1、,课程对象： 各车间主管、组长、保安班长课程目的： 以全厂员工健康安全为利益，普及现场急救知识、培训现场急救骨干，最大限度“抢救生命，减轻伤残”,课程大纲：1.现场急救的五项基本技能：外伤止血、包扎,骨折固定、搬运,心肺复苏2.其它突发性疾病:如碰伤、踝关节扭伤、烫伤与热烧伤、鼻子出血、虚脱、中暑、煤气中毒、食物中毒、化学品入眼、痉挛等的急救措施,一.外伤止血,外伤出血有:动脉出血(呈喷射状，血液鲜红)；静脉出血(缓慢涌流，血液暗红)；毛细血管出血(呈片状渗出，血液鲜红）1.指按压法 常用于毛细血管丰富处小创口止血，即以手指压迫伤口510分钟，让伤口闭合，以达到止血目的2.加压包扎法 即以无菌
2、纱布（应急情况下也可用干净布）敷盖于伤口上，再用绷带稍加压力包扎。3.止血带止血 常用于伤口较深，血流较快的大动脉出血，在伤口近心端处以止血带阻断大动脉止血。伤口处以无菌纱布或干净布敷盖以免污染。此法切记在送医院途中，止血带不能超过1小时，要每半小时左右放松一次，以免患肢缺血坏死4.强屈关节止血 压迫阻断血流（急救的同时，抬高患肢高于心脏能更有效地减少出血）,外伤止血示范,二.包扎法,1.包扎前先用双氧水或酒精清洗、消毒创口，再将无菌纱布直接覆盖于创口上，其目的是止血、吸收伤口分泌物并防止伤口被细菌感染。消毒纱布应将整个伤口覆盖并留出大约20毫米的边，以防止伤口的任何部位受到感染2. 绷带是用
3、来固定消毒纱布，注意包扎应舒适，不要太紧。绷带过紧会使血液循环受阻，进而严重损坏肌肉组织3. 创可贴集敷料、消炎药和绷带为一体，用于包扎轻微擦伤和割伤， 贴创可贴之前，用双氧水或酒精对伤口及周围皮肤进行消毒；对割伤，使用前将伤口轻轻捏拢，以帮助伤口快速愈合4.伤口包扎后要每天清洗、消毒伤口一次，并每天更换纱布等敷料,三. 骨折固定,骨折分闭合性和开放性二种1.凡有骨折可疑病人，均应按骨折处理。闭合性骨折有穿破皮肤，损伤血管、神经的危险，用夹板或硬的书本，木板等固定2.固定的目的：是减少疼痛，防止继发性损伤，便于搬运。3.如开放性骨折，伤口表面异物予以清除，以无菌纱布覆盖。切记外露骨端、组织不应
4、回纳，以免将污物带入深处，只做保护性包扎。,骨折固定示范,四.骨折搬运,骨折病人切记随便搬动1.上肢骨折固定后可鼓励病人自己行走；下肢骨折固定后可用担架等方式护送2.颈、腰椎骨折严禁一人抬头，一人抬足的方法，以免损伤神经，导致瘫痪。应采用三人搬运法，一人双下肢，一人胸腰部，一人头颈部，在同一侧将病人平直托到硬担架上。对颈椎损伤的伤员，颈的两侧用衣物或沙袋固定，以免头颈部摆动，运送过程中保持头、颈、躯干平稳、一致。,五.心肺复苏,导致心跳、呼吸骤停的突发因素有:中暑，外伤，溺水，中毒，过敏等，如抢救不及时，病人可在几分钟内迅速死亡。医学上有把心跳、呼吸停止的前4分钟称为复苏黄金期的说法。超过4分
5、钟预后差。）复苏前首先判断是否存在生命体征：查看有无反应、瞳孔有无放大、有无鼻息、脉搏、颈动脉搏动。呼吸骤停者立即人工呼吸;心跳骤停者立即心按压.生命体征都存在不符合心肺复苏条件。适应症的临床表现：心跳、呼吸停止、无意识、脸色苍白、口唇紫绀、四肢湿冷等。）1. 气道通畅 拉直气道 清除口内异物 排除气管内异物2.人工呼吸 即口对口呼吸，救护者位于患者右侧，一手托起下颌将头后仰、并以小指轻压环状软骨关闭咽喉，另一手捏紧鼻翼。深吸气后对口用力吹气，成人吹气量为8001200ml,继而放松鼻孔，让肺泡气呼出，如此反复，以每分钟约14次维持。小儿每分钟18次，吹气量500ml左右。遇电击患者口张不开时
6、，可改口对鼻吹气。胸廓起伏明显是有效吹气的标志。3.心按压 即胸外心按压：病人平卧于地上，抢救者站或跪在一侧亦可骑跨于髋部。以掌部压于其胸骨下半部，另一手掌重叠按住前一手背，手指伸直或相互交锁勿压肋骨，两臂伸直，对准病人脊柱方向，借用上身前倾冲力，使胸骨受压下陷约4cm, 然后上身后仰稍做停顿，任患者胸廓弹性复位，再接下一次按压，每分钟80100次。严重胸部挤压伤、肋骨骨折、开放性气胸、胸腔内出血等禁忌胸外心按压。婴幼儿以一手拇指和其它四指挤压，使胸骨下险12cm, 每分钟100120 次。颈动脉出现搏动，瞳孔很快缩小伴光反射为有效心按压标志。心按压必须同时合并人工呼吸，才能发挥有效血循环的携
