1、Xs1000i血液分析仪检测原理,朱传金,Xs1000i血液分析仪检测原理,Xs1000i血液分析仪的组成Xs1000i血液分析仪检测原理 Xs1000i血液分析仪直方图的形成,XS-1000i and XS-800i,荧光流式技术试剂界面质控系统,与XE/XT系列高端血液分析仪一脉相承,20ul微量全血小五分类,XS-1000i,XS三种型号,20 个样本的进样器，并带有混匀功能。,Xs1000i血液分析仪组成,气动系统水路系统光路系统,气动系统,只有两个压力输出+0.06 Mpa 正压- 0.03 Mpa 负压,XS- 光路系统,激光二极管,Condenser,Lens,Colimeter
2、,Lens,鞘流系统,挡光片,FSC,分光镜,干涉滤光镜,SSC,APD,(,雪崩光电二极管,),集光镜,光电二极管,光电二极管,SFL,特点“低样本量”,全血吸引(20L),1000i,800i,1mm,采血中的几个注意,采末梢血要用毛细吸管，而不是采用滴或用管口刮的方式采血采血后立即混匀，而不是采完若干个标本后，一起混匀，一起上机检测。采血混匀后不能立即检测，标本应该放置5分钟后再混匀检测(血小板需要解离一段时间)。,采血中的几个注意,必须三查五对特别是姓名.注意标本的采集和贮存要求:选用EDTA-K2(1.152 mg/ ml 血) 作为静脉血的抗凝剂,抗凝血在室温下、WBC、RBC、P
3、LT 可稳定24 h 、白细胞分类可稳定68h 、Hb 可稳定数日.观察血细胞直方图及参数变化; 注意分析实验结果各参数之间的关系; 注意与临床资料进行相关分析; 经常听取临床医生的意见,及时纠正潜在引起实验偏差的趋势,红细胞参数,RBC 所有红细胞的数量HGB 血红蛋白浓度HCT 红细胞比容：全血量下的红细胞比例MCV 全血样中的平均红细胞含量MCH 每个红血球中的平均血红蛋白含量MCHC 红血球的平均血红蛋白浓度RDW-SD 红细胞的计算分布宽度，标准偏差RDW-CV 红细胞的计算分布宽度，偏离系数,HGB,HGB:SLS(十二烷基磺酸钠比色法):在稀释的血液中加入溶血剂后,红细胞被溶解,
4、释放出血红蛋白(Hb) ,后者与溶血剂中(十二烷基磺酸钠）成分结合形成Hb 衍生物,进入Hb 测试系统,在特定波长下比色,吸光度的变化与液体中Hb含量成正比,仪器便可显示其浓度。,HCT,HCT:颗粒脉冲信号累计当RBC 通过小孔时,形成相应大小的脉冲,脉冲的多少代表RBC 的数量,脉冲的高度代表单个细胞的体积。脉冲高度叠加,经换算即可得HCT。,红细胞计数原理,、电阻抗法血细胞分析技术1958 年,库尔特采用电阻率变化与电子技术相结合的方法,发明了性能比较稳定的电阻抗法血细胞计数仪,开创了血细胞分析的新纪元。20 世纪90 年代以来,随着各种高新技术在血细胞分析仪中的应用,使其检测原理不断完
5、善,检测水平不断提高,测量参数不断增加,各种类型的血细胞分析仪已在国内外各医院广泛使用,红细胞计数原理,电阻抗法血细胞计数原理是根据血细胞非传导性的性质,以对电解质溶液中悬浮颗粒在通过计数小孔时引起的电阻变化进行检测为基础,在等渗电解质溶液(稀释液) 中,有一个用于细胞计数的小孔管,其内侧充满了稀释液,并有一个内电极,其外侧细胞悬液(稀释液) 中有一个外电极,小孔两侧的电极之间有稳定的电流。,红细胞计数原理,细胞为相对不良导体,其导电性质比稀释液低,当有一个细胞通过小孔时,于瞬间引起了电压变化而出现一个脉冲信号。脉冲的数量与细胞的数量成正比,脉冲的高度与细胞的体积成正比。脉冲信号经放大、阈值调
