1、“危急值”项目(一) 、检验科“危急值”项目表项 目 范 围 单 位血红蛋白 60 200 (220 新生儿) g/L白细胞 2.0 25.0 109/L血小板 30 500 109/L凝血酶原时间 30 s活化部分凝血活酶时间 55(肝素化不做危急值记录,电话告知) sD2 聚体 7.0 mg/L纤维蛋白原 Fg 1.0 g/LC-反应蛋白 50 mg/LALT 500 U/LAST 500 U/L肌酸激酶 2000 U/L淀粉酶(血) 1000 U/L血糖 2.7 20.0 mmol/L血尿素 17 mmol/LNa(血) 125 155 mmol/LK(血) 2.5(3.5 心内) 6.
2、0 mmol/LCl(血) 85 120 mmol/LCa(血) 2.0 3.6 mmol/LPH(血) 7.20 7.50PO2 60 mmHgPCO2 35 45 mmHg免疫组:HAV-IgM 阳性;微生物组:血液、胸腹水、脑脊液培养阳性;脑脊液镜检找到新型隐球菌或其他细菌应立即电话回报并登记。细菌培养发现多重耐药菌也应按危急值报告程序进行报告。(二) 、心电图室“危急值”项目1、急性心肌缺血 ST 段下移0.20mv(不适宜平板)2、急性心肌梗死3、致命性心律失常(1)心室扑动、颤动(2)频发多源、多形室性心动过速(3)多源性、ront 型室性早搏(4)频发室性早搏并 Q-T 间期延长
3、(5)预激伴快速心房颤动(6)心室率大于 180 次/分的心动过速(7)一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞(8)高度及三度房室传导阻滞(9)心室率小于 40 次分的心动过缓(10)大于 3 秒的心室停搏(三)、超声科“危急值”项目、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或血管破裂出血的危重病人。2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于 3cm,合并心包填塞。3. 急性心肌梗塞或外伤性致心脏破裂至心包填塞。4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。5、晚期妊娠出现羊水过少,羊水指数小于 3cm,胎儿心率大于 160 次分或小于 120 次分。(四) CT 室“危急值”项目1、严重的颅脑血肿、挫裂
4、伤、蛛网膜下腔出血的急性期2、硬膜下外血肿急性期3、脑疝4、颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)5、液气胸,尤其是张力性气胸(除外复查病人)6、肺栓塞7、急性主动脉夹层8、消化道穿孔9、急性胰腺炎10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血11、眼眶内异物(五)核磁共振室“危急值”项目颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)(六)放射科“危急值”项目1、一侧肺不张2、气管、支气管异物3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于 50%以上)4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、急性主动脉夹层 动脉瘤7、食道异物8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)9、外伤性膈疝10、严重骨关节创伤:(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;(3)骨盆环骨折。(七)病理科“危急值”项目1、冰冻结果出来后。2、特殊情况(如标本过大,取材过多,或多个冰冻标本同时送检等),报告时间超过 30 分钟时。3、对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时。4、遇疑难病例,冰冻不能出具明确结果时