1、特 种 设 备 （ 起 重 机 械 ） 注 册 登 记 表(使 用 单 位 印 章 )： 登 记 编 号 ：注册登记机构 注册登记日期设备注册代码单位内部编号 注册登记人员产权单位 产权单位代码产权单位地址 邮政编码法定代表人 管理负责人 联系电话使用单位锅炉型号锅炉种类使用单位代码使用单位地址 邮政编码安全管理部门 安全管理人 联系电话设备使用地点 操作人员设备名称 设备型号制造单位资格证书名称 资格证编号制造年月 出厂编号安装单位 安装单位代码资格证编号 项目负责人 联系电话投用日期设备主要性能参数额定起重量 起升高度 跨度取物量 工作半径检验单位 检验单位代码检验日期 检验类别检验结论
2、检验报告编号 下次检验日期注 :1、 使 用 单 位 申 请 办 理 使 用 登 记 ， 应 逐 台 填 写 本 表 （ 一 式 二 份 ） ， 填 写 内 容 打 印 。2、 黑 体 部 分 由 注 册 登 记 机 构 填 写 。特 种 设 备 （ 电 梯 ） 注 册 登 记 表(使 用 单 位 印 章 )： 登 记 编 号 ：注册登记机构注册登记日期设备注册代码单位内部编号注册登记人员产权单位 产权单位代码产权单位地址邮政编码法定代表人 管理负责人 联系电话使用单位锅炉型号锅炉种类使用单位代码使用单位地址邮政编码安全管理部门安全管理人 联系电话设备使用地点操作人员设备名称 设备型号制造单位
3、资格证书名称资格证编号制造年月 出厂编号安装单位 安装单位代码资格证编号 项目负责人联系电话投用日期维修保养单位维修单位代码资格证号 维保负责人联系电话设备主要性能参数额定载荷 提升高度 倾斜角层站数 电机功率 梯级宽度运行速度 输送能力检验单位 检验单位代码检验日期 检验类别检验结论 检验报告编号下次检验日期注 :1、 使 用 单 位 申 请 办 理 使 用 登 记 ， 应 逐 台 填 写 本 表 （ 一 式 二 份 ） ， 填 写 内 容 打 印 。2、 黑 体 部 分 由 注 册 登 记 机 构 填 写 。特 种 设 备 （ 厂 内 机 动 车 辆 ） 注 册 登 记 表(使 用 单 位
4、 印 章 )： 登 记 编 号 ：注册登记机构 注册登记日期设备注册代码单位内部编号 注册登记人员产权单位 产权单位代码产权单位地址 邮政编码法定代表人 管理负责人 联系电话使用单位锅炉型号锅炉种类使用单位代码使用单位地址 邮政编码安全管理部门 安全管理人 联系电话设备使用地点 操作人员设备名称 设备型号制造单位资格证书名称 资格证编号制造年月 出厂编号安装单位 安装单位代码资格证编号 项目负责人 联系电话投用日期设备主要性能参数额定载荷 载重质量 发动机号运行速度 动力方式 车架号检验单位 检验单位代码检验日期 检验类别检验结论 检验报告编号下次检验日期注 :1、 使 用 单 位 申 请 办
5、 理 使 用 登 记 ， 应 逐 台 填 写 本 表 （ 一 式 二 份 ） ， 填 写 内 容 打 印 。2、 黑 体 部 分 由 注 册 登 记 机 构 填 写 。特 种 设 备 （ 游 乐 设 施 ） 注 册 登 记 表(使 用 单 位 印 章 )： 登 记 编 号 ：注册登记机构 注册登记日期设备注册代码单位内部编号 注册登记人员产权单位 产权单位代码产权单位地址 邮政编码法定代表人 管理负责人 联系电话使用单位锅炉型号锅炉种类使用单位代码使用单位地址 邮政编码安全管理部门 安全管理人 联系电话设备使用地点 操作人员设备名称 设备型号制造单位资格证书名称 资格证编号制造年月 出厂编号安
