各种皮试的配制.doc

上传人:11****ws 文档编号:2159617 上传时间:2019-04-30 格式:DOC 页数:16 大小:70KB
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资源描述

1、各种皮试液的配置方法20青霉素皮试药液配制方法:青霉素 1 瓶 80 万 u,注入 4ml 生理盐水,则 1 ml 含 20 万 u取 0.1 ml,加生理盐水至 1 ml,则 1 ml 含 2 万 u取 0.1 ml,加生理盐水至 1 ml,则 1 ml 含 2000 u取 0.25 ml,加生理盐水至 1 ml,则 1 ml 含 500 u,即成青霉素皮试液。皮内注射 0.1 ml 含 50 u破伤风抗毒素(TAT)皮试液的配制方法:TAT 每支 1500 IU 约 0.7 ml,加水至 1 ml,抽取 0.1ml,加生理盐水稀释至 1 ml(含 150 IU),皮内注射 0.1ml 含

2、15 IU。细胞色素 C 皮试液的配制方法:细胞色素 C 每支 2 ml 含 15 mg,取 0.1ml,加生理盐水至 1 ml( 1 ml 含 0.75 mg),皮内注射 0.1ml 含 0.075 mg。先锋酶素皮试液的配制方法:先锋酶素 0.5 g 加生理盐水 2 ml,则 1 ml 含 250 mg取 0.2 ml,加生理盐水至 1 ml,则 1 ml 含 30 mg取 0.1 ml,加生理盐水至 1 ml,则 1 ml 含 3 mg(3000 ug)取 0.1 ml,加生理盐水至 1 ml,则 1 ml 含 300 ug皮内注射 0.1 ml 含 30 ug长效青霉素皮试液的配制方法

3、;长效青霉素 1 瓶 120 万 u,注入 4 ml 生理盐水,则 1 ml 含 30万 u 8 取 0.1ml l 含 3 万 u,作画痕试验。碘过敏试验:30%泛影葡胺 1ml 缓慢静脉注射链霉素皮试液的配制方法:链霉素 1 瓶 1 g(100 万 u),加生理盐水至 3.5 ml 溶解后为 4 ml,则 1 ml 含 0.25 g( 25 万 u)取 0.1 ml,加生理盐水至 1 ml,则 1ml 含 2.5 万 u取 0.1 ml,加生理盐水至 1 ml,则 1 ml 含 2500u皮内注射 0.1 ml 含 250 万精制抗狂犬病血清皮试液的配制方法:抗血清每支 400 IU,取

4、0.1 ml,加生理盐水 0.9ml,皮内注射 0.05 ml,观察 30 分钟。头孢唑啉钠皮试液的配制05g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至 5ml 0.1g/ml取 0.1ml 瓶加 4.9ml 等渗盐水至 5ml 2mg/ml取 0.15g/瓶加 4.85ml 等渗盐水至 5ml 60g/ml取头孢唑啉钠皮试液 0.1 ml(含 6 g)作皮内注射,观察 20 分钟后,判断试验结果。头孢曲松皮试液的配置在 1 g 的头孢曲松钠中加入生理盐水 4 ml,充分溶化,使每毫升浓度为 250 mg/ml。用 1 ml 注射器从上液中抽取 0.2 ml,加生理盐水至 1 ml,使其浓度为 50 mg/m

5、l。取 0.1 ml,加生理盐水至 1 ml,使其浓度为 5 mg/ml。取 0.1 ml,加生理盐水至 1 ml,即成浓度为 500 g/ml 的皮试液。取头孢曲松皮试液 0.1ml(含 50 g/ml)作皮内注射,观察 20 分钟后,判断试验结果。 氨苄青霉素皮试液的配制05g/瓶加等渗盐水至 2ml 250mg/ml取 0 1ml 加 0.9ml 等渗盐水至 1ml 25mg/ml取 0 1ml 加 0.9m 等渗盐水至 1ml 2.5mg/ml取 0 1ml 加 0.9m 等渗盐水至 1ml 0.25mg/ml取氨苄青霉素皮试液 0.1ml(含 25g)作皮内注射,观察 20 分钟后,

6、判断试验结果。(1)青霉素 G 钠(钾)皮试溶液的配制a. 用 4ml 生理盐水将 80 万单位的青霉素稀释成为 20 万单位!b 用 lml 注射器取每毫升含 20 万 u 的青霉素溶液 0lml ,加注射用水或生理盐水至 lml,摇匀即成(含青霉素 2 万 U)。c 取上液 0lml上法稀释至 lml(含青霉素 2000u)。d 取每毫升含青霉素 2000u 的溶液 0sml 按上法稀释至2ml,摇匀即成(含青霉素 500u)。其实在 b 的基础上取 0.25用五毫升针管配,则为 4-0.44-0.44-14!注意事项a极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克,常于注射后数秒至 5min 内

