1、- 1 -XX 医院2017 年工作总结和 2018 年工作计划2017 年，我院在 XX 委、市政府及 XX 的正确领导下，全面贯彻落实党的十八届六中全会和十九大精神，以深化公立医院改革为重点，以提高医院综合服务能力和人民群众健康水平为目标，深入开展八项规定回头看、执业校验、成本管理等中心工作，不断加强领导班子思想政治建设、干部队伍素质建设、医院文化建设和党风廉政建设，医院的管理水平、服务质量和医疗技术水平得到不断进步，较好的完成了各项工作任务。现将 2017 年工作开展情况汇报如下：一、业务、经济指标完成情况2017 年业务、经济指标完成情况（与去年同期比较）：业务总收入 XX 万元，与去
2、年同期相比增加 XX 万元，增加 6.4；诊疗人次 XX 人次，增加 XX 人次，增加 XX，其中门诊人次 XX 人次，增加 XX 人次，增加 XX，急诊人次 XX 次，增加 XX 人次，增长 XX；收入院人数 XX 人，出院人数 XX 人次，病床使用率为 73.4，增加 4.6 个百分点。二、医院人员基本情况目前我院共有职工 XX 人，其中在编人员 XX 人，聘用人员XX 人，卫生技术人员 XX 人，行政后勤人员 117 人。在卫生技术人员中，执业医师（含执助）XX 人，护理人员 XX 人，药剂人员XX 人，医学检验人员 19 人，医学影像技术人员 8 人，其他卫技（含未取得证）人员 25
3、人。具有中级卫生技术职务资格以上人员- 2 -XX 名（其中正高职称 X 人、副高职称 XX 人）。在行政后勤人员中，行政人员 X 人，后勤人员 X 人。人员分类结构基本合理。三、医疗新设备引进情况2017 年，我院医疗设备在原有的基础上，继续加强了对医疗设备的引进和管理，为患者提供了良好的诊断及治疗条件。先后通过政府公开招标购进了 XX 设备共 5 套，总价值 XX 万元。通过院内议价购进了 XX 等小型设备共 XX 台，总价值 XX 万元。四、主要工作总结：（一）深入学习宣传贯彻落实十九大精神2017 年 10 月 18 日中国共产党第十九次全国代表大会在北京召开，院党委组织党员干部在学术
4、厅集中收看开幕会，认真聆听习近平总书记在大会上作报告。在医院的门诊、收费、医技候诊区、病房都播放开幕式盛况，让患者和家属都很观看到盛况。中心组集中学习研讨十九大报告，并部署落实。各支部、各科室均分别组织学习宣传贯彻落实十九大精神，迅速在全院范围内掀起学习高潮。（二）“两学一做” 学习教育常态化制度化根据市委办公室印发XX 的通知（XX201714 号）要求，成立医院领导小组，制订本院实施方案，分工落实。发放“两学一做” 学习教育常态化制度化系列读物，规范支部“三会一课”内容。在全院党员中开展向 XX 学习活动，激励和引导广大党员不忘初心，甘于奉献，立足岗位作贡献。（三）落实“两个责任”，扎实推
5、进反腐倡廉建设一是签订责任状。书记与支部、科室签订 2017 年反腐倡廉- 3 -责任状，科室主任与科员签订责任状，从而提高干部职工能提高廉政风险防控的意识，做到廉洁从医。二是警示学，邀请市学习贯彻中国共产党问责条例 中国共产党党内监督条例宣讲团到我院宣讲，XXX 作宣讲报告。组织观看XX XX等视频，要从案例中吸取教训，引以为戒，做到举一反三，警钟长鸣。三是认真履行“XX 医院巡查制度”对财务科等重点岗位人员进行了轮岗，并对中层干部进行任职前集体谈话。四是医务人员积极行动起来拒收红包，XX 名医务人员主动拒收“红包”共 XX 元，以代交住院费形式全部退还给了患者。全院收到锦旗XX 面,表扬信
