1、拉稀症状的鉴别诊断,赵浩,正确认识拉稀,1、拉稀是一种“保护性”反应2、陈焕春院士研究团队发现：当前拉稀单病原感染只占9%；两病原混感占26%；三病原混感占36%；四病原混感占23%；五病原混感占5%；六病原混感占1%。,所有的拉稀只有3个机理,A、肠蠕动亢进神经刺激（吃饱受凉）或机械刺激（饲料颗粒过粗）B、肠液分泌增多毒素刺激（病菌毒素）或渗透压改变（超过5%的葡萄糖C、吸收障碍抗营养因子（抗胰蛋白酶）或肠绒毛破坏（长期顽固拉稀,依据拉稀机理，正确认识治拉稀药物,单纯就“治”拉稀而言，应从三个角度着手：A、抑制肠蠕动，如：盐酸地芬诺脂，增加肠张力，减缓肠蠕动。B、减少肠液分泌，如：阿托品、东
2、莨菪碱等C、促进胃肠吸收，如：蛋白酶、乳酸菌等临床常用于治拉稀的抗生（菌）素药物，如：新霉素、粘杆菌素、恩诺沙星等抗生（菌）素本身并不“治”拉稀，但能够杀灭引起拉稀的病原,“辩证”思维控制拉稀：,1、既不能一上去就用阿托品等“治”拉稀药物，“堵住”患猪肛门不让拉，不利于毒素排出增加死亡率2、又不能只用新霉素等抗生（菌）素，只注重对因而不对症治疗，增加脱水和酸中毒病例增加形成“僵猪”的几率。,临床常见的几种拉稀解析,1、水样拉稀A、全群爆发性水样拉稀（传胃TGEV、流行性腹泻PEDV）B、初生仔猪顽固水样拉稀（温和型猪瘟HC、蓝耳PRRS、轮状病毒RV）2、断奶后小猪散在拉稀A、病菌感染（细菌源
3、、病毒源）B、营养和生理因素（断奶拉稀）C、环境因素（夏季湿热或冬季阴冷拉稀）3、血痢或番茄酱样腹泻（魏氏梭菌、猪痢疾）4、假膜性肠炎与回肠炎5、仔猪黄、白痢（大肠杆菌）与 仔猪球虫病,A、全群爆发性水样腹泻,A、全群爆发性水样腹泻,常见：传染性胃肠炎 （TGEV ）或 流行性腹泻（PEDV）区别点：传染性胃肠炎有呕吐现象（生产上不需要区分）流行特点及症状：1、大小猪均可发生，发展迅速2、拉稀前有轻微腹胀，以后喷射状水样腹泻3、拉稀前体温短暂升高，稀粪一旦拉出，体温就恢复正常4、精神较好，食欲锐减 ，腹泻停止后，仍需一周左右，食欲才能恢复。5、PH试纸检测，粪便呈酸性（红色）。,全群爆发性水样
4、腹泻的综合防治,1、鸡瘟疫苗1000羽稀释成20毫升，1毫升/10斤体重，诱导产生干扰素。注意：鸡瘟疫苗仅用于40斤以上患猪，40斤以下使用干扰素（保护健康猪）注意：哺乳仔猪连续肌注干扰素，是减少发病率主要手段2、全群可用含脱氧葡萄糖或植物血凝素的抗病毒粉剂 +硫酸新霉素或粘杆菌素饮水或拌料，防止继发感染。3、小猪可考虑肌注黄连素（小檗碱）或穿心莲注射液，缓解症状。注意：不建议使用西药抗拉稀药物（含东莨菪碱类成分）,全群爆发性水样腹泻的综合防治,4、小猪灌服口服补液盐，防止脱水和酸中毒注意：灌服“补液盐”是减少死亡率的重要途径。注意：慎用葡萄糖灌服，浓度过高加重拉稀并加速酸中毒5、小猪内服矽碳
5、银或鞣酸蛋白，保护肠黏膜。注意：不能与抗生素类混合使用，导致药物不吸收6、全群疫病流行过后，复合B 或微生态制剂（乳酸菌或枯草芽孢杆菌）调理肠道正常菌群和维护胃肠神经机能。关于传染性胃肠炎-流行性腹泻二联苗规模化、全进全出猪群才可以考虑；群体过小要防止交叉污染,B、初生仔猪顽固性水样拉稀,B、初生仔猪水样拉稀,常见：温和型猪瘟 、蓝耳病 、轮状病毒三种疾病区别点：温和型猪瘟：腹下腹股沟淋巴结发黑（妊娠期不宜接种猪瘟疫苗；免疫细胞B、T细胞；透过胎盘屏障）蓝耳病：腹下最先左侧倒数第二个乳头变蓝（关注疫苗污染）轮状病毒：腹下无变化，吃奶后迅速发生呕吐及腹泻，脱水明显（垂直传播为主，净化母猪群）,初
