1、 脂肪肝 建议:1.合理膳食(宜高蛋白、高纤维、适量脂肪、低糖饮食) ,坚持适量体育活动。 2.定期肝功能、甲胎蛋白和肝脏 B 超复查 3.必要时在医生指导下服药 高脂血症 高胆固醇血症 建议低胆固醇、低脂肪酸饮食,多食用含不饱和脂肪酸的油类(如麻油、菜油、豆油、菜油、玉米油等) ,少食用饱和脂肪酸较多的油类(如动物油) ,多食蔬菜水果及豆类豆制品。由于人体胆固醇的合成速度午夜合成最快,故提倡:早吃饱、中吃好、晚吃少。不宜长期使用光谱抗菌素和可增加血脂的药物,必要时医生指导下药物治疗。 临界高血压 140/90mmHg:(1)合理饮食(低盐、低脂、低胆固醇、多纤维素) ,) 生活规律,)戒烟限
2、酒,心理平衡;(3)适量进行有氧运动,控制体重增长;(4)定期检测血压,注意防、治高血压。血压偏高:(1)如有高血压史应低盐、低脂、低胆固醇、多纤维素饮食,戒烟酒,适量进行有氧运动;(2)坚持服用降压药物治疗,以防止心、脑、肾器官受损害,定期监测血压;(3)如无高血压史应复查不同日血压三次,仍高则按高血压病进行治疗。高血压史:(1)合理饮食(低脂、低盐、低糖、多纤维素) ,戒烟酒。(2)生活规律,心理平衡、适量进行有氧运动,控制体重。(3)如已确诊高血压,请坚持服用降压药,以防止心、脑、肾、眼等器官进一步受损害,并定期监测血压。(4)如尚未确诊,请复查安静状态时不同日血压三次,仍高,内科诊治。
3、血压偏低:1. 基础血压偏低,加强体育锻炼,中医科协同治疗。2. 营养不良、节食、夏天出汗多,身体消耗大导致血容量不足血压低。经常观察血压,感不适可心内科复诊。收缩压、舒张压偏高:定期监测血压,注意防、治高血压,避免长期精神紧张、过劳、低盐、低脂饮食。收缩压、舒张压偏低:加强体能锻炼,注意营养,定期复查。可进行中医药调理。一 般 体 检 阳 性 体 征 及 结 论 描 述糖尿病:(1)合理饮食:高纤维素、高蛋白、低脂肪、无糖。(2)避免各种感染,坚持在医生的指导下服用降糖药物治疗,以防止心脑,肾,眼器官受损害。(3)注意劳逸结合,适度参加体育锻炼,戒烟酒。(4)定期复查尿糖,空腹及餐后 2 小
4、时血糖,专科随诊肥胖:1. 调节饮食结构,合理控制饮食,低盐低脂低糖类饮食。2 加强体育锻炼。戒烟、禁咖啡。3. 定期检查血糖、血脂、肝功、肝脏 B 超等。冠心病:冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠心病是一种由于冠状动脉狭窄或血管痉挛,引起心肌氧供需失衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病,常分为心绞疼、心肌梗死、猝死、心力衰竭和心律失常、无症状性心肌缺血五个类型。通常心电图、心脏超声检查可以发现,常伴有血脂增高或血压增高。一旦确诊为冠心病则需要进行临床治疗。体重指数偏高:提醒您总热量已摄入过多,引起糖代谢、脂代谢紊乱,为了预防 II 型糖尿病发生,必须严格控制总热量摄入(低脂、低糖、
5、多纤维素饮食) ,坚持有氧代谢运动,控制体重,戒烟限酒。肝硬化:(1)内科治疗:中西医治疗。(2)卧床休息,限制水、纳摄入。有食道胃底静脉曲张的病人,避免进食粗硬食物,宜高维生素、高糖、高蛋白、低脂肪饮食。(3)生活规律勿过劳,勿饮酒,勿用损肝药物,坚持服用药物治疗,定期复查肝功能,B 超。缺铁性贫血:(1)明确诊断。有颜面苍白,头晕乏力、记忆力下降力等表现时有可能贫血。(2)用药注意口服铁剂对消化道有刺激,宜饭后服;铁在酸性环境下易吸收,宜同服维生素 C;口服铁剂时忌饮茶、牛奶及碱性药物,以免妨碍铁吸收;服用铁剂后大便颜色可变黑。(3)内科治疗。心脏杂音:1. 二级以下杂音,无传导阻滞且无临
