1、外来器械与植入物的管理,王 怡,骨科手术特点,手术种类多,手术时间长,手术器械多,配合难度大,植入物的出现,医疗技术的发展,LOREM IPSUM,LOREM IPSUM,LOREM IPSUM,社会现代化的发展,生活质量的提高,外来器械概论,由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的要医疗器械,定义,性质,厂家带到医院手术室临时使用在普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械,现状,市场经济的产物器械复杂、价格昂贵医院向器械厂商租用,两大难题,使用管理,人员管理,外来器械管理,A,B,C,D,接受取走无登记,清洗包装不规范,灭菌质量不保障,使用登记无追溯,外来器械使用管理,存在问
2、题,骨科常用外来器械,关节类,脊柱类,L,骨科常用植入物,植入到外科操作造成的或者生理存在的体腔中留存时间大于等于30天的可植入型物品,LOREM IPSUM DOLOR,管理制度,完善,灭菌质量,确保,使用满意度,提高,工作流程,优化,切口感染率,降低,外来器械管理目标,全膝关节置换物品准备,物品准备,主管医生电话通知厂家提前一天准备器械,外来器械接受,认真核对、交接清楚、双方签名,外来器械清洗,清洗是保证灭菌的关键,外来器械清洗,外来器械检查,外来器械打包,打包方法打包要求 1.外包装贴条 2.重量7Kg 3.内层指示卡 4.体积 303050cm3 5.生物监测,外来器械灭菌,首选脉动真
3、空压力蒸汽灭菌法灭菌结果四重把关1.灭菌温度132摄氏度，物理监测合格2.灭菌时间10min，化学监测合格3.干燥时间监测合格4.批量监测合格,外来器械储存,外来器械的使用,外来器械的使用登记,植入物管理,一次性包装：当天送用需灭菌使用：单独包装送至供应室灭菌,植入物使用登记,国家药品监管局和卫生部联合印发关于继续加强对医疗机构的医疗器械监督管理的通知中要求骨科植入性医疗器械须有可追溯性。,病例登记,存档登记,怎么办？,外来器械污染植入物污染,急用器械灭菌,解决方法,科室灭菌方法,科室是灭菌方法的选择 1.结构简单的金属器械 2.带腔隙轴节的金属器械 3.不耐高温的,横扫干“菌” 零感染,谢谢观赏,
