长头腱通过、囊的上、前、后壁都有肌和腱加强、前下部比较薄弱、所以肩关节前下部脱位比较常见 23、肘关节：由肱骨下端和尺桡骨的上端构成 24、下肢骨：包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨 25、
4、髋骨：由骸骨、坐骨和耻骨融合而成 26、骨盆：由左右髋骨、骶骨和尾骨连结而成 27、骨盆由界线分为大骨盆和小骨盆。界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨联合上缘连结而成 28、髋关节：由髋臼和股骨头构成，其特点是股骨头较小髋臼深、关节囊厚而坚韧 29、髋关节可以作屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、环转运动 30、膝关节：由股骨下端的内、外侧髁与胫骨的内、外侧髁和髌骨构成 31、膝关节囊内：胫骨、股骨之间有前交叉韧带和后交叉韧带、内侧半月板和外侧半月板 32、膝关节主要能作屈、伸运动、当膝关节在半屈位时、小腿可轻度旋转运动 第二节 骨骼肌 1、胸锁乳突肌：此肌一侧收缩，使头向同侧倾斜、面转向对侧、双侧
5、收缩使头后仰 2、胸肌：胸大肌和肋间肌。胸大肌使臂内收和旋内、肋间肌分 2 层、浅层叫肋间外肌可提肋助吸气、深层叫肋间内肌可降肋助呼气 3、膈：是一块呈穹隆状的扁肌，分隔胸、腹腔。 4、隔上有 3 个裂孔、为主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉裂孔 5、腹肌：包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌 6、腹直肌：位于腹前壁正中线的两侧、包在腹直肌鞘内 7、腹外斜肌：位于腹前外壁的浅层、肌束斜向前下 8、腹内斜肌：位于腹外斜肌的深面 9、腹横肌：位于腹内斜肌深面 10、腹股沟管：位腹股沟韧带内侧半的上方、 11、头肌：包括面肌和咀嚼肌 12、面肌：主要有：眼轮匝肌、口轮匝肌和枕额肌 13、咀嚼肌：主要有：
6、颞肌和咬肌 14、上肢肌：分为肩肌、臂肌、前臂肌和手肌 15、三角肌：位于肩部、从前、外、后三面包绕肩关节 16、臂肌分前、后两群。前群主要有肱二头肌：位于臂前部的浅层，收缩时可屈肘关节。后群主要有肱三头肌：位于臂的后部，收缩时可伸肘关节 17、臀大肌：可后伸髋关节 18、股四头肌：可伸膝关节、屈髋关节 19、股二头肌：可屈膝关节 20、小腿三头肌：可提脚跟 第二章 消化系统 1、消化系统由消化管和消化腺两部分组成 2、临床上常将十二指肠以上懂得消化管为上消化道、以下的为下消化道 第一节 消化管 1、腭垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成咽峡 2、每个牙可分为牙冠、牙颈和牙根三部分 3、牙周组织包括
7、牙龈、牙槽骨和牙周膜三部分 4、腮腺：位于外耳道的前下方，开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜上 5、咽：位于颈椎的前方、上端附于颅底、下端在第六颈椎下缘平面与食管相续。是消化道和呼吸道的共用通道 6、鼻咽：位于鼻后孔后方，向前通鼻腔，借咽鼓管与中耳的鼓室相通 7、口咽：向前经咽峡通口腔 8、喉咽：向下经喉与食管相续 9、食管的三处狭窄：第一处在起始处，距切牙约 15CM；第二处在食管与左主支气管的交叉处，距切牙 25CM；第三处在食管穿膈处，距切牙 40CM 10、胃：有两壁、两缘、两口。两壁为前壁与后壁；两缘为胃大弯与胃小弯；两口为贲门和幽门 11、胃可分为四部分：贲门部、幽门部、胃底、胃体 1