7、开始。先是皮肤蜃痒、四肢麻木,gy 则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等。如不及时抢救,可导致病人死亡。应做好抢救准备,如盐酸肾上腺素肌注;氢化可的松静滴;及 10葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液 20ml 缓慢静注;以及使用中枢兴奋药和抗过敏药。b试验用药含量要准,配制后在冰箱中保存不应超过 24h,注射器应用 lml 刻度者。C更换同类药物或不同批号或停药 3 天以上,最好重新作皮内试验。(2)头胞菌素(先锋霉素)皮试溶液的配制取头抱菌素 05g 加生理盐水 5ml 溶解,然后抽取 0lml 稀释至5ml 后,再抽取 015ml 稀释至 5ml 即成(每毫升含头抱菌素 60u

8、g)。应试方法及结果观察每次取应试液 0lml 做皮内试验,具体操作及结果观察均同青霉素试验。注:也有的医疗单位采用每毫升含 0.25、0.3、0.5mg 浓度的头泡菌素为皮试液。每次抽取 0050lml 作皮试。下面介绍以剂量为 50ug 为例.配制方法:以一瓶含 0.5g 为例头孢唑林钠即先锋 V 为例)a.取头- 钠 0.5g 加生理盐水 2ml 溶解,则每 ml 含 0.25g ,即250mg.b,取 0.2ml 上液加生理盐水至 1ml,则每 ml 含 50mg.c.取 0.1ml 上液加生理盐水至 1ml ,则每 ml 含 5mg.d - - - ,- 0.5mg.即 500ug.

9、即每 0.1ml 含 50ug,故每次取 0.1ml 做皮试!头孢他啶(舒秦) 规格为 1.5g 一瓶,则在 a 的步骤上加 6ml 生理盐水,其他同理!小结:用一毫升针管配, 以唑林类或西林类药为例, 如先锋 V(0.5g)为例,则为 2-0.21-0.11-0.11.用五毫升针管配,则为 2-0.42-0.44-0.44!头孢哌酮舒巴坦钠(懊必健 0.75 g)皮试配制方法:1)1 毫升:3-0.2 1-0.11-0.11!2)5 毫升:3-0.4 2-0.44-0.44!头孢曲松钠:(1.0g 为单位)1)1 毫升:4-0.21-0.11-0.112)5 毫升:4-0.42-0.4- 4

10、-0.44!小节:头孢类药皮试均以 0.5g 为标准,0.5 克加 2 毫升 0.9%NS或灭菌注射用水!然后依次为 0.21-0.11-0.11! 1 克加 4 毫升以此类推!(3)链霉素皮试溶液的配制a取链霉素 1g(100 万 u)加生理盐水 3sml 溶液后即成4ml(每毫升含 25 万 u)。b取 a 液 0lml 加生理盐水稀释至 lml(每毫升含 25 万 U)。c取 b 液 0lml 加生理盐水稀释至 lml(每毫升含 2500U)。d取 c 液 0Zml 加生理盐水稀释至 lml(每毫升含 500u)即得。皮试方法及结果观察取度试液 0lml 做皮内试验,观察 1520min

11、具体皮试方法及结果观察均同青霉素试验。注意事项a皮试阴性的病人,注射时也可发生过敏反应,故应做好抢救准备。b皮试方法目前全国尚不统一,已规定要做皮试的地区,应按规定进行。(4)结核苗素皮试溶液的配制取纯结核菌素 05ml 加生理盐水 45ml 为第一号溶液,其稀释度为 1:10。依上法配制第 2、3、4 号溶液,其稀释度分别为 1:1加 91:10o 山 1:10000O皮试方法及结果观察。选择前臂屈侧关节上 66cm 处,消毒后皮内注射 0.1ml 结核菌素液,使之成一皮丘。通常从 1:1000 开始,如无反应可用较大浓度。最后判断小儿有无结核菌感染,需做 1:100 浓度的试验。如患儿有疱性结膜炎、皮肤结节性红斑或胸腔积液,应从 1:10000 开始。注射后 48 一 72h 观察反应强度,并以()号表示之。阴性:不发红和硬结直径不超过 0.5cm 或仅发红而无硬结。可疑:(t)发红和硬结直径为 0scm 以下。阳性:()发红和硬结直径为 05 0gcm 。()发红和便结直径为 11gcm 。()发红和硬结直径为 ZCin 以上。()除发红和硬结外有水泡或坏死。注意事项巳稀释后的结核菌素液,在冰箱内可保存 6 周。如发生沉淀或变黄色则不能用。(5)破伤风抗毒素1、皮试液的配制取破伤风抗毒素 1500u,抽取 0.1ml 加生理盐水稀释至 1ml 既成。

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