1、,皮肤针疗法介休市中医医院副主任中医师 温卫萍,皮肤针（七星针）图示,概念,皮肤针刺法是用皮肤针叩刺皮部以治疗疾病的方法。,皮肤针的起源,皮肤针，又有“梅花针”、“七星针”、“罗汉针”之分，是以多支短针组成，用来叩刺人体一定部位或穴位的一种针具。皮肤针法源于古代的“半刺”、 “毛刺”、“扬刺”等刺法，灵枢官针记载：“半刺者，浅内而疾发针，无针伤内，如拔毛状，以取皮气。”“扬刺者，正内一，旁内四而浮之，以治寒气之博大者也。”“毛刺者，刺浮痹皮肤也。”上述诸法同属浅刺皮肤的针刺方法。素问皮部论说：“凡十二经脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛。”说明十二皮部与经络、脏腑的密切联系。这些理论
2、的基础上，逐步的促进了皮肤针的形成与临床应用。,皮肤针的治疗原理：,运用皮肤针叩刺皮部可激发、调节脏腑经络功能，以达到防治疾病的目的。 皮肤针治病主要经络学说之皮部理论为依据，应用皮肤针叩击皮部，通过孙脉络脉经脉而作用于脏腑，以调整脏腑虚实调和气血通经活络，平衡阴阳，达到治病目的。,皮肤针的现代应用原理：,从现代医学角度来看，脊柱两侧的皮部以及阳性反映与内脏联系的实质，可能与节段性神经的支配有关，因某一内脏器官的感觉神经纤维，与一定的皮肤肌肉区的感觉神经纤维，都进入相同的脊髓节段。内脏和体表可能通过这条途径，在神经和体液参与下相互联系。因此，当内脏病变时，常在体表的一定部位出现阳性反映和阳性物
3、，这便是皮肤针重点叩刺的部位。,一、针具,皮肤针外形似小锤，针柄有软柄和硬柄两种类型。根据针的数目，分别称为梅花针（5支短针）、七星针（7支短针）、罗汉针（18支针）。,皮肤针示图一：,皮肤针示图二：,二、操作方法和针刺部位,（一）操作方法 1持针式 2叩刺法 3刺激强度,持针式,硬柄：右手握住针柄，以拇指、中指挟持针柄，食指置于针柄中段上面，无名指和小指将针柄固定于小鱼际处。,持针式,软柄：将针柄末端固定在掌心，拇指居上，食指在下，其余手指呈握拳状握住针柄。,叩刺法,皮肤常规消毒后，针尖对准叩刺部位，运用灵活的腕力，垂直叩刺在皮肤上，并立刻弹起。,叩刺法示图：,刺激强度,（1）弱刺激 （2）
4、强刺激 （3）中刺激,局部皮肤略见潮红，病人无疼痛感觉。,局部皮肤可见隐隐出血，病人有明显疼痛感觉。,局部皮肤潮红，但无出血，病人稍觉痛。,刺激强度的适宜人群：,1 弱刺激：适用于年老体弱、小儿、初诊 患者，以及头面五官肌肉浅薄处。2 强刺激：适用于年壮体强，以及肩、背、腰、臀、四肢等肌肉丰厚处。3 中等刺激：适用于多数患者，除头面五官等肌肉浅薄处，其他部位均可选用。,（二）针刺部位,1循经叩刺：指沿着经脉循行路线 进行叩刺。 2穴位叩刺：指选取与疾病相关的 穴位叩刺。 3局部叩刺：指在病变局部进行 叩刺。,三、适应范围,本法主要用于头痛、失眠、痴呆、脑瘫、面瘫、高血压、咳嗽、哮喘、慢性胃肠病
5、、痿证、痹证、痛经、斑秃、顽癣、皮肤麻木、近视等。,示例一：,（一）斑秃 斑秃是一种常见病、多发病，病因不明，可能与精神神经因素如过度紧张、受惊恐、内分泌功能失调等有关，也有人认为与自身免疫有关。祖国医学认为多由于肝肾阴亏，瘀血阻络，血不养发所致。,治疗步骤：1、脱发区局部常规消毒，采用皮肤针叩刺脱发区。根据斑秃局部的皮肤颜色变化情况，灵活选择叩刺强度。患部头皮颜色与正常头发相比无明显变化者，采用中等刺激量叩刺，使局部头皮潮红充血；,患部头皮微红轻度肿胀的脱发区采用轻叩手法；患部头皮凹陷表面苍白光亮采用重叩手法直至有少量渗血。每区叩刺4-5分钟，斑片多处的以主斑秃(最大面积脱发区)为主进行叩刺
6、。,2、发为肾之余，其华在发，取肾经循经叩治疗；脾胃乃后天之本,气血生化之源，取脾胃二经，可循经叩治疗。,示例二：,（二）失眠 失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状 态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS)，为各 种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，是一种常见病。,处方,（二）失眠取穴：常用穴：颈椎17两侧、胸椎512两侧；备用穴：额部、头部、眉弓、神门、足三里、三阴交。一般逐日或隔日进行次治疗，12次为疗程，疗程间隔周。,详细操纵步骤:1、运用皮肤针，以轻度或中度手法叩刺颈部夹脊穴（颈部督脉旁开0.5寸）。先从颈椎开始，自上而下叩刺两遍。,2、在胸椎
7、512作横行刺，每横行部位三针，在穴位表面0.51.5厘米范围内按陈规叩刺2050下。额部横叩打三行，头部呈状叩打，以局部皮肤潮红或微出血为宜。,四、皮肤针治疗注意事项,1.术前检查针具，对于针尖有钩曲、不齐、 缺损，针柄松动的针具，须及时修理或更换。 2 . 施针者在针刺前，应先洗净双手，并对手指消毒，对患者穴位 皮肤进行消毒处理后才可针刺。,3运用灵活的腕力垂直叩刺，避免斜刺或钩挑。 4局部皮肤有创伤、溃疡、瘢痕等，不宜使用本法。,五、皮肤针治疗禁忌症,1、在饥渴、醉酒、饱食、劳累、愤怒、 惊恐、情绪不快和剧烈运 动以后，应禁针。 2、孕妇进行针刺治疗，应特别谨慎。,皮肤针治疗禁忌症,3、对于急性传染病的高热患者不宜针刺。 4、必须用外科手术或其他专门治疗的器质性疾病或严重感染， 如：肿瘤、肝硬化、骨折、败血病、食道静脉曲张的大出血等， 不宜针刺治疗。,皮肤针治疗禁忌症,5 、口唇、乳头、指尖、会阴等皮肤知觉特别敏感的区域，一般 不可针刺治疗；对极度衰弱的患者，更应注意引起晕针。 6、委中、囟会、膻中、乳中、期门、神阙禁针刺。,谢 谢！,复习思考题,1.什么是皮肤针治疗？2.皮肤针的刺激强度如何区分?3、皮肤针的禁忌症有哪些？,