8、2、小肠：可分为十二指肠、空肠、回肠三部分 13、十二指肠：分为：上部、降部（有十二指肠大乳头） 、水平部、升部 14、大肠：可分为盲肠、结肠、直肠三部分。特点：肠壁表面有三条平行的结肠带 有结肠袋有肠脂垂 15、盲肠：大肠的起始段、在盲肠与回肠相接处、回肠末端突入盲肠内、形成上、下两个唇状的粘膜皱襞，称回盲瓣 16、阑尾：体表投影：脐与右髂前上棘连线的中、外 1/3 交点处，称麦氏点 17、结肠：按位置可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分 18、直肠：位于小骨盆腔内。两个弯曲：骶曲和会阴曲 第二节 消化腺 1、肝：大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区，在右侧其最高点相当于右
9、锁骨中线与第五肋交点处，在左侧其最高点相当于左锁骨中线与第五肋间隙的交点处，右侧约与右肋弓一致，腹上区可达到剑突下 35CM 2、肝呈红褐色，质软而脆，脏面有两条矢状位的纵沟和一条横沟。横沟称肝门，是肝固有动脉、肝门静脉、肝管、神经和淋巴管等出入肝的部分 3、胆囊：位于肝右叶下面的胆囊窝内，具有储藏和浓缩胆汁的功能 4、胆囊可分作胆囊底、体、颈、管四部分 5、胆囊底体表投影为右锁骨中线与右肋弓交叉处稍下方 6、输胆管道：将胆汁送到十二指肠的管道。肝内部分包括胆小管和小叶间胆管等。肝外部分由肝左管、肝右管、肝总管、胆囊和胆总管组成 7、肝总管与胆囊管合成胆总管 8、胆汁的排出途径：肝细胞分泌胆汁
10、胆小管小叶间胆管 肝左、右管肝总管（ 胆囊管胆囊）胆总管十二指肠 9、胰：位于胃的后方，约第 1、2 腰椎水平 10、胰管：在胰头后与胆总管共同开口于十二指肠大乳头 第三节 腹膜 1、腹膜是一层薄而光滑的浆膜 2、壁腹膜与脏腹膜互相移行形成的潜在性间隙称腹膜腔 3、大网膜：呈围裙状，由起自胃前、后壁的脏腹膜自胃大弯下垂，下垂至腹下部后反折上行，连于横结肠，大网膜具有保护脏器、包围炎性病，限制炎症蔓延的作用 4、小网膜是连于肝门与胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜皱襞。分部：肝胃韧带 肝十二指肠韧带 5、陷凹是腹膜腔在盆腔脏器之间形成深浅不等的腹膜陷凹 6、直肠子宫陷凹：位于腹膜腔的最低处，当有
11、腹膜腔积液或积血时，此陷凹是重要的穿刺部位之一 第三章 呼吸系统 1、呼吸系统包括呼吸道和肺两部分 第一节 呼吸道 1、呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、主支气管等器官，临床上常以喉为界，将鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管、主支气管称为下呼吸道 2、鼻旁窦：鼻腔周围的含气空腔。包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。各窦均开口于鼻腔 ，其中额窦、上颌窦、筛窦的前中群都开口于中鼻道，筛窦后群开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝 3、喉：位于颈前部正中，咽腔喉部的前方 4、喉的构成：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨 5、喉腔：上方一对称前庭襞，下方一对称声襞 6、喉腔被前庭裂和声门裂分为三部分：位于喉口至前庭裂之间