6、床症状者无须处理,定期复查。2. 感心前区不适时可做心脏 B 超,排除心瓣膜病变。慢性支气管炎及肺气肿:1. 加强锻炼,提高机体抗病能力。2. 好发于冬季,预防感冒是关键。3. 避免吸入刺激性气体。忌食辛辣食物,戒烟限酒。急性发作时可去医院呼吸内科就诊。肺结核:肺结核是结核分支杆菌引起的慢性肺部感染性疾病,其中痰中排菌者称为传染性肺结核病。临床上表现为低热、消瘦、乏力等全身症状与咳嗽、咯血等呼吸系统表现。若能及时诊断,并予合理治疗即坚持早期、联用、规律和全程的原则,大多可获临床痊愈。心律失常:(1)心血管内科进一步检查,明确病因及治疗。(2)无器质性心脏病者,可适当参加锻炼。(3)宜进食低脂肪
7、,易消化、清淡、富营养的食物。心脏听诊级杂音:观察,必要时心内科进一步检查。也可行心脏超声进一步诊断有无心脏器质性疾病。呼吸音减弱或消失:多由呼吸肌、气管及肺部疾患引起,内科进一步检查治疗。呼吸音增强:可因为机体需氧量增加,缺氧兴奋呼吸中枢,血液酸度增高而引起。内科检查治疗。轻度肺气肿:忌烟酒、增强体质、加强肺功能锻炼、注意预防感冒 , 可服用中医中药 治疗。听诊干啰音:(1)发生于双侧肺部的干啰音,常见于支气管哮喘、慢性支气管炎和心原性哮喘等。(2)局部性干啰音,常见于支气管内膜结核或肿瘤等,呼吸内科进一步检查治疗。听诊湿啰音:(1)粗湿啰音见于支气管扩张、肺水肿、肺结核空洞等。可于内科治疗
8、。(2)中湿啰音见于支气管肺炎等。可于内科治疗。(3)细湿啰音见于细支气管肺炎、支气管肺炎、早期肺结核、肺淤血、肺梗塞等。内科治疗。桶状胸:(1)为胸廓前后径增加,见于严重的支气管哮喘、慢性支气管炎等所致的肺气肿患者,亦可发生于老年或矮胖体形者。(2)结合病因,内科治疗。肺部叩诊过清音:常见于肺气肿的患者,内科治疗。肺部叩诊实音:见于大量胸腔积液的患者,内科治疗。肺部叩诊浊音:见于肺组织含气量减少或有炎症侵润渗出实变时,如大叶性肺炎,应内科进一步检查治疗。扁平胸:(1)胸廓呈扁平状,见于瘦长体型,亦可见于慢性消耗性疾病,如肺结核。(2)结合病因,内科治疗。变形:(1)多见于大量胸腔积液,气胸或
9、胸腔肿瘤等。一侧严重,代偿性肺气肿,呼吸内科治疗。(2)胸廓下陷常见于肺不张,肺纤维化,广泛肺结核及 胸膜粘连等。脊柱畸形引起的胸廓改变:(1)严重脊柱畸形所致的胸廓外形改变可引起呼吸、循环障碍。(2)外科治疗。胸廓变形:(1)多见于大量胸腔积液,气胸或胸腔肿瘤等。一侧严重,代偿性肺气肿,呼吸内科治疗。(2)胸廓下陷常见于肺不张,肺纤维化,广泛肺结核及 胸膜粘连等。胸廓局部隆起:(1)见于心脏明显肿大,心包大量积液,主动脉瘤及胸内或胸壁肿瘤等。此外,可见于肋软骨炎和肋骨骨折等。(2)外科治疗。脾肿大:1. 轻度肿大无原因可查者无需处理。定期复查。2. 注意外伤。3. 中度以上肿大去内科进一步检
10、查治疗。肝肿大:1. 对非特异性肝大动态观察。2. 注意外伤。3. 对病因不明确的肝肿大专科进一步检查治疗。胆结石,除了药物的治疗之外,科学安排饮食亦是十分重要的,应当做到“六要”“五忌”。“六要 ”:要注意饮食和饮水卫生,生吃瓜果要清洗干净,然后用开水或凉开水冲一冲,以防吃入蛔虫卵及残留农药。养成不吃生水喝开水的良好习惯。 2要多吃些维生素的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等,平时应多吃些香蕉、苹果等水果。 3要用植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主。 4要多吃些能促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌、有利胆作用的食物,如山楂、乌梅、玉米须(泡茶慢慢饮)。 5要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、