6、生仔猪腹泻需要采取的额外措施,除采取传染性胃肠炎的几项小猪调理措施外：1、 早期断奶（使用异源天然乳）寄养只适用于产期不超过三天的母猪2、净化猪群、淘汰母猪母猪整体生产力不是“养”出来的，而是“淘”出来的。,引起仔猪腹泻的其他病毒,1、库布病毒：2007年匈牙利首次发现，我国疾控中心于杰民2009年首次报道2、博卡病毒：2009年瑞典首次发现，我国上海兽研2010年建立此病毒PCR监测方法3、诺如病毒：（属杯状病毒）1968年美国发现4、札幌病毒：（属杯状病毒）1980年日本札幌首次报道5、猪捷申病毒：（与肠道病毒类似）2003年我国分离6、星状病毒：1980年美国Bridger首次发现7、X
7、病毒：是一种刚刚检测出的DNA病毒。猪场发病要专注于“生产”，而不去搞“科研”！为什么真正的兽医不一定能养好猪？（钻研与生产）为什么做技术的做不出销量？（心“静”与躁动征服）,二、断奶后小猪散在拉稀,二、断奶后小猪散在拉稀,常见于三种因素：1、病菌感染（细菌源或病毒源）2、营养或生理因素（断奶拉稀）3、管理因素（夏季湿热或冬季阴冷）,1、病菌感染,分类：细菌源感染和病毒源感染（1）、细菌源感染：常见沙门氏菌、致病性大肠杆菌特点：A、粪便变颜色（黄绿、灰白等）B、出现败血症（细菌内毒素）（2）、病毒源感染：常见圆环病毒和温和型猪瘟特点：A、抗生素治疗无效B、脱水和酸中毒严重（眼窝塌陷，震颤或麻痹
8、）临床常见的断奶仔猪病毒源感染：圆环病毒：消瘦虚弱、后肢无力、越吃越少，被毛灰暗温和型猪瘟：喝脏水、咬尾、挤堆、带血眼屎，包皮积尿,病菌感染的综合防治,（1）、细菌源感染治疗：A、粘杆菌素或环丙沙星 注射B、全群用新霉素或白头翁散拌料（2）、病毒源感染治疗：A、干扰素 或血清+ 中药治拉稀药物（如：穿心莲）注射B、全群抗病毒药 （如：植物血凝素）+ 新霉素等防继发注意：发病后僵猪处理：A、淘汰把效益分摊到每一头猪身上。B、喂母猪胎盘,2、营养或生理因素（断奶拉稀）,A、营养因素：豆粕抗胰蛋白酶（豆皮）；外观鉴别（在水中揉搓）B、生理因素：不合理断奶（季节因素、有无产床？会不会吃料？）补料太迟或
9、太多,营养或生理因素引起拉稀的综合防治,1、适时断奶（不依据日龄或体重，而参考环境条件或吃够一定数量教槽料，动态断奶）2、早期补料（刺激消化饲料的消化酶）（消化奶：凝乳酶、乳糖酶；消化饲料：蛋白酶、淀粉酶和纤维素酶）3、合理控制料量（维持需要、生长需要）不合理限料已成为造成“生长迟滞”的主要因素外购猪群倍增添料法第一天100克/头；第二天200克/头；第三天400克/头；第四天自由采食,营养或生理因素引起拉稀的综合防治,4、添加功能性添加剂：A、酸化剂（如：柠檬酸或富马酸提高胃内酸度）、B、酶制剂（如：葡萄糖氧化酶增加消化率）、C、微生态制剂（如：乳酸菌或枯草芽孢杆菌调理肠道正常菌群）。,3、
10、管理因素夏季湿热或冬季阴冷拉稀,夏季：除湿降温；冬季：舍温地暖现象：A、无保育床，三点不定位，地面几乎完全潮湿B、吃多拉稀原因：夏季高温高湿，适宜于大肠杆菌等常在菌繁殖冬季阴冷潮湿，容易消化不良综合防治：A、夏季保持圈舍干燥：降温原理（洒水与淋水，动力风机）冬季要：电热板+暖风机B、加强消毒C、适当加药：腹泻率低于20%：酸化剂 + 葡萄糖氧化酶腹泻率超过20%：用新霉素、粘杆菌素或白头翁散等拌料,三、血痢或番茄酱样拉稀,三、血痢或番茄酱样腹泻,1、魏氏梭菌（1）、C型魏氏梭菌引起仔猪红痢，仔猪死亡率极高的，急性出血性肠炎。（2）、侵害3天以内的初生猪。无治疗价值！注意：猝死症D型魏氏梭菌一夜