12、的部分称喉前庭 位于前庭裂和声门裂之间的部分称喉之间腔，此处容积量最小。向两外侧稍凹的间隙称喉室 位于声门裂之间以下的部分称声门下腔 7、左主支气管细长，走行方向较水平，右主支气管粗短，走行方向较垂直。故误入气管内的异物，易坠入右主支气管 第二节 肺 1、肺位于胸腔内，纵隔的两侧，左右各一 2、左肺狭长，右肺略粗短。中央处有一椭圆形凹陷，称肺门。此处是主支气管、血管、淋巴管和神经等进出肺的部位 3、左肺前缘下部有一弧形凹陷，称左肺心切迹 4、左肺被一条自后上斜向前下方的斜裂分为上、下两叶，右肺除在斜裂外，还有一条近于水平方向的右肺水平裂，将右肺分为上、中、下三叶 第三节 胸膜与纵隔 1、胸膜属
13、于浆膜，薄而光滑，分脏胸膜和壁胸膜两部分 2、壁胸膜：可分为四部，肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶 3、胸膜腔是脏、壁两层胸膜在肺根处互相移行，共同形成的潜在性密闭腔隙称胸膜腔 4、在肋胸膜与膈胸膜转折处形成一半环行较深的间隙，深呼吸时，肺的下缘也不能进入其内，该间隙称肋膈隐窝，它是胸膜腔的最低处，胸膜炎如产生渗出液时，其液体多首先积聚于此 5、纵隔是两侧纵隔胸膜之间的所有器官和组织的总称 第四章 泌尿系统 1 泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道 第一节 肾 1、肾是暗红色实质性器官，左、右各一，质软，表面光滑。外侧缘凸隆，内侧缘中部凹陷，称肾门 2、肾：位于腹膜后脊柱的两侧，肾贴腹后壁上部
14、3、肾的被膜：三层，纤维膜、肾脂肪囊、肾筋膜 第二节 输尿管 1、输尿管：起自肾盂，在腹膜后沿腰大肌前面下行，至骨盆上口越过髂总动脉分叉处，进入盆腔，到达膀胱底，斜行穿过膀胱壁，开口于膀胱底的内面 2、输尿管的三处狭窄：在输尿管起始处 在小骨盆入口处 在穿膀胱壁处。这些狭窄常是结石滞留的部位 第三节 膀胱 1、膀胱底部两输尿管口与尿道内口之间的三角区内，因无粘膜下层，其粘膜薄而光滑无皱襞，称膀胱三角，是膀胱肿瘤与结核的好发部位 2、成人的膀胱位于小骨盆腔的前部，其前方有耻骨联合，后方在男性有精囊腺、输精管壶腹和直肠，女性有子宫和阴道 第五章 生殖系统 第一节 男性生殖系统 1、男性的内生殖器包
15、括睾丸、附睾、输精管、射精管、精囊、前列腺和尿道球腺 2、睾丸：位于阴囊内，左右各一，呈扁椭圆形 3、附睾是储藏精子的器官，位于睾丸的后上缘，由十几条睾丸输出管和一条蟠曲的附睾管组成。附睾：呈长扁圆形，上端膨大称附睾头，中间为附睾体，下端缩细称附睾尾 4、在阴囊根部、睾丸后上方处，输精管的位置最表浅，是临床施行输精管结扎的常用部位 5、精囊腺：位于膀胱底的后方、输精管的外侧，为一对长椭圆形的囊状腺体，其排泄管与输精管末端合并成射精管 6、前列腺：位于尿生殖膈和膀胱之间 7、男性尿道的分部：前列腺部、膜部、海绵体部 8、男性尿道的三个狭窄：分别位于尿道内口、膜部、尿道外口；两个弯曲：耻骨下弯和耻
16、骨前弯 第二节 女性生殖系统 1、女性内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫和阴道 2、卵巢左右各一，位于子宫两侧，贴靠骨盆侧壁 3、输卵管：连于子宫底的两侧。可分四部：子宫部 输卵管峡输卵管壶腹输卵管漏斗 4、子宫的形态：成人子宫呈前后略扁，倒置的梨形 5、子宫的分部：可分三部，上部圆凸称子宫底、下部狭窄称子宫颈、底与颈之间部分称子宫体 6、子宫内腔可分为上、下两部：上部位于子宫体内、称子宫腔；下部在子宫颈内，为梭形腔隙，称子宫颈管，它下口通阴道，即子宫口 7、子宫的位置：位于骨盆腔中部，介于膀胱与直肠之间，呈前倾前屈位 8、子宫的固定装置：子宫阔韧带：可限制子宫向两侧活动子宫圆韧带：是维持子宫前倾