11、黑木耳、海带、紫菜等。 6要吃早餐,不可让空腹的时间太长。此外还要注意两点:一是要经常运动,防止便秘,二是肥胖者要计划减肥,因为肥胖会促使胆固醇大量分泌,加重病情。 “五忌”:1、忌吃含胆固醇较高的食物,如动物心、脑、肝、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。 2、忌吃高脂肪食物,如肥肉、猪油、煎炸的食品,油多的糕点尽量少吃,因为过多的脂肪会引起胆囊收缩,导致疼痛。 3忌借节日呀亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。4忌食辛辣刺激性的调味品,如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒粉、麻辣豆腐等。 5忌烟、酒、咖啡等,这些带有刺激性的食品能使胃酸过
12、多,胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难而诱发胆绞痛淋巴结肿大:1.多为咽喉部及牙齿炎症引起的后遗症,无症状无需处理,定期观察。2.对病因明确的如淋巴结炎,可消炎治疗,动态观察。3.对病因不明确的肿大淋巴结,普外科进一步诊断治疗。高脂血症(指总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白都高时):(1)高脂血症是导致动脉硬化,引起高血压等心脑血管病的主要因素之一。(2)注意控制体重、低脂、低胆固醇、低糖、多纤维素饮食。(3)加强有氧锻炼,在医生指导下服用降脂药物治疗。定期复查。胆囊炎:1. 急性胆囊炎可抗炎治疗。2. 慢性胆囊炎可服消炎利胆药或中药治疗,定期复查。3. 反复发作或有结石或疑癌变可
13、能去肝胆外科治疗。4. 勿饱食,少吃蛋类及高脂食物。化 验 指 标 异 常 描 述总胆红素偏高:1.轻度偏高:多见于劳累、烟酒、进食胡萝卜、果汁、无症状暂不处理,一月后复查。2.感右上腹不适可医院肝病专科治疗。总胆固醇偏高:低脂清淡饮食,多运动,戒烟限酒,少食油炸食品及动物脂肪,多食海产品及新鲜蔬菜,常饮胶股蓝茶,口服血脂康,脂必妥等。总蛋白增高:1.总蛋白增高主要是因球蛋白增高所致,多见于慢性肝脏疾病、自身免疫性疾病、慢性炎症及慢性感染、M 蛋白血症。2.血清水分减少及浓缩,如呕吐、腹泻、高热、脱水可使血清蛋白相对增高。甘油三脂偏高:低脂清淡饮食,多运动,戒烟限酒,少食油炸食品及动物脂肪,多
14、食海产品及新鲜蔬菜,常饮胶股蓝茶,口服血脂康,脂必妥等他汀类药物。低密度脂蛋白偏低:无临床意义。低密度脂蛋白偏高:易患冠心病、肾病综合症、肝脏疾病、糖尿病等。定期复查血脂、血糖,肝、肾功。建议低胆固醇、多纤维素饮食,适量运动,定期复查。甘油三脂高:是导致动脉硬化,引起高血压等心脑血管病的主要因素之一。建议您适当体育锻炼,调整饮食结构,低脂、低胆固醇、低糖、多纤维素饮食、定期复查。必要时适当服用降脂药物治疗。甘油三脂偏低:临床意义不大。甘油三脂偏高:建议您适当体育锻炼,调整饮食结构,低盐、低糖、低脂、低胆固醇、多纤维素饮食,戒烟酒,限制总热量的摄入。定期复查。高密度脂蛋白偏低:合理饮食,适量运动