6、 XX 封。综合满意度为 XX%。进一步规范医疗服务行为，改进医疗服务质量，提高群众满意度，构建和谐医患关系，树立良好形象。（四）多项举措，推进作风建设1.认真做好中央八项规定精神“回头看”工作。医院根据市委关于开展贯彻落实中央八项规定精神“回头看”活动实施方案（XX20175 号）和 XX 计委关于贯彻落实中央八项规定精神“ 回头看 ”活动实施方案 （XX 党组发20173 号）文件要求，制度了医院关于贯彻落实中央八项规定精神“回头看”活动实施方案 （XX 医党 20177 号） 。通过多次召开动员会和工作部署会，共发现问题 XX 个，完成整改 XX 个，清退各类不合理款项共计 XX 万多元
7、，较好的完成了“回头看”整改工作。2.抓好问责工作的落实。今年 7 月份，医院 XX 因不严格落实信息上报制度，导致信息报送延误而被 XX 卫计委通报，医院领导高度重视，由院纪检监察室牵头，会同 XX 科深入开展调查，- 4 -经院长办公会研究决定，给予了相关责任人通报批评，对医院加强信息报送工作起到了很好的促进作用。3.认真抓好新聘职工的廉洁教育。7 月 24 日，医院举办专题讲座，为新聘职工讲授了一堂XX，通过播放被媒体曝光的上海等多家知名医院收受医药企业代表回扣国家卫计委行风建设“ 九不准 ” 等视频，深入讲解 “九不准 ”，为新聘职工筑起防腐拒变的防火墙，为今年廉洁行医打下基础（五）圆
8、满完成第二届党委换届选举工作，为医院发展提供坚强的组织保证2017 年 X 月 X 日，我院党委根据市直机关工委的批复，召开全院党员大会进行了换届选举，选举产生新一届党委委员。并进行了委员分工，明确责任，委员们以更加饱满的精神状态，更加扎实的工作作风，不断提高医院党建工作科学化水平，确保医院各项工作任务的顺利完成。（六）进一步加强医疗质量管理，保障医疗安全1.规范医务人员的医疗行为，严格做好依法执业。组织医务人员认真学习卫生法律法规和医院的各项规章制度，结合“改善医疗服务行动计划”和“ 医疗质量与安全风险防范”等专项活动的具体要求和我院实际，针对工作中存在的问题开展自查自纠，并制订切实可行的整
9、改措施加以整改，促进了医院管理工作制度化、规范化、科学化。2.严格落实三级医师查房等 18 项核心制度的落实工作。为了加强医疗质量管理，防范医疗风险，降低投诉及医疗纠纷发生率。严格审核医师手术权限，认真执行病历书写基本规范 ，提高病历质量。强化“三基三严” 训练，坚持召开医- 5 -疗质量和医疗事故分析会议，分析医疗事故的原因，完善制度，改进管理，提高技术水平。3.加强临床路径管理试点工作：为了加强医疗质量管理，配合好医改及医保相关政策的落实，下一步将继续扩大临床路径实施范围，加大工作力度，努力在各个科室、各个专业积极推广临床路径管理，让更多的患者从中受益。（七）深入开展优质护理服务，打造优质
10、护理服务品牌1.科室设有健康教育宣传栏、服务手册等，供病人随时取阅，从细致处体现了对患者的关爱，增加了护患沟通，缩短了护患距离。2. 为提高护理质量及病人满意度，每季度对病区进行了满意度调查，及时分析存在问题，提出改进措施，并落实跟踪问题改进效果，病人满意度得到了一定的提高。第一、第二、第三季度满意度度分别是 XX%、XX%、XX%。 3.继续利用对出院患者的电话回访、科普宣传、下乡镇义诊等方式做好护理延伸服务，使患者能得到健康教育、饮食调理、慢性病管理及用药指导等服务，上半年出院病人 XX 人次，电话回访了 XX 人次，回访率达79%。积极开展“中医护理服务、百姓健康助力” 义诊活动 3 次
11、，发放健康教育宣传资料、接受专科护理服务咨询，免费为群众进行中医保健及治疗，如耳穴压豆、穴位贴敷、艾灸、穴位按摩等，受到了群众的好评。4. 按照“优质护理服务检查及评分细则”，每季度对全院优质护理单元进行了督查，对存在的问题汇总反馈给科室并限期整改，并追踪落实效果。（八）高度重视依法执业，顺利完成执业效验评审工作 2017 年 XX，根据医疗机构管理条例以及XX 区医疗机构管理办法等有关规定，XX 一行 8 人到我院进行医疗机构校验- 6 -现场审查，专家组通过听取汇报、查阅资料和现场抽查等方式对我院的依法执业情况、诊疗科目设置、医疗废物管理等进行全面检查，在大家的共同努力下，最终我院顺利通过