17、位置骶子宫韧带：维持子宫前屈状态子宫主韧带：阻止子宫下垂的作用 第六章 脉管系统 1、包括心血管系统和淋巴系统两部分 第一节 心血管系统 1、心血管系由心和血管组成，血管包括动脉、静脉和毛细血管 2、动脉：是运送血液从心到全身各器官的血管 3、静脉：是将全身各器官的血液运回到心的血管 4、毛细血管：是连于动脉和静脉之间的微细血管，分布广泛，并互相连接成网状，具有血液与组织之间进行物质交换的重要功能 5、体循环：左心室开始，流回右心房 6、肺循环：右心室开始，流回左心房 7、心：位于胸腔的中纵隔内，两肺之间。心尖朝向左前下方，心底朝向右后上方。心底大部分由左心房，小部分由右心房构成，与出入心的大
18、血管相连。心尖在左侧第五肋间隙，左锁骨中线内侧 12CM 处，可扪及心尖搏动 8、右心房：上壁有上腔静脉口，下壁有下腔静脉口；在下腔静脉口与右房室口之间有一较小的冠状窦口 9、右心室：可分为流入道和流出道两部分 10、流入道：入口右房室口，口周缘有三片呈三角形的瓣膜称右房室瓣（三尖瓣） ，阻止血液返流入右心房 11、流出道：有肺动脉口，肺动脉口处，有三片半月形瓣膜，称肺动脉瓣，阻止血液返流入心室 12、左心房：有五个开口，分别为左肺上、下静脉和右肺上、下静脉开口，前下方有左房室口，通左心室 13、左心室：也分为流入道和流出道两部分。流入道：有左房室瓣（两尖瓣） ；流出道：有主动脉瓣 14、心传
19、导系统：包括窦房结、房室结和房室束及其分支 15、左冠状动脉：起于主动脉根部的左后壁，主要分布于左心室侧壁和后壁，以及左心房等处 16、右冠状动脉：起自主动脉根部的前壁，主要分布于右心房、右心室、窦房结和房室结等处 17、主动脉可分三段：升主动脉、主动脉弓和降主动脉 18、升主动脉：起始部发出左、右冠状动脉 19、主动脉弓：三个分支：头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉 20、上肢动脉主干是腋动脉；腹部动脉主干是腹主动脉；盆部动脉主干是髂内动脉；下肢动脉主干是股动脉 21、上腔静脉系的主干是上腔静脉，上腔静脉由左、右头臂静脉合成，收集头颈部、上肢和胸部（除心外）的静脉血 22、颈内静脉（升静脉）：
20、与锁骨下静脉汇合，形成头臂静脉。其汇合处所形成的角，称静脉角 23、浅静脉有两条主干，头静脉和贵要静脉 24、头静脉：起于手背静脉网的桡侧缘，注入腋静脉 25、贵要静脉：起于手背静脉网的尺侧缘，注入肱静脉 26、肘正中静脉：连接于贵要静脉与头静脉之间，临床上常用于注射和采血 27、下腔静脉系：全身最大的静脉，在第五腰椎平面由左、右髂总静脉汇合而成，注入右心房，收集下肢、盆部和腹部的静脉血 28、大隐静脉：在足背内侧缘起自足背静脉网，注入股静脉，临床上在大隐静脉穿刺或切开输液 29、小隐静脉：在足背的外侧缘起自足背静脉网，注入腘静脉 30、肝门静脉：由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头和胰体交界处的后方
21、汇合而成，收集食管下段、胃、小肠、大肠（直肠下段除外） 、胰、胆囊、脾等腹腔不成对器官（肝除外）的静脉血 31、肝门静脉的属支肠系膜下静脉脾静脉肠系膜上静脉 胃左静脉附脐静脉 32、肝门静脉的属支与上、下腔静脉系之间有丰富的吻合，最重要的有三处食管静脉丛直肠静脉丛脐周静脉网 第二节 淋巴系统 1、淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织构成 2、胸导管：全身最大的淋巴管，起于乳糜池，注入左静脉角，收集左侧上半身及整个下半身的淋巴 3、右淋巴导管：注入右静脉角，收集右侧上半身的淋巴 4、脾是人体最大的淋巴器官，呈大椭圆形、暗红色、质软而脆。位于左季肋区，与第911 肋相对，脾的长轴与第 10 肋一致 第七章 感觉器官 第一节 视器
