1、杭州市萧山区第一人民医院内科学教 案课 题 授课专业： 2013 年级 1-2 班级 授课日期：2013 年 6 月 14 日第十七 教学周 星期一 第 3-5 节授课内容：糖尿病课时目标：掌握糖尿病的临床表现及诊疗原则 掌握：掌握本病的诊断及治疗原则，掌握胰岛素和口服降糖药的使用方法。 熟悉：熟悉本病的主要类型(1 型和 2 型)不同的临床表现，发展规律和常见并发症。 了解：了解本病的基本概念及分类，了解长期良好控制的重要意义。教学活动课 型：理论 实验 见习 其它教学方式：讲授 讨论 指导 示教 其它教学资源 多媒体 模型 标本 实物 示教 其它教学过程1、概述： 本病的基本概念 2 分钟
2、 略讲解 临床流行病学 2 分钟 略讲解 2、糖尿病分型：1 型糖尿病 2 分钟 略细讲解 2 型糖尿病 2 分钟 略细讲解、其他特殊类型的糖尿病 1 分钟 略细讲解 妊娠期糖尿病 1 分钟 略讲解3、病因、发病机制和自然史：1 型糖尿病 2 分钟 略讲解 2 型糖尿病 2 分钟 略讲解4、病理生理： 3 分钟 略讲解5、临床表现： 10 分钟 略细讲解6、并发症1）急性并发症糖尿病的酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷(另见下文)： 3 分钟 略讲解感染： 5 分钟 略讲解-2）慢性并发症大血管病变： 5 分钟 略讲解微血管病变： 4 分钟 略讲解周围神经病变： 3 分钟 略讲解 眼病变： 2 分钟
3、 略讲解皮肤及其它病变：糖尿病足： 2 分钟 略讲解7、实验室检查1）尿糖、血糖和口服葡萄糖耐量试验的检测方法；正常值、影响因素和临床意义：5 分钟 略讲解2）血浆胰岛素、C 肽测定、糖化血红蛋白 A 和糖化血浆白蛋白测定的意义：5 分钟 略讲解3）其他：2 分钟 略讲解8、诊断和鉴别诊断 1）糖尿病诊断新标准及注意事项： 10 分钟 详细讲解2）鉴别诊断： 其他原因所致的尿糖阳性： 1 分钟 略讲解药物影响： 2 分钟 略讲解继发性糖尿病： 1 分钟 略讲解9、治疗：强调综合治疗和医患密切配合的重要性。1）糖尿病健康教育： 2 分钟 略讲解2）饮食治疗：原则： 2 分钟 略讲解3）体育锻炼的
4、注意事项： 2 分钟 略讲解4）自我监测血糖： 2 分钟 略讲解5）口服降糖药的作用机理、适应证、主要制剂、使用原则和副作用：20 分钟较详细讲解胰岛素的作用机理、适应证、主要制剂、使用原则和副作用： 10 分钟较详细讲解6）胰腺、胰岛细胞移植： 2 分钟 略讲解7）糖尿病合并妊娠的治疗： 3 分钟 略讲解10、预防： 3 分钟 略讲解11、糖尿病酮症酸中毒诱因、病理生理、实验室检查： 3 分钟 略讲解诊断依据及鉴别诊断（指出高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点）：6 分钟 较详细讲解防治： 1 分钟 略讲解难点： 1.糖尿病的诊断和鉴别诊断。 2.降糖药的作用机理、适应征、主要制剂、使用原则和副作用。3.糖尿病酮症酸中毒的诊疗原则。小结：1 分钟通过本堂课程的学习，初步掌握糖尿病的临床表现及诊疗原则，对于糖尿病急慢性并发症有一定了解。课后思考题：1、 糖尿病如何分型?2、 糖尿病的临床表现及并发症有哪些？3、 糖尿病的口服药物分类?任课教师签名：王大会
