1、几种常见的止血方法介绍几种常见的止血方法,有包扎止血、加压包扎止血、指压止血、止血带止血。一般的出血可以使用包扎、加压包扎止血。四肢的动静脉出血如使用其他方法止血的,就不用止血带止血。操作要点:做好自我防护,可使用医用手套,如无可用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸作为隔离层 脱去或剪开衣服,暴露伤口,检查出血部位 根据出血的部位以及出血量的多少,采用不同的止血方法不要对嵌有异物或骨折断段外露的伤口直接压迫止血,不要去除血液浸透的敷料,而应在其上方另加敷料并保持压力 肢体出血应将受伤区域太高到超过心脏的高度 如必须用裸露的手进行伤口处理,在处理完毕之后,用肥皂清洗手 止血带在万不得已的情况下方可使
2、用(一) 、包扎止血表浅伤口出血量少1. 粘贴创可贴先粘贴在伤口的一侧,向对侧拉紧2. 敷料包扎足够厚的敷料覆盖在伤口上,覆盖面积超过伤口周边至少 3 厘米3. 就地取材,选用手帕、纸巾、清洁敷料等(二) 、加压包扎止血适用于全身各部位小动脉、静脉、毛细血管出血。用敷料和洁净的毛巾手帕、三角巾等覆盖上口,加压包扎,达到止血目的1. 直接压法操作要点:伤员坐位或卧位,抬高伤肢检查伤口有无异物如无异物,用敷料覆盖伤口,敷料要超过伤口周边至少 3 厘米,如果敷料已被血液浸湿,再加上另一敷料用手施加压力直接压迫用绷带、三角巾等包扎2. 间接压法操作要点伤员坐坐位或卧位伤口有异物,入扎人身体导致外伤初学
3、的剪刀、小刀、玻璃片保留异物,并在伤口边缘将异物固定然后用绷带加压包扎(三) 、指压止血法手指按压近心端的动脉,阻断动脉血运,能有效达到快速止血的目的。指压止血法用于血量多的伤口操作要点:准确掌握动脉压迫点压迫力量要适中,以上口不出血为准压迫 1015 分钟,仅是短暂急救止血保持伤处肢体抬高常用指压止血部位:1 颞浅动脉压迫点用于头顶部出血,一侧头顶部出血时,在同侧耳屏前上方 1.5 厘米处,用拇指按压颞浅动脉止血2 肱动脉压迫点肱动脉位于上臂中段的内测,位置很深,前臂出血时,在上臂中段的内侧摸到肱动脉搏动后,用拇指按压止血3. 桡、尺动脉压迫点桡、尺动脉在腕部掌面两侧。腕及手出血时,要同时按
4、压桡、尺动脉方可止血。4. 股动脉压迫点在腹股沟韧带中点偏内侧的下方能摸到股动脉的搏动。用拳头或掌根向外上方压迫,用于下肢大出血。股动脉在腹股沟处位置表浅,该处损伤时出血量大,要用双手拇指同时压迫出血点的的两端,压迫时间也要延长。如果转运时间长时刻试行加压包扎5. 腘动脉压迫点在腘窝中部摸到腘动脉搏动后用拇指或掌根向腘窝深部压迫,用于小腿及以下严重出血。 6,手指伤口出血 、用拇指和示指掐住伤指根部两侧的指动脉(四) 、止血带止血四肢有大血管损伤,或伤口大、出血量多时,采用以上止血方法仍不能止血,方可选用止血带止血的方法。操作要点:上止血带的部位要正确,上肢在上臂的上 1/3 处,下肢在大腿的
5、中上部上止血带的部位要有衬垫,松紧适度记录上止血带的时间,每隔 4050 分钟要放松 35 分钟放松止血带期间,要用指压法、直接压迫法止血,以减少出血布料止血带止血仅限于在没有上述止血带的紧急情况时临时使用。因布料止血带没有弹性,很难真正达到止血目的,如果过紧会造成肢体损伤或缺血坏死,因此,仅可谨慎短时间使用。禁忌用铁丝、绳索、电线等当做止血带使用将三角巾或围巾、领带等布料折叠成带状将上臂的上 1/3 段或大腿中上段垫好衬垫(绷带、毛巾、平整的衣物等)用制好的布料带在衬垫上加压绕肢体一周,两端向前拉紧,打一个活结取绞棒(竹棍、木棍、笔、勺把等)插在带状的外圈内,提起胶棒绞紧,将绞紧后的棒的另一
6、端插入活结小圈内固定最后记录止血带安放时间绷带包扎1. 环形法适用于出血量少,肢体粗细较均等的伤口包扎。辅料覆盖伤口,用左手将绷带斜状固定在敷料上,右手持绷带卷环形绕肢体包扎一圈,将斜出的一角压入环形圈内。环形第二圈,每圈覆盖前一圈。辅料不能超出绷带边缘。胶布粘贴或绷带尾端中间剪开先两布条打结再绕肢体打结固定。2. 螺旋包扎适用于肢体躯干位置的包扎无菌敷料覆盖伤口,先环形两圈从第三圈开始,环绕时压住前一圈的 1/2 或者 2/3 最后环形两圈结束在进行端,固定3. 回返包扎适用于头部、肢体末端或断肢部位的包扎用无菌敷料覆盖伤口环形固定两圈左后食指握住伤肢腕关节过伤端成扇形上下回返包住断肢处,然后再断肢处环形两圈后螺旋包扎,上面这圈压下面这圈的 1/2 或者 2/3 处。4. 螺旋反折包扎用于肢体上下粗细不等部位的包扎,如小腿、前臂等先用环形法固定始端螺旋方法每圈反折一次,反折时,以左手拇指按住绷带上面的正中处,右手将绷带向下反折,向后绕并拉紧。反折处不要压在伤口上5. “8”字包扎适用于手掌、踝部及其他关节处伤口,选用弹力绷带最佳无菌敷料覆盖伤口包扎手时从腕部开始,先环形缠绕两圈,绕伤处拉到手指露出四指环行一圈(观察血液循环)然后经手和腕“8”字缠绕最后绷带尾端在腕部固定包扎关节时绕关节上下“8”字缠绕