7、氧作用。两人复苏时，每57次胸外心按压加入1次口对口吹气；一人施救时，每胸外心按压15次，口对口吹气2次。如此交替进行，抢救一定要坚 持到。,心肺复苏示范,六.其它突发性疾病的急救措施,一.碰伤急救处理：1.用冰块或冷冰袋冷敷；2.如果是腿或胳膊上的碰伤，将肢体抬高到比心脏高的位置，以避免肿胀；如果伴随有皮肤损伤，根据外伤止血、包扎的要求处理；24小时后，用热毛巾敷，加快康复速度；如果碰伤严重，或出现疼痛红肿，应去医院诊断处理。二.踝关节损伤急救原则：1.对踝关节损伤（扭伤）的急救原则是休息、冷敷、固压、垫高；如果有骨折症状，按骨折急救。2.急救处理：使扭伤部位得到休息；前两天，每隔数小时用冰
8、袋对扭伤部位进行1015分钟的冷敷，以免肿胀；用有弹性的固定带对扭伤部位进行至少两天的固定，以减轻肿胀；尽可能将扭伤部位垫高并保持在心脏位置以上，以减轻肿胀；24小时内，不得用任何热敷方法。热敷会加重内出血使肿胀、疼痛可能性增大。,三.烫伤与热烧伤急救处理：其他束缚物如衣服、手表、戒指等可能造成热滞留后的东西应脱去，如有粘黏应以剪刀沿伤口周围剪开；不要将水泡弄破，以免感染；1.烫伤：如果皮肤没破，将烫伤部位浸入干净的冷水中或进行冷敷散热，以减轻疼痛；2.热烧伤：不要清洗伤口，如果皮肤没有破损，用纱布蘸清凉、干净水将烧伤部位浸湿或冷敷以减轻疼痛；在烫烧伤部位敷盖消毒纱布；用绷带松松的绑住纱布，以
9、防止皮肤接触空气；轻微烫、烧伤散热后涂抹京万红等烫伤膏；不要让患者喝任何流体；严重者呼叫120，送往医院治疗。,四.中暑症状:因环境温度高、湿度大，体温不能正常的由排汗发散，导致体温急升并超过40；皮肤干热发红，头痛作呕兼口干；小便量少，呼吸浅速，脉搏强且快；意识不清，说话、走路困难，最后患者会神志不清昏倒 急救处理：呼叫120，送往医院治疗；把患者移到清凉的地方。平躺、降温，可以脱去患者一些衣物，用湿毛巾或冰块抹身、扇凉等。但需注意尺度，别令患者过度受冷；若患者清醒，可以给患者钦用一些清水，但不要给热饮或刺激饮料如咖啡、酒精等；可用十滴水、清凉油、人丹等解暑。迅速打开门窗通风，将病人脱离中毒
10、环境，给予吸氧或呼吸新鲜空气，寒冷天气要注意保暖；患者呼吸停止，应就地进行口对口的人工呼吸；如果患者心跳停止，立即实施心肺复苏术；呼叫120，迅速送往医院。,五.虚脱症状：因天气炎热大量出汗，令身体缺水和盐而虚脱，其实是休克的一种；患者疲倦虚弱，皮肤湿冷苍白，脉速减弱，头痛头晕兼作呕，情绪不安，昏厥。急救处理：转移患者到阴凉地方；让患者平卧，垫高双脚，抹身降温；如患者清醒且没有呕吐，每15分钟给患者喝淡盐水一杯，共喝两杯。注意：别给昏倒的患者灌钦任何东西，以免呛倒患者或使液体入肺，产生更大的麻烦。,六.鼻子出血急救处理：让病人取坐位或半坐位，头部保持竖直；将一块大纱布折叠后，用拇指和食指捏住鼻
11、子的下部，保持10分钟以上；如果不能止血，用干净的棉球堵住鼻孔，用拇指和食指捏住鼻子；用冰袋或冷毛巾冷敷鼻部上方或额部。,七.煤气中毒急救处理：迅速打开门窗通风，将病人脱离中毒环境，给予吸氧或呼吸新鲜空气，寒冷天气要注意保暖；患者呼吸停止，应就地进行口对口的人工呼吸；如果患者心跳停止，立即实施心肺复苏术；呼叫120，迅速送往医院。八.食物中毒急救处理：呼叫120或送医院；尽快让患者多喝水、牛奶以稀释毒物；喝吐根糖浆，或以手指伸入口腔压舌根处催吐；记住食进的食物，如有呕吐，用容器收集并带往医院。,九.化学品入眼急救处理：立即用清水或洗眼水冲眼，不要因试图寻找一种中和物而延误时机；冲洗时，受伤眼睛朝下，以免水流入另一只眼；如为严重时，应在救护人员到达前，不要停止冲洗眼睛，冲洗至少要30分钟以上；用消毒纱布或眼垫覆盖以减少眼动，用柔软绷带固定纱布或眼垫；立即送医，告诉医生有关化学品的类型。十.痉挛急救处理：呼叫120，送往医院；移开患者周围的杂物，以免患者无意识挣扎可能带来的损伤；不要强行按压患者肢体、约束患者；不要拍打患者；不要向患者身上洒水；不要将手指、硬物放进患者嘴里。,
