1、,中医体质辨识与养生,鹤壁市中医院养生科丁庆学 主任中医师,大千世界 人各百态,每个人都秉承了父母不同的遗传特征，具有不同的生活环境，不同生活经历，都是一个特殊的个体，可以说是千差万别。,由于我们的性别、年龄、性格、生活环境等不同，所以我们每个人的体质都是不同的，即所谓的有的人体质好，有的人体质弱。 有的人高大威猛，有的人短小精悍，有的人五大三粗，有的人娇小玲珑，女性更是环肥燕瘦，体态各有不同。,人各有质,一 、什么是体质？,体质：是指在人的生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上，逐渐形成的在形态结构、生理机能、物质代谢和性格心理方面，综合的、固有的一些特质。 它反映机体内阴阳运动形式的特殊
2、性，这种特殊性由脏腑胜衰所决定，并以气血为基础。,体质就是我们通常所说的在人类群体中普遍存在的个体差异。在人的生命过程中，其生长发育和衰老过程中逐渐形成的与自然、社会环境相适应的形态、心理及生理功能上相对稳定的特征。,健康长寿，体质为本 体质和平，健康之源 体质偏颇，百病之因 自知体质，真正实现个性化养生，自己的健康自己做主。,体质决定着健康 是人的健康之本,人体体质的形成基于先天禀赋和后天调养两大基本因素。,先天禀赋来自父母，为体质形成的第一 个因素（遗传因素、胎育因素） 后天因素决定体质的发展与差异性,不是一成不变的,结论：先天禀赋决定了体质的相对稳定性，但后天调养又使得体质,影响体质因素
3、有哪些呢？,1、地理环境因素 生活在不同地理环境条件下，由于受着不同水土性质、气候类型、生活条件的影响，从而形成了不同地区人的体质。,2、先天因素 先天禀赋就是指父母先天的遗传及婴儿在母体里的发育营养状况。遗传是由染色体传给后代的，父母的强弱肥瘦以及性格的类型可以通过染色体而遗传给后代，使后代亦可出现相应的强、弱、大、小、肥、瘦等不同的体型与性格。 人类遗传学的研究还发现人的各种体质如体型、眼型、发型、肤色、眉毛式样、血型、免疫性、对药物的反应、代谢类型乃至智力、寿命等都由遗传决定或与遗传有关。总之，形体始于父母，体质是从先天禀赋而来，所以父母的体质特征往往能对后代产生一定影响。,3、性别因素
4、 男子以气为重，女子以血为先，女子由于有经、带、胎、产的特点，所以体质与男子不同。,4、年龄因素 体质可随着年龄的增长而发生变化，因为人体的结构、机能和代谢是随着年龄而发生改变的。 俗话说“一岁年纪，一岁人”便是这个道理。老年人之所以容易发病，这是由于体质因素决定的。,5、精神因素 “暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝形体毁沮。”这说明强烈的精神刺激可直接损伤人的机体结构，使健康体质的基础发生动摇。 维兰特曾指出：“人精神遭受痛苦，就意味着身体健康遭到至少长达五年的损害”。 现代医学证实了精神心理因素能影响机体的免疫状态，临床上常见一些病人自知患癌症后，其精神萎靡而加速了死亡。,6饮食营养