12、了执业校验现场审核。（九）积极开展医疗联合体建设工作，进一步强化专科联盟的协作。为进一步提升我院的技术力量，方便群众就医，按照XX 区域医疗联合体建设指导意见的要求，我院先后与 XX 医院、XX医院的建立了区域医联合合作，两家省级医院将对我院的临床、教学、科研、人才培养等工作给予大力支持与帮助。同时，为了进一步深化与省级医院的医联体合作，我院拟与XX 医院建立紧密型医联体，由他们委派医院管理专家及临床骨干来我院长期驻点指导与帮扶，可以进一步提高我院的医院管理及临床技术水平，通过这种紧密型的医院合作，对医院发展有极大的促进作用。除了医联体合作，我院还积极与上级医院建立专科联盟合作，目前分别与 X
13、X 院等多家省级单位，建立了涵盖内、外、妇、儿等各临床专业的 70 余个专科联盟。（十）改革绩效分配方案，充分调动广大职工的积极性为进一步提高医院管理水平，完善公立医院院长、医务人员等绩效考核评价体系，建立符合我院特点的人员薪酬制度，充分调动医务人员的积极性，我院委托 XX 管理咨询有限公司进行绩效与全成本管理系统设计 XX,争取将医务人员的收入与医疗服务技术水平、质量、成本控制、医德医风、群众满意度等考核结果挂钩，体现向临床一线、关键岗位、作为突出贡献等人员倾斜，- 7 -体现多劳多得、优绩优酬的医务人员技术服务价值。（十一）坚持科技兴医，不断增强医院竞争力XX 年医院外出进修学习 XX 人
14、次，其中进修 XX 人（学成归来 XX 人），参加各类短期学习班 XX 人次，以中医药相关知识及技能培训为主，院内共开展各专科及医院管理培训 XX 次；同时继续强化了 XX 临床优秀人才培训班、XX 西学中培训班、中医护理骨干学习班等中医专科人才培训。 XX 年，我院共获自 XX 中医重点专科 XX 个（XX、XX），自XX 中医住院医师规范化培训基地 1 个，XX 荣誉称号 1 人，市级名医工作室 XX 个（ XX、XX、XX ），以及获得国家知识产权专利证书 XX 个；获得各级科研课题立项共计 4 项； 获得市科学技术进步奖三等奖 1 项。在论文方面，我院职工在各级专业期刊上发表论文 XX
15、 篇，其中核心期刊 XX 篇。完成科研课题验收 XX 项；在课题方面，各级课题合作有 XX 项。（十二）加强人才队伍建设，促进医院稳步发展人才建设是医院发展的关键，因此，我院领导班子十分重视专业人才的队伍建设，一是制定了一系列用人和人才培养制度，实行公开招聘、竞争上岗，形成能进能出、能上能下的新型用人机制。二是加大培训力度，采取院内培训和外出学习取经相结合的方式，今年以来外出进修学习人员为 XX 人次，参加各类短期学习班 XX 人次，各专科及医院管理培训 XX 次；三是不断引进高素质人才，今年以来共招聘专业技术人员 XX 人，其中硕士研究生 XX 人，为医院实现可持续发展提供了保障。（十三）完
16、善安全生产工作制度建设，建立长效机制我院以创建“平安医院”活动为契机，进一步完善医院各项安全- 8 -生产工作制度，堵塞安全生产管理漏洞，细化各项安全生产工作措施，围绕着“治理隐患、防范事故”这一主题，结合上级部门安全生产月活动，落实好医院各项安全生产制度，坚持边自查自纠，边建立长效机制，医院领导班子把安全保卫工作作为行政查房的重要内容之一，有针对性的把安全保卫工作提高到医院日常管理中去，不断加强医疗安全，明确职责分工，进一步提高了科室的安全生产意识。1.根据上级有关创建“平安医院”的工作部署和医院工作计划，医院深入开展了安全生产专项整治活动，详细制定了安全生产专项整治活动方案，有针对性的要求