6、节、甄别、整形后,送入计数系统进行处理,得出被测细胞的数量。,红细胞计数原理,红细胞计数原理,仪器除给出细胞数外,还同时提供可以表示细胞群体分布情况的图形直方图。可显示出某一特定细胞群的平均细胞体积、细胞分布情况和是否存在明显的异常细胞群,由脉冲累积得到,红细胞计数原理,RBC,*鞘流阻抗法 浮动界标,浮动界标,库尔特实验,直方图的形成,MCV/MCH/MCHC,MCV(红细胞平均体积)=HCT/RBCMCH(平均红细胞血红蛋白含量)=HGB/RBCMCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)=HGB/HCT,RDW红细胞体积分布宽度,红细胞体积分布宽度(RDW) 由血细胞分析仪在检测红细胞数量的过程中
7、,同时测量红细胞体积大小的差异获得,是反映外周血红细胞体积异质性的参数。RDW 能直接、客观、及时地反映红细胞大小不等的程度,对贫血的诊断有重要意义。,RDW-CV 点L1和L2在总分布区域中的出现频率为68.26%，使用下列方程计算RDW-CV： L2 - L1 L2 +L1,RDW-CV/RDW-SD,RDW-SD 假设峰值高度为100%，在20%频率水平上的分布宽度即为RDW-SD。单位用fL表示，其中1fL = 10-15L。,RDW-CV (%)=, 100,血小板参数,PLT 所有血小板的数量PDW 血小板的计算分布宽度P-LCR 血小板-大细胞比例MPV 平均血小板含量PCT 血
8、小板总体积,PLT,浮动界标,*鞘流阻抗法 浮动界标,PDW/ P-LCR,PDW 假设峰值高度为100%，在20%频率水平上的分布宽度即为PDW。单位用fL表示，其中1 fL = 10-15L。P-LCR P-LCR为由12 fL界标或更大界标得到的巨型血小板的比值。计算时，将固定界标与高界标之间的粒子数，同低界标与高界标之间的粒子数相比而得到一个比值。,MPV/ PCT,PCTPCT称为血小板血细胞比容或血小板容积比，并根据PLT频率进行加权。MPV PCT (%) PLT (103/L),MPV (fL) =, 1000,白细胞参数,WBC 所有白血细胞的数量NEUT% 中性粒细胞比例L
9、YMPH% 淋巴细胞比例MONO% 单核细胞比例EO% 嗜酸性粒细胞比例BASO% 嗜碱细胞比例NEUT# 中性粒细胞计数LYMPH# 淋巴细胞计数MONO# 单核细胞计数EO# 嗜酸性粒细胞计数BASO# 嗜碱细胞计数,WBC,CBC模式: FSC(前向散射光) 反映细胞大小CBC+DIFF: Ssc(侧向散射光) 反映细胞内容物复杂程度 Sfl(侧向荧光) 反映细胞核酸含量 核的疏松程度,白细胞分类参数,NEUT% 中性粒细胞比例LYMPH% 淋巴细胞比例MONO% 单核细胞比例EO% 嗜酸性粒细胞比例BASO% 嗜碱细胞比例NEUT# 中性粒细胞计数LYMPH# 淋巴细胞计数MONO#
10、单核细胞计数EO# 嗜酸性粒细胞计数BASO# 嗜碱细胞计数,嗜酸,中性,单核,淋巴,嗜碱,关于XS嗜碱性粒细胞为什么在DIFF通道检测,嗜碱性粒细胞,DIFF FOR XS,DIFF FOR XE/XT,XS主要放在门急诊，要处理的标本都是新鲜血，细胞形态保持得很好，因此在DIFF通道就可以准确检测出来,XE/XT主要放在病房，可能会处理一些陈旧的标本（放置24H后），细胞形态发生变化，且嗜碱性粒细胞数量很少，在DIFF通道不能准确检测，因此设立BASO通道，将除嗜碱性粒细胞以外的细胞溶解为裸核，才能准确检测嗜碱性粒细胞,IG%# / OTHER%#(研究),异常淋巴细胞幼稚粒细胞,幼稚粒细胞,异常淋巴,谢谢!,