5、因素 “人以水谷为本”，这说明体质不仅与先天享赋有关，而且依赖于后天水谷的滋养，水谷是人体不断生长发育的物质基础。但营养不当，也会引起人体发病。 “久而增气，物化之常也，气增而久，夭之由也。”虽然五味本身不能致病，但一旦它们因为数量的积蓄，改变了机体的适应能力而激发反应力的时候，便可诱发疾病或改变机体生理效能，继之发生体质的变应，甚至危及生命。,此外，体质形成的差异，还与社会因素、体育锻炼因素、疾病因素有关。 如人们由于所处的社会地位不同，因此情志、劳逸各不相同，物质生活也有优劣之分，从而导致了不同的体质特征。,我们每个人的生命都源于父母，生存于环境和自我耕耘所形成的土壤上，不同的土壤带给我们
6、不同的生命体验。 呵护生命、关注健康、养生保健，就要先了解、关注自己的体质。体质决定了我们的健康，决定了对疾病的易感性，也决定了得病后对治疗的反应和预后转归。关爱体质、调整体质，可以减少易发某类疾病的倾向，可以预防疾病的发生，可以治未病。,源于父母,环境影响,体质,预后转归,治疗反应,易感性,关爱体质,调整体质,治未病,体质是怎样形成,二、中医体质分类,中医体质分类是以临床所见的形体、症状、脉象、面色等特征为依据，以临床功能变化为主，结合形体与代谢特征进行分类，阐述如下： 中医体质分类包括平和质、阳虚质、阴虚质、气虚质、湿热质、血瘀质、痰湿质、气郁质、特禀质九种(阳盛质) 。,辨识体质？,瘀血
7、质,平和质（正常质）,湿热质,气虚质,特禀质,气郁质,痰湿质,阴虚质,中医体质分类表,阳虚质,中医体质分类与判定,该标准由国宝级老中医、中国体质养生创始人、北京中医药大学著名教授王琦先生多年研究并牵头制定,简单实用,2009年4月9日，中医体质分类与判定标准正式发布，该标准相当于采用中医四诊中“问诊”的方法来判定人体体质，虽然有一定局限性，但是它为非中医工作者和居民自我体质辨识及相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供了依据,行之有效,该标准经中医体质专家、临床专家、流行病学专家多次讨论论证而建立，并在全国大范围的进行了流行病学调查，显示出良好的适应性和可行性。,平和体质,体形匀称健壮；面色、肤
8、色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃口好，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉平。,一种理想体质,平和体质是一种身体和谐、自稳能力强的体质。通常表现为情绪稳定，性格随和开朗，生活规律，对自然环境、社会环境及气候的变化适应能力比较强，平时患病较少，即使患病，对治疗的反应也较敏感，痊愈快，自我康复能力强。,一动就气喘吁吁,气虚体质 形体消瘦或偏胖，面色萎黄或口唇色淡，爱出汗，动不动就出汗，平素容易气短，懒得说话，容易有气无力，凡事都没有兴趣，脾胃不佳，容易腹胀。,这种体质的人肌肉松软不实，性格内向，不喜冒险。对外界环境适应能力较差，不
9、耐受风、寒、暑、湿邪，极易患感冒及内脏下垂等，病后康复较慢。,人为什么气虚,手淫和纵欲熬夜久卧伤气怒则伤气长期节食和食用伤气的食物（鸡肉炒芹菜）,气虚容易得那些疾病,月经提前、量少反复感冒肥胖内脏下垂高血脂慢性炎症长色斑,夏天吹不得空调,阳虚体质 多形体白胖， 肌肉不健壮，平素畏冷，手足不温，常感手脚发凉，衣服比别人穿得多，夏天不喜欢吹空调，喜安静，性格多沉静、内向 。喜热饮食，精神不振，睡眠偏多；面色柔白，目胞晦暗，口唇色淡，毛发易落，易出汗，大便溏薄，小便清长。舌淡胖嫩边有齿痕，苔润，脉象沉迟而弱。,阳虚体质是一种火力不足，畏寒怕冷的体质。 形成原因：遗传；长期用抗生素、激素类、利尿剂、清