17、各科室对重点部门，重点(要害)部位进行自查，发现问题及时给予整改，特别是对医院高压氧、消毒供应室、建筑工地等要害部门进行严格巡查，查找安全隐患，落实各项安全生产制度，确保医院医疗工作的安全高效运行。同时医院安全生产领导小组成员对各科室的自查结果进行抽查，并现场纠正隐患。同时，我院还在重大节假日前进行安全大检查，确保节假日和谐平安。 2.加强对高层建筑消防安全综合治理。综合治理行动重点整治建筑合法性、建筑使用外墙保温材料及建筑工地使用彩钢板和安全防护网的情况、防火分区与平面布置、建筑消防设施、安全疏散设施、管道井、电气燃气管理、日常消防安全管理等 XX 个方面进行安全隐患排查我院高层建筑为 XX
18、 层的住院综合楼。主要消防设施有火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、机械排烟系统、火灾应急照明系统、室内外消火栓系统等。医院领导的重视及措施的落实，制定了一系列防火安全措施，并加大了消防投入，使火灾隐患得到- 9 -了有效治理3.医院对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行 XX 小时监控，做好安全防范工作。4.积极开展“ 打非治违”活动。根据根据市委。XX 政府和 XX 相关文件精神，我院积极开展了“打非治违”活动，加强本院的重点防范工作，取得了较大成绩。无重大刑事案件发生;职工思想情绪稳定，安心工作，无滋事闹事现象;院内没有邪教等非法组织活动;无火灾和生产等安全事故发生。
19、5.认真做好医院内部治安防范工作。随着医院门诊、住院患者的不断增多，针对医院出入人员相对复杂的特点，医院安全保卫工作形势日益严峻，医院始终坚持“安全第一、预防为主”的方针，保安人员在日常管理中加强对全院各科室的巡查力度，发现问题，及时处理，及时整改; 加强对病房探视制度和探视时间的管理，对外来人员夜间进出医院严格把关，加强了对外来可疑人员的排查力度;利用医院监控中心的视频进行管理，对医院各楼层进行 XX 小时监控，防止和减少治安事件的发生。（十三）加强医院文化建设，为医院发展注入新活力1.为推动医院绩效管理与全成本管理顺利实施，提高广大职工对医院开展绩效管理与全成本管理的正确认识，转变思想观念
20、，切实提高工作的积极性和创造性，不断增强质量意识、服务意识和竞争意识，从而推动医院各项管理工作走向制度化和规范化，促进医院健康可持续发展。X 月 X 日和 X 日两天，XX 医院举办了主题为“XX”的XX读书月活动大型演讲比赛2.为了进一步提高了我院护理带教老师和实习护生的健康教- 10 -育能力，提升健康教育质量和水平，为患者提供优质服务,促进我院健康教育工作的扎实开展。X 月 X 日和 X 日两天，XX 医院举办了 2017 年 XX 比赛。3.积极参与 XX 比赛。今年是中国共产党成立 XX 周年，为全面加强机关文化建设，推动机关干部职工健身活动深入持续开展，集中展示机关干部职工的精神风
21、貌，增强基层党组织的凝聚力，构建和谐机关。我院积极组织选手参加气排球比赛。4.举办 XX 年道德讲堂。院党委认真按照 XX 政府及上级主管部门全面贯彻落实宣传党的十九大精神的工作部署，多种形式开展学习宣传党的十九大精神，XX 下午，我院举办了 “XX”为主题的道德讲堂，通过讲堂学习党的十九大精神，XX 多名职工参加了讲堂。 五、存在的问题2017 年通过全院干部职工齐心协力、不懈奋斗，取得了一定的成绩。但是，在肯定我们成就的同时，也要正视存在的不足和差距。 （一）高层次人才缺乏，学科建设有待进一步完善;（二）重点专科、特色专科优势仍然有待进一步加强;（三）医疗质量有待进一步提高;（四）科研创新能力及新技术转化应用能力较薄弱;（五）服务意识、医患沟通能力需进一步加强；（六）部分职能部门作用发挥不足，有的干部不能够深入临床一线，不能为领导决策提供依据，不能及时化解矛盾协调关系，缺乏管理创新的能力等。XX。六、下一步工作重点（一）业务、经济指标：2018 年业务增长 XX%；药比控制在XX%以下，材料比控制在 XX%左右；病床使用率为 XX%；职工