15、,定期复查。高密度脂蛋白偏低:易患冠心病、动脉硬化可适当补充卵磷脂、深海鱼油等。定期复查血脂、血糖。红细胞总数偏低:1.生理性减少:妊娠中后期;2.病理性减少:提示贫血,应平衡饮食,适量补充铁剂,叶酸等。3.血液科查明贫血原因,对症治疗。血红蛋白浓度偏低:1.提示贫血,应平衡饮食,适量补充铁剂,叶酸等。2.女性在月经期及怀孕期量偏低;3.血液科查明贫血原因,对症治疗。血红蛋白高值时见:红细胞增多症,心输出量减少。血小板减少:血小板减少:血小板是血液中的一种有形成分,它的主要作用是促进血液的凝固。血小板减少常见原因有:感染、化学物质的接触、血液系统的疾病、肝炎、脾脏增大、月经过多、各种原因的出血
16、过多以及先天因素等等。也不排除一次化验的误差。出现血小板减少,应该到医院进一步检查。白细胞升高:白细胞升高分为生理性的升高和病理性的升高。生理性增多见于饱食、情绪激动、剧烈运动、高温或严寒、月经期、妊娠 5 个月以上等。病理性的增高见于感染、血液疾病、服用激素、溶血、恶性肿瘤等,复查必要时进一步诊治。白细胞数目(WBC)偏低:1、常见于病毒感染、药物作用、化学毒物及放射线、自身免疫因素等。2、如显著偏低,建议重新复查,血液科进一步查明原因。3、如有头晕,乏力,四肢酸软,食欲减退,低热、失眠等非特异性症状可到血液科进一步检查以明确是否和白细胞偏低有关。化 验 指 标 异 常 描 述红细胞总数偏高
17、:多见于血液浓缩,引起相对增高,亦见红细胞增多症。无需处理,一周后复查。白细胞升高:白细胞升高分为生理性的升高和病理性的升高。生理性增多见于饱食、情绪激动、剧烈运动、高温或严寒、月经期、妊娠 5 个月以上等。病理性的增高见于感染、血液疾病、服用激素、溶血、恶性肿瘤等,复查必要时进一步诊治。白细胞数目(WBC)偏低:1、常见于病毒感染、药物作用、化学毒物及放射线、自身免疫因素等。2、如显著偏低,建议重新复查,血液科进一步查明原因。3、如有头晕,乏力,四肢酸软,食欲减退,低热、失眠等非特异性症状可到血液科进一步检查以明确是否和白细胞偏低有关。中性粒细胞比率偏高:可能是细胞感染表示体内有轻度炎症表现
18、,多饮水,无症状暂不处理,定期复查。肌酐偏高:多见于肾炎,亦见于脱水、甲亢广泛肌肉损伤等疾病,建议肾病专科进一步检查。肌酐偏低:降低见于营养不良,水中毒。尿白细胞(LEU)+:表示泌尿道有炎症。但女性常因阴道分泌物污染小便样本而使检验结果呈阳性,故请留取中段尿,若经复查尿常规仍呈阳性,请抗感染治疗。尿蛋白( ):1. 生理性:多见于过度运动,冷水浴,过量食用高蛋白等。2. 病理性:见于肾炎、肾盂肾炎、高烧等,建议结合临床:肾病专科进一步诊治。尿糖( ):阳性表示糖尿病可能,建议复查血糖,确定诊断。尿胆红素():当尿中有胆红素时呈阳性(+),表示可能有胆道阻塞或肝脏疾病等,请结合临床。尿胆原(
19、):临床意义不大,无症状无需处理,一周后复查。尿隐血( ):多见于肾炎、肾盂肾炎、尿路感染、肾结石、肾肿瘤等,建议医院肾病专科进一步检查。是否例假期,如否可去医院泌尿科查明原因,对症处理。 尿酮体( ):生理性增高常见于饥饿;如血糖、尿糖增高同时出现,请及时到内分泌科治疗。尿亚硝酸盐( ):多见于泌尿道感染,若有尿急、尿频、尿痛,则需抗炎治疗。若无以上症状,则无需处理,定期复查。尿白细胞():提示尿路感染,多饮水,少食辛辣食品,结合临床症状,抗炎治疗,一周后复查。中性粒细胞比率偏高:可能是细胞感染表示体内有轻度炎症表现,多饮水,无症状暂不处理,定期复查。检 验 异 常血糖偏高:建议重新复查空腹