10、热解毒中药等，或有病没病预防性地喝凉茶，或者喜欢冰冻寒凉的饮食，或者纵欲、性生活过度等；老年阳气逐渐虚衰；工作环境有关(在寒湿的环境里) 。,阳虚体质容易患的疾病,发胖、脱发睡眠不佳骨质疏松水肿、痛经宫寒性功能低下痤疮,皮肤干燥总想喝水,阴虚体质 体形多瘦长，手足心热，冬寒易过，夏热难受，面色潮红、有烘热感，常感眼睛干涩、视物花，口干咽燥，总想喝水，多喜冷饮，唇红微干，皮肤干燥，常大便干结，小便短涩。易生皱纹，眩晕耳鸣，心烦失眠。舌红少苔，或无苔，脉细弦或数。,这种体质的人体体内少水，形多偏瘦,胖人少见，性情急躁,性格多外向好动,耐冬不耐夏,不耐受暑、热、燥邪。 形成原因：先天因素；长期情绪压
11、抑，爱吃辛辣食物，经常熬夜。长期服药（利尿药） 男子遗精、女子月经量少、大便干燥等。长期压抑耗阴液，女性多见一些，如林黛玉 。,阴虚体质易患疾病,结核病习惯性失眠便秘色斑、口腔溃疡高血压、高血脂、糖尿病、肿瘤经期缩短,形体肥胖大腹盘盘,痰湿体质 体形肥胖（喝凉水都发胖）（、腹部肥满松软；面部皮肤油脂较多，多汗且粘，胸闷，痰多。贪睡面色淡黄而暗，眼胞微浮，容易困倦，平素舌体胖大，舌苔白腻，口粘腻或甜，身重不爽，喜食肥甘甜粘，大便正常或不实，小便不多或微混。,这种体质的人体形多肥胖，腹部多肥满松软，性格温和，善于忍耐，但对梅雨季节及潮湿环境适应能力较差。 形成原因：遗传，长期熬夜形成，口味偏咸，年
12、轻时吃多了冰冻寒凉食物。 脾是生痰之源，它的源头是在脾胃。脾胃功能本来蛮好的，你太贪吃了，太贪凉了，太爱熬夜了。脾胃越不喜欢什么，你越给他强加什么。“肾为先天之本，脾为后天之本”。“百病皆由脾胃而生”。 “胖人多痰湿，瘦人多内热”。,痰湿体质易患疾病,肥胖高血压、高血脂、脂肪肝冠心病、糖尿病、脑血管疾病痤疮胃病月经不调,闷闷不乐无故叹气,气郁体质 体形偏瘦，常感到闷闷不乐、情绪低沉，常有胸闷，经常无缘无故地叹气，易失眠。舌淡红，苔薄白，脉象弦细。,这种体质的人形体消瘦，性格内向，敏感多虑，对精神刺激适应能力较差，每遇阴雨天情绪格外低落。 形成原因：先天因素；与幼时受过大打击有关、工作压力大、欲
13、望长期得不到满足,气郁体质易患疾病,抑郁症失眠、胀痛月经不调、痛经烦躁病慢性咽炎慢性肝炎胃炎、胆囊炎、结肠炎甲亢,满脸粉刺还有口臭,湿热体质 形体偏胖或苍瘦；面部、鼻尖总是油光发亮，面部生痤疮，易生粉刺，局部生痈疽，皮肤易瘙痒。常感到口苦、口臭，体味大，脾气较急躁 。心烦懈怠，眼睛红赤。,这种体质的人形体中等或偏瘦，面垢油光，易生痤疮，对夏末秋初湿热气候较难适应，容易心烦急躁。 形成原因：熬夜、吸烟、喝酒；滋补不当；长期情绪压抑；肝炎病毒携带者；长期在湿热环境下生活。青壮年人多。冬季不要进补如吃狗肉、羊肉等。 常常表现为：口苦口干，身重困倦，腰酸背痛；大便粘滞不畅或干结，小便赤黄，男性易阴囊潮
