危废转移计划申请表.doc

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1、附件 3:危险废物转移计划申请表备注:此表格由危险废物产生单位填写后打印,可附页,一式三份,县(区)环保部门保留一份,报市环保部门两份。单位名称(加盖公章): 联系人: 联系电话:名称 类别及代码 年产生量(吨) 现贮存量(吨) 本年度已转移量(吨)危废转移单位危废产生基本情况危险废物名称 类别代码(8位) 数 量(吨)形 态(固态、液态、半固态) 主要有害成份 运输包装 方式需五联单数量(份)拟转危险废物基本情况计划转移时间: 是否首次转移:是 否 单位名称: 单位地址:危险废物经营许可证编号: 许可证有效期:签订合同时间: 合同有效期至:联系人姓名: 联系电话:危废接受单位处理方式:中转贮

2、存 利用 焚烧 填埋 其他 单位名称单位地址:运输单位是否具有运输资质: 是 否 产废企业主要生产工艺及危废产生环节:移出地区(县)级环保部门意见(章)年 月 日附件 4:危险废物接收计划申请表备注:此表格由危险废物接收单位填写后打印,可附页,一式三份,县(区)环保部门保留一份,报市环保部门两份。单位名称(加盖公章): 单位地址:危险废物经营许可证编号: 许可证有效期:核准经营类别(代码)及核准量:截至目前年内各类别接受处置总量 *:危废接受单位联系人: 联系电话:危险废物名称 类别及代码 数 量(吨)形 态(固态、液态、半固态) 主要有害 成份 运输包装 方式 计划接受 时间拟接危险废物基本情况单位名称: 单位地址:危废产生单位 签订合同时间: 合同有效期至:单位名称:单位地址:运输单位是否具有运输资质: 是 否 处置、利用方案:接受地区(县)级环保部门意见(章)年 月 日

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