20、血糖及餐后 2 小时血糖,确定诊断。血糖偏低:按时进餐,常备食物,无症状暂不处理定期复查。血沉偏快:无特异性,多种疾病均可引起其增高,动态观察无症状暂不处理,定期复查或医院查明病因,对症治疗。尿素偏高(BUN):尿素氮是检测肾功能的主要指标之一,可见于高蛋白饮食、剧烈运动、年龄偏大等,病理性增高可见于肾脏疾病、幽门梗阻、长期腹泻、剧烈呕吐、尿路结石、前列腺肿大、肿瘤等。偶尔一次检查发现尿素氮轻度升高,不一定有临床意义,可以复查,如果连续多次升高,应引起重视,建议到肾内科进一步检查和咨询。肌酐偏高:多见于肾炎,亦见于脱水、甲亢广泛肌肉损伤等疾病,建议肾病专科进一步检查。全血细胞减少:是指血细胞分
21、析血液的有形成分(白细胞、红细胞、血小板)都减少,常见于再生障碍性贫血、白血病、多发性骨髓瘤、骨髓转移瘤、脾功能亢进、系统性红斑狼疮、 、细菌、真菌和感染等。因此,发现全血细胞减少者均应作骨髓穿刺等进一步检查,并到血液专科就诊。超 声胆囊摘除术后定期 B 超复查胆总管,清淡低脂饮食。胆囊息肉:1.较小且无症状,暂不处理,感右上腹不适,可口服消炎利胆药或中药治疗,定期复查。2.较大可考虑手术治疗。肾囊肿:1. 大部分小囊肿无需治疗,动态观察。2. 有临床症状小囊肿及大囊肿压迫肾盂合并肾积水,专科治疗。肾结石:1. 肾绞痛发作时及时专科解痉止痛,控制感染。2. 保守治疗:肾结石0.6cm 时,表面
22、光滑,多饮水,避免禁食动物内脏3. 碱化尿液,维持尿 PH 值在 6.5 左右。4. 专科药物治疗:中医药物排石常用石通丸。5. 体外冲击碎石:适用于结石0.5cm、2.0cm6. 手术治疗:适用于结石2cm,体外冲击波。禁忌或失败者肾积水:1. 轻度积水无明显病因在治疗同时动态观察。2. 对中重度积水病因不明确专科进一步检查治疗。多囊肾:多为先天性疾病,肾功正常者动态观查。肾功能异常者,专科进一步检查治疗。前列腺增生症:1.轻度增生,无临床症状者,定期动态观察。2.引起尿频、尿急、夜尿次数增多,或尿线变细、终末滴沥等临床症状。可药物治疗。3.常期排尿困难,残余尿量增多,致肾功能受损者,可选射
23、频治疗或手术摘除。4.平时宜进食含维生素 C、B 及低脂饮食。多饮水,不憋尿,不久坐,防便秘,防受凉感冒。肝光点密集:1. 调节饮食结构,合理控制饮食,低盐低脂低糖类饮食。2 加强体育锻炼。戒烟、禁咖啡。3. 定期检查血糖、血脂、肝功、肝脏 B 超等肝内钙化:1. 由胆道病变形成的钙化结石有腹痛,急性胆管炎症或慢性胆管梗阻症状往肝胆外科进一步检查治疗。2. 其它原因的钙化点(多呈局灶性,强光点或结节,有明显声形无胆道扩张)无需处理,肝血管瘤:1. 毛细血管瘤者直径多在 0.52.0cm定期观察。2. 海绵状血管瘤直径常超过 5cm专科治疗。胆囊壁增厚:1. 胆囊壁增厚型的慢性胆囊炎:在排除胆囊
24、癌可能可服消炎利胆药,动态观察。少食蛋类及高脂饮食。2. 结石性胆囊炎且有临床症状去肝胆外科治疗。4. 慢性胆囊炎可服消炎利胆药或中药治疗,定期复查。5. 反复发作或有结石或疑癌变可能去肝胆外科治疗。4. 勿饱食,少吃蛋类及高脂食物。超 声肝肿大:3. 对非特异性肝大动态观察。4. 注意外伤。3. 对病因不明确的肝肿大专科进一步检查治疗。脾肿大:3. 轻度肿大无原因可查者无需处理。定期复查。4. 注意外伤。3. 中度以上肿大去内科进一步检查治疗。肝囊肿:1. 青少年多属先天性非属大囊肿一般不手术,定期 B 超复查。2. 青年期出现的多为退缩性改变亦不手术,定期 B 超复查。3. 囊肿大于 5cm 者要考虑手术切除,囊肿感染引起发烧或肝疼痛及时肝胆外科治疗。