14、湿，女性易白带增多，舌质偏红，舌苔黄腻。,湿热体质易患疾病,容颜不佳皮肤病肝胆疾病泌尿生殖疾病腰痛,皮肤粗糙牙龈出血,瘀血体质 皮肤较粗糙，眼睛里的红丝很多，牙龈易出血。 皮肤偏暗或色素沉著，容易出现瘀斑 ，或身体某部刺痛（有一种疼痛叫刺痛），固定不移，莫名其妙的淤青或有包块，推之不动，舌质有瘀斑或瘀点，脉细涩，或结代。,这种体质的人胖瘦均见，肤色晦黯、面部色素沉着，且不耐受寒冷气候。 形成原因：遗传；心情情绪不调；其他体质转化。 常常表现为：烦燥，口唇色暗，眼圈暗黑，妇女则痛经或经闭，舌紫暗或有瘀点。,血瘀体质易患疾病,冠心病、中风、消瘦月经不调、痛经肿瘤抑郁症肝硬化痤疮、黄褐斑,总是发生过
15、敏,特禀体质 这是一类体质特殊的人群，多指由于先天性和遗传因素造成的一种体质缺陷。其中过敏体质的人易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏。,这种体质的人以生理缺陷，先天失常，过敏反应为主要特征。常常表现为：哮喘、咽痒、鼻塞、喷嚏、荨麻疹等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）等。,如果你有以上的症状 ,体质偏颇！,体质和健康的关系非常密切。如果我们的健康出现问题，通常就是体质出现了问题，是体质出现了明显的偏颇。,什么是体质偏颇？,如果体质偏颇了，会怎么样呢？,如果你的体质出现偏颇了，就会感到身体明显的不适。 但
16、是，体检的结果却又是一切正常。 因此体检机构或医院往往没有针对性的药物或治疗方法！,难道我们身体不适的反应是,假的？,结果当然是否定的！人类的身体是一个极其精妙和复杂的系统，对于任何细微的变化身体均能做出相应的反应，只是这种变化的复杂和精微程度远远胜过世界上任何一种高精尖的仪器。 所以，你需要对偏颇体质进行适当的中医调理！,中医自古就重视辨体识病,1、望看形体：胖则多实(痰湿),瘦则多虚。 看神气:静多偏虚,喋喋不休多内热看面色：暗多瘀血，白则多虚 看舌象：红则多热，苔厚则湿看眼睛：无神则虚，浑浊多湿,2、闻听声音：语音低微，多中气不足。 闻味道：异味较大，非热即温。 3、问问二便：尿黄多热，
17、便溏（loose stool） 脾虚。 问寒热：阳虚外寒，阴虚内热。 问汗液：自汗（spontaneous sweating）多气虚，盗汗（night sweating）多阴虚。 问经带：痛经多瘀，带黄湿热。 4 、切虚脉（feeble pulse）多气虚，滑脉（slippery pulse）多痰饮。,营养过剩,营养不足,长期吃辣,促生痰湿体质 （气虚而肥胖）,促生气虚或阳虚体质,加重湿热和阴虚体质,2、饮食不当易出现体质偏颇,饮食过咸,促生阳虚间夹痰湿、瘀血体质,常食寒凉,常吃夜宵,不吃早餐,促生阳虚或瘀血体质,促生痰湿体质,促生气郁或痰湿体质,食速过快,加重气虚或痰湿体质,身体过逸,常用空
18、调,身体过劳、过神,转化为郁滞性体质,易生痰湿体质,促生为气虚体质,房劳过度,促生为阳虚体质,常用电脑,加重体质偏颇,3、生活起居不当易出现体质偏颇,由此可见体质类型决定健康状况，因此养生要因人而异，有的放矢，体现个体差异，绝不能所有的人都按照相同的方法养生保健。只有了解自身的体质，才可以和自己的身体对话，才会有一个良好的生命体验，才能走过健康幸福的一生。,三、如何对体质进行调理？,1.精神调养,2.环境调摄,3.运动处方,4.生活指导,5.饮食建议,6.药膳调补,7.体质美容,8.药物养生,1.精神调养,精神调养是指通过参加娱乐等有益的活动，摒除有害的情绪，以保持乐观开朗的最佳状态。,2.环