6、装单位 安装单位代码资格证编号 项目负责人 联系电话投用日期设备主要性能参数额定载荷 载索直径 引索直径额定速度 客车数检验单位 检验单位代码检验日期 检验类别检验结论 检验报告编号下次检验日期注 :1、 使 用 单 位 申 请 办 理 使 用 登 记 ， 应 逐 台 填 写 本 表 （ 一 式 二 份 ） ， 填 写 内 容 打 印 。2、 黑 体 部 分 由 注 册 登 记 机 构 填 写 。特 种 设 备 （ 客 运 索 道 ） 注 册 登 记 表(使 用 单 位 印 章 )： 登 记 编 号 ：注册登记机构 注册登记日期设备注册代码单位内部编号 注册登记人员产权单位 产权单位代码产权单
7、位地址 邮政编码法定代表人 管理负责人 联系电话使用单位锅炉型号锅炉种类使用单位代码使用单位地址 邮政编码安全管理部门 安全管理人 联系电话设备使用地点 操作人员设备名称 设备型号制造单位资格证书名称 资格证编号制造年月 出厂编号安装单位 安装单位代码资格证编号 项目负责人 联系电话投用日期设备主要性能参数额定载荷 索道长度 载索直径运行速度 客车数 引索直径检验单位 检验单位代码检验日期 检验类别检验结论 检验报告编号下次检验日期注 :1、 使 用 单 位 申 请 办 理 使 用 登 记 ， 应 逐 台 填 写 本 表 （ 一 式 二 份 ） ， 填 写 内 容 打 印 。2、 黑 体 部
8、分 由 注 册 登 记 机 构 填 写 。特 种 设 备 （ 锅 炉 ） 注 册 登 记 表使 用 登 记 证 号 码 ： 注 册 代 码 ：注册登记机构 注册登记日期设备注册代码登记代码 更新日期单位内部编号 使用登记证编号 注册登记人员使用单位 使用单位组织机构代码使用单位地址 省 市 区 邮政编码安全管理部门 安全管理人员 联系电话锅炉型号 锅炉种类 锅炉房类型制造单位 制造单位组织机构代码制造国 制造日期 出厂编号产品监检单位 监检单位组织机构代码安装单位 安装单位组织机构代码安装竣工日期 投用日期 锅炉结构形式设计工作压力 MPa 许可使用压力 MPa 额定出力 t/h(MW)介质出
9、口温度 加热方式 燃料种类锅炉用途 使用状态 燃烧方式水处理方式 除氧方式 出渣方式消烟除尘方式 单位司炉数量 水质人员数量主要安全附件及附属设备、水处理设备名 称 型 号 规 格 数量 制造厂家检验单位 检验单位代码检验日期 检验类别 主要问题检验结论 报告书编号 下次检验日期事故类别 事故发生日期 事故处理设备变更方式 设备变更项目 设备变更日期变更承担单位 承担单位组织机构代码注 :1、 使 用 单 位 申 请 办 理 使 用 登 记 ， 应 逐 台 填 写 本 表 （ 一 式 二 份 ） ， 填 写 内 容 打 印 。2、 黑 体 部 分 由 注 册 登 记 机 构 填 写 。移 动
10、式 压 力 容 器 登 记 卡使 用 登 记 证 号 码 ： 注 册 代 码 ：注 册 登 记 机 关 注 册 登 记 人 员 注 册 登 记 日 期使 用 单 位 （ 盖 章）组 织 机 构 代 码使 用 单 位 地 址 市 区 （ 县 ） 邮 政 编 码安 全 管 理 部 门 安 全 管 理 人 员 联 系 电 话容 器 名 称 容 器 类 别 容 器 分 类设 计 单 位 设 计 许 可 证 编 号制 造 单 位 制 造 许 可 证 编 号制 造 国 制 造 日 期 出 厂 编 号监 检 单 位 检 验 资 格 编 号容 器 内 经 mm 容 器 高 （ 长 ） mm 容 器 体 积 M
11、3筒 体 厚 度 mm 封 头 厚 度 mm 夹 套 厚 度 mm壳 体 材 料 夹 套 材 料 内 衬 材 料罐 体 重 量 Kg 充 装 重 量 Kg 空 载 重 量 Kg满 载 重 量 Kg 壳 体 设 计 温 度 夹 套 设 计 温 度 壳 体 设 计 压 力 MPa 壳 体 最 高 压 力 MPa 壳 体 试 验 压 力 MPa夹 套 设 计 压 力 MPa 夹 套 最 高 压 力 MPa 壳 体 工 作 介 质罐 体 颜 色 人 孔 位 置 罐 体 铭 牌 位 置罐 车 牌 号 罐 车 结 构 型 式 罐 车 底 盘 号 码产 权 单 位 投 用 日 期主 要 安 全 附 件 及