11、之间，突然死亡，死后快速腹胀土地面、老猪场多发与肠扭转的区别：无应激因素，肠壁不变黑全圈火碱泼洒（标准是寸草不生）或地面硬化！,三、血痢或番茄酱样腹泻,2、猪痢疾A、密螺旋体（革兰氏阴性，严格厌氧菌）引起的，黏液性出血性腹泻。B、712周龄左右多发C、急性型：开始排黄色至灰色软粪，减食，体温升至4040.5度；数小时或数天后，粪便含有大量的黏液或血丝；以后粪中含鲜血、黏液。D、慢性型：反复排灰白色带黏液的稀粪，混有黑色血液，消瘦，贫血，成为僵猪。,一般拉稀与痢疾的不同点,腹泻的特点：粘膜无破坏，粪便中不含红细胞和脓细胞，不伴有腹痛和里急后重，如果不脱水或酸中毒，一般预后良好。痢疾的特点：由密螺
12、旋体引起的肠道传染疾病，表现为腹痛，血便，里急后重，也有发热及全身毒血症状，一般预后不良。两者关系：腹泻是一个大的模糊概念，痢疾仅仅是腹泻的一种特殊形式。,猪痢疾的被动治疗,拉稀调理为重，痢疾治疗为重痢菌净1克/公斤拌料，连服3天；乳猪：灌服0.5%痢菌净0.25毫升/公斤体重，每天灌服1次经典组方：痢菌净 + 链霉素 + 地米,四、假膜性肠炎与回肠炎,1、假膜性肠炎（又称抗生素性肠炎）机理：多发于应用广谱抗生素之后，肠道内正常菌群失调，由难辨梭状芽孢杆菌和溶血性耐药金葡菌产生的外毒素，引起的一种急性肠道炎症。症状：A、毒素致粘膜坏死，渗出性炎症伴假膜形成而拉出假膜B、外毒素刺激肠壁，引起痉挛
13、性收缩而腹痛（起卧不宁）C、与一般腹泻的区别在频繁的腹泻同时出现腹胀D、感染金葡菌拉草绿色便；感染难辨梭菌拉黄色蛋花样便,假膜性肠炎的治疗,1、停喂饲料，改喂炒麸皮粗纤维排出毒素2、喂服：A、红霉素（对金葡菌较好）B、万古霉素（不吸收、对难辨梭菌较好）C、甲硝唑（对难辨梭菌较好但易吸收，肠道浓度低，需大剂量使用）杀灭厌氧菌3、腹泻停止后饲料添加乳酸菌或枯草芽孢杆菌调理正常菌群,四、假膜性肠炎与回肠炎,2、回肠炎（又称猪增生性肠炎）1931年发现，由寄生于细胞内的劳索尼亚氏菌（革兰氏阴性）引起的顽固性或间歇性下痢为特征的疾病症状：急性型：发生于母猪和大猪，皮肤显著苍白（急性出血性贫血）、虚弱，粪
14、呈焦油样，或不下痢而突然死亡。慢性型：发生于保育猪和架子猪，想吃但又不吃或吃几口就走，拉黑色或水泥样灰色内含未消化饲料的稀粪。平均增重和料肉比降低625% 治疗：发生率高时支原净 + 强力霉素 拌料个别发生：痢特灵 + 鞣酸蛋白内服；磺胺+恩诺肌注,几种常见顽固性拉稀的鉴别,回肠炎：病变在回肠，粘膜增厚，呈脑回样。肠壁变厚变硬像一根胶管。猪痢疾：病变在结肠和盲肠，粪中有血液、粘液和坏死物沙门氏菌 ：病变在结肠和盲肠交界处，有溃疡呈灰绿色或形成糠麸样伪膜。,五、仔猪黄、白痢与仔猪球虫病,五、仔猪黄、白痢与仔猪球虫病,1、仔猪黄、白痢（1）、条件致病菌大肠杆菌引起（2）、大肠杆菌具有：A、普遍性一
15、年四季发病B、多样性疫苗效果差分为:菌体(O)抗原(171种)、鞭毛(H)抗原(64种)、荚膜(K)抗原(103种)、纤毛(F)抗原等四种,其相互组合形成许多血清型。C、变异性产生耐药性快可做自家苗或返饲,仔猪黄白痢的综合防治,治疗：1、干燥、温暖2、猪、粪分离（夏季更应使用产床）3、换药得换类氨基糖苷类（链霉素、新霉素）、多肽类（粘杆菌素）、痢菌净、磺胺类、喹诺酮类、呋喃类4、配合亚硒酸钠VE和补铁针肌注，效果更好5、辅助治疗：鞣酸蛋白内服，口服补液盐多次灌服。,五、仔猪黄、白痢与仔猪球虫病,2、仔猪球虫病A、等孢球虫引起的715日龄腹泻，又称10日龄腹泻病B、拉黄色、灰色或褐色糊状稀粪，后呈水样。C、有很浓的酸奶味D、空肠和回肠充满暗红色稀薄水样内容物，个别猪有黄色假膜E、抗生素治疗无效。仔猪球虫病治疗：妥曲珠利 + 鞣酸蛋白灌服，磺胺 + 恩诺肌注或百球清口服,