19、境调摄,环境调摄即通过改善住宅、工作或学习的居住生活环境来调和体质平衡。,3.运动处方,运动是维持和促进人体健康的基本因素,运动锻炼可增强机体功能。适当的运动锻炼,可以达到增强体质和改善调整偏颇体质的目的。,增强于锻炼,体格的锻炼，对于增强人体体质有重要作用。华佗，第一次将体育运动和养生保健结合起来，创立了动形养生的五禽戏。他教导弟子说：“人体欲得劳动，但不当使极尔，支摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢不朽是也”。,4.生活指导,即通过对你日常生活中起居习惯的指导，来顺应四时阴阳，劳逸结合，选择有针对性的运动锻炼项目等,逐渐改善体质。,5.饮食建议,是指遵循一定的原则和法度，辨证摄食，
20、根据个体体质、生活环境与习惯，以及四时阴阳的更迭等具体情况，灵活选择适宜的药食，以达到养生和保健的目的。,6.药膳调补,即通过食用有针对性的药膳，来改善体质。,气虚质,1黄芪炖鸡原料：生黄芪30g，母鸡1只，佐料适量。制法：将母鸡去毛及内脏，洗净，再将黄芪放人母鸡腹中缝合，置锅中加水及姜葱、大料、盐等佐料炖煮至鸡烂熟。应用：佐餐食用。功效：补肺益气，健脾养胃。,阳虚质,韭菜炒鲜虾仁原料：韭菜250g，鲜虾400g，盐、葱、姜、黄酒、植物油各适量。制法：将韭菜洗净，切段，鲜虾剥去壳洗净，葱切成断，姜切成末备用。烧热锅，放植物油，先将葱下锅炒香，再放虾和韭菜，烹黄酒，连续翻炒至虾熟透，起锅装盘即可
21、。应用：佐餐食用。功效：补肾壮阳。,阳虚质,当归生姜羊肉汤（金匮要略）【配料】当归20克，生姜30克，羊肉500克，黄酒、食盐各适量。【制法】当归、生姜冲洗干净，用清水浸软，切片备用。羊肉剔去筋膜，放入开水锅中略烫，除去血水后捞出，切片备用。当归、生姜、羊肉放入砂锅中，加清水、黄酒、食盐，旺火烧沸后撇去浮沫，再改用小火炖至羊肉熟烂即成。食用时捡去当归和生姜。【服法】本品有温中补血，祛寒止痛的功效。适用于产后血虚，腹中冷痛，寒疝腹中痛，以及虚劳不足。【效用】本品原方用于产后腹中痛，并腹中寒疝虚劳不足，为治疗心腹血虚寒痛的常用方。,阴虚质,百合鸡子黄汤（金匮要略）【配料】百合7枚，鸡子黄1枚，白糖
22、适量。【制法】百合脱瓣，清水浸泡一宿，待白沫出，去其水。放入锅中，加清水，旺火烧沸后再改用小火煮约半小时，然后加入鸡子黄搅匀，再沸，调以白糖（或冰糖）进食。【功用】本品有滋阴润肺，清心安神功效。适用于百合病，神情不宁，沉默少言，欲睡不能睡，欲行不能行，欲食不能食，似寒无寒，似热无热，口苦，尿黄。,痰湿体质,苡仁饮【配料】荷叶10克，炒薏苡仁30克。【制法】上料洗净入锅，加水共煮汤。【服法】代茶饮。【效用】本方可利水渗湿，清热排脓，化痰降脂。,湿热体质,田鸡煲冬瓜【配料】冬瓜900克，田鸡600克，生姜1片，冬菇25克【制法】冬瓜去瓤洗净，切厚块。田鸡洗净斩段，用少许姜汁腌10分钟，用凉水涮过。