12、附 属 设 备名 称 型 号 规 格 数 量 制 造 单 位 备 注检 验 日 期 检 验 单 位 检 验 类 别 安 全 状 况 下 次 检 验 日 期 报 告 书 编 号注 :1、 使 用 单 位 申 请 办 理 使 用 登 记 ， 应 逐 台 填 写 本 表 （ 一 式 二 份 ） ， 填 写 内 容 打 印 。2、 黑 体 部 分 由 注 册 登 记 机 构 填 写 。特 种 设 备 （ 压 力 容 器 ） 注 册 登 记 表使 用 登 记 证 号 码 ： 注 册 代 码 ： 注 册 登 记 机 构 注 册 登 记 日 期设 备 注 册 代 码 更 新 日 期单 位 内 部 编 号 使
13、 用 登 记 证 编 号 注 册 登 记 人 员使 用 单 位 使 用 单 位 组 织 机 构 代码使 用 单 位 地 址 邮 政 编 码安 全 管 理 部 门 安 全 管 理 人 员 联 系 电 话容 器 名 称 容 器 类 别 容 器 分 类设 计 单 位 设 计 单 位 组 织 机 构 代码制 造 单 位 制 造 单 位 组 织 机 构 代码制 造 国 制 造 日 期 出 厂 编 号产 品 监 检 单 位 监 检 单 位 组 织 机 构 代码安 装 单 位 安 装 单 位 组 织 机 构 代码安 装 竣 工 日 期 投 用 日 期 所 在 车 间 分 厂容 器 内 径 简 体 材 料 封
14、 头 材 料内 衬 材 料 夹 套 材 料 简 体 厚 度封 头 厚 度 内 衬 厚 度 夹 套 厚 度容 器 容 积 容 器 高 壳 体 重 量内 件 重 量 充 装 重 量 有 无 保 温 绝 热壳 程 设 计 压 力 壳 程 设 计 温 度 壳 程 最 高 压 力管 程 设 计 压 力 管 程 设 计 温 度 管 程 最 高 压 力夹 套 设 计 压 力 夹 套 设 计 温 度 夹 套 最 高 压 力壳 程 介 质 管 程 介 质 夹 套 介 质氧 舱 照 明 氧 舱 空 调 电 机 氧 舱 测 氧 方 式罐 车 牌 号 罐 车 结 构 型 式 罐 车 底 盘 号 码产 权 单 位 产
15、权 单 位 代 码安 全 附 件 及 有 关 装 置名 称 型 号 规 格 数 量 制 造 厂 家检 验 单 位 检 验 单 位 代 码检 验 日 期 检 验 类 别 主 要 问 题安 全 状 况 等 级 检 验 报 告 编 号 下 次 检 检 验 日 期事 故 类 别 事 故 发 生 日 期 事 故 处 理设 备 变 更 方 式 变 更 主 要 项 目 设 备 变 更 日 期变 更 承 担 单 位 承 担 单 位 组 织 机 构代 码注 :1、 使 用 单 位 申 请 办 理 使 用 登 记 ， 应 逐 台 填 写 本 表 （ 一 式 二 份 ） ， 填 写 内 容 打 印 。2、 黑 体
16、部 分 由 注 册 登 记 机 构 填 写 。气 瓶 使 用 登 记 表使 用 单 位 ： （ 加 盖 使 用 单 位 公 章 ） 管 理 人 员 ： 电 话 ： 使 用 单 位 代 码 ：序号设 备品 种充 装介 质制 造单 位制 造年 月 钢 瓶 直 径公 称 工 作压 力 （ MPa）容 积（ L）设 计壁 厚（ mm）最 近 一 次检 验 日 期下 次检 验日 期气 瓶 使用 登 记代 码变 更情 况出 厂编 号停 用情 况共 页 第 页申 请 人 声 明 和 签 署 ： 以 上 所 列 气 瓶 均 标 有 唯 一 的 使 用 登 记 代 码 ， 本 人 对 本 表 所 填 内 容的 真 实 性 负 责 。申 请 单 位 法 定 代 表 人 签 名 ： 日 期 ：登 记 机 关 经 办 人 ： 日 期 ：安 全 监 察 机 构 负 责 人 ： 日 期 ： 登 记 机 关 ： （ 加 盖 公 章 ）
