1、病理科“危急值”项目及报告范围1.内镜活检标本见有浆膜外组织，提示活检后导致的消化道穿孔。2.子宫刮取标本见有平滑肌组织或浆膜组织，提示子宫刮取时过深，有可能导致子宫穿孔或已发生穿孔。3.肿瘤切缘标本见有肿瘤细胞，提示手术切除不干净。4. 冰冻标本因为过大、取材过多等，报告时间超过 30 分钟。5. 病理检查结果是临床医师未能估计到的恶性病变。6. 常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。超声心电科“危急值”项目及报告范围1.急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2.考虑为急性胆囊炎穿孔的患者；3.考虑急性坏死性胰腺炎；4.怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5.妊娠晚期胎盘
2、早剥。6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞7.全心扩大合并急性心衰；8、大量心包积液合并心包填塞。9、心脏停搏；10、急性心肌梗死；11、致命性心律失常：心室扑动、颤动；室性心动过速；多源性、RonT 型室性早搏；频发室性早搏并 Q-T 间期延长；预激综合征伴快速心室率心房颤动； 心室率大于 180 次/分的心动过速；二度 II 型及二度 II 型以上的房室传导阻滞； 心室率小于 40 次/分的心动过缓；大于 3 秒的停搏低钾 u 波增高检验科“危急值”参考范围序号 检验项目 单位 危急值界限 危险性2.5 低钾血症，呼吸肌麻痹1 血清钾 mmol/L 6.5 严重高钾血症，可有心律失常、呼吸麻痹1
3、15 低钠血症，应采取治疗措施2 血清钠 mmo/L 160 高钠血症，应检查其他试验项目75 严重代谢性碱中毒3 血清氯 mmol/L125 严重代谢性酸中毒1.6 极限值4 血清钙 mmol/L 3.5 危险水平6血丙氨酸氨基转移酶 U/L1000 严重肝细胞损害，可能有急性肝坏死。7 血肌酐 ml/l 500 急性肾功能衰竭8 血尿素氮 mmol/L 36 急性肾衰2.2 缺糖性神经症状，低血糖性昏迷9 血 糖 mmol/L22.2 高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重脱水和酮中毒10 肌酸激酶 U/L 1000 急性心肌梗塞11肌酸激酶同工酶 U/L100急性心肌梗塞，较严重的心肌细胞坏死或
4、受损血淀粉酶 1000可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况12尿淀粉酶U/L3300可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况13 APTT s 70 严重的出血倾向 5 高凝状态 14 PT s 40 严重的出血倾向15 纤维蛋白原 g/L 1 出血倾向16 D-二聚体 g/L 1500严重的 DIC 状态，溶栓治疗时不作为危急值。g/L 50 急性大量失血或严重贫血17 血红蛋白g/L 200 RBC 增多，红白血病？肺心病？109/L 2.0 有引发致命性感染的可能18 白细胞计数109/L 30 急性白血病可能30 可能有严重的出血倾向19 血小板计数 109/ L600 血高凝状态20 血氧饱和度 % 75 严重缺氧mmHg 20 极限值21 PCO2mmHg 65 危险水平22 PO2 mmHg 30 严重缺氧，可致死亡 pH7.15 极限值23 pH pH7.58 极限值24 胆碱酯酶 U/L 1200 重度有机磷农药中毒25肌钙蛋白、肌红蛋白阳性或定量参考值四倍急性心肌梗塞26法定甲类传染病指标可疑或阳性危急值报告及处理流程辅检科室发现并确认危急值电话通知相关病区值班人员接收电话报告并记录主管医生或值班医生上级医师、科主任,必要时上报医教部迅速采取相应措施决定方案，采取措施记录处置细节