23、冬菇浸软去蒂擦干水。把适量水煮沸，放入冬瓜、田鸡、姜，煮沸后，以慢火煲40分钟，下冬菇再煲15分钟，加盐调味即成。【服法】佐餐食。【效用】田鸡有清热泻火、解毒养阴之效；冬瓜可清热利尿。,痰湿体质,黑木耳烩豆腐【配料】豆腐200克，黑木耳25克，素油25克，清汤200克，精盐4克，湿淀粉15克，味精1克。【制法】黑木耳泡发洗净，豆腐切成丁，放入开水锅中，烧沸后捞起，沥尽水分。旺火烧锅，放入素油，烧热熬熟后投入黑木耳，煸炒几下，放入精盐，舀入清汤，烧沸后用湿淀粉勾上稀芡，倒入豆腐，沸后调味即可。【服法】作菜肴食用。【效用】活血降脂。,气郁体质,豉汁佛手瓜【配料】佛手瓜200克，豆豉20克，红椒片1
24、0片、盐5克、味精3克【制法】佛手瓜去皮、洗净切薄片，豆豉用水快速冲洗；锅中加水烧沸，下入佛手瓜焯烫后捞出，锅中加油烧至八成热，下入红椒片、豆豉炒香后，再下入佛手瓜片炒熟，调入盐、味精即可。【服法】作菜肴食用。【效用】佛手瓜对男女因营养原因引起的不育症，尤其对男士性功能衰退有益。常食还可以提高智力。,血瘀体质,玫瑰花汤（饲鹤亭集方）【配料】玫瑰花初开者30朵，冰糖适量。【制法】玫瑰花去心蒂，洗净，放入砂锅中，加清水浓煮，调以冰糖进食。【服法】本品有理气解郁，和血散瘀功效。适用于肝郁吐血，月经不调。【效用】以玫瑰花为主，理气和血以止血；以冰糖为辅佐，补益滋润，兼能止血，合用而成理气和血止血方。本
25、品若专用于调经，则可用红糖，以增强活血调经的效果。,7.体质美容,是将中医体质学与美学相结合，来研究医学人体美，改善与塑造人的形神美，让美由内而外散发。 女性美容一定要有六通：即月经通、大便通、水道通、谷道通、血脉通、情绪通。,8.药物养生,药物养生是以药物为辅助作用，强壮身体、益寿延年。从各个不同方面，对机体进行全面调理保养，使机体内外协调，适应自然变化，增强抗病能力，避免出现失调、偏颇，达到人与自然、体内脏腑气血阴阳的平衡统一，便是综合调养。,平和体质,气虚质,阴虚质,阳虚质,湿热质,痰湿质,气郁质,血淤质,特禀质,鹤壁市中医院养生科,中医体质辨识（200余人次）医疗气功（龟息养生功， 中
26、医医疗技术手册，） 火龙灸（鹤壁市科技成果二等奖，300余人次）病根学埋线（300余人次）中药膏药针灸、推拿、中医其他特色疗法,第二届岐黄论坛召开，王国强提出：中医医疗机构应开启五模式,建立融医疗、预防、保健、养生、康复于一体、全链条的医院发展模式。中医药治疗强调整体观、注重“平”“和”、强调个体化、突出“治未病”、注重简便、弘扬“大医精诚”理念等鲜明的特点。,第二届岐黄论坛召开，王国强提出：中医医疗机构应开启五模式,医疗机构关口前移，从以治病为中心转向既重治疗，又重预防，不仅为病人服务，还将健康人群、亚健康人群、康复人群纳入服务范围，拓宽服务领域、范围，实现“以病人为中心”向“以人为中心”的转变，发挥“治未病”理念优势，顺应医学发展趋势。,养生大讲堂的目的,担当起中医保健养生的重任帮助人们学会：投资健康、储蓄健康、管理健康。使人们获得：身体健康、心理健康、家庭健康。,每个人的体质，就像是一扇通往健康之殿的大门,帮你配出一把最合适的钥匙，让你轻松开启大门，进入健康的殿堂！,谢谢大家!联系电话：13503925528,
