纵隔内胚窦瘤.ppt

上传人:h**** 文档编号:217366 上传时间:2018-07-21 格式:PPT 页数:18 大小:2.59MB
下载 相关 举报
纵隔内胚窦瘤.ppt_第1页
第1页 / 共18页
纵隔内胚窦瘤.ppt_第2页
第2页 / 共18页
纵隔内胚窦瘤.ppt_第3页
第3页 / 共18页
纵隔内胚窦瘤.ppt_第4页
第4页 / 共18页
纵隔内胚窦瘤.ppt_第5页
第5页 / 共18页
点击查看更多>>
资源描述

1、放射科病例讨论,12-16,病例介绍,性别:女 年龄:44岁主诉:左侧胸部疼痛1年半余,影像表现CT定位相示纵隔增宽,左侧纵隔区域可见肿块影,部分边界清晰;胸部CT示前上纵隔中线左侧内可见类圆形软组织肿块影,边界尚清,大小约74mm60mm,其内可见散在片状钙化影,邻近大血管受压移位,分界清晰,增强扫描病灶轻度强化;前缘邻近胸壁与之分界清晰。左侧第一前肋骨质破坏,局部可见椭圆形软组织密度影,大小约20mm26mm,边界尚清,局部突向胸腔内,增强扫描可见均匀强化。,参考答案,请选择答案 (多选)A、恶性胸腺瘤B、卵黄囊瘤C、恶性畸胎瘤D、淋巴瘤E、肋骨转移瘤,诊 断 结 果,前上纵隔胸腺区恶性肿

2、瘤,伴坏死及钙化,结合免疫组化,诊断为卵黄囊瘤。胸壁第一肋骨纤维骨骼肌及骨组织内见瘤组织浸润。,诊断分析,卵黄囊瘤是一种恶性肿瘤,又称内胚窦瘤,常发生于生殖器官内(80%),发生于生殖腺外者较为少见,只占10%-20%左右。若发生于生殖器外,则多见于人体中线或者中线附近,比如:人体松果体、中枢神经、纵隔、骶尾部、眼眶、后腹膜等部位。纵隔卵黄囊瘤非常罕见,文献报道患者的年龄最大为66岁,最小只有13岁。其病变部位多发生于前纵隔,或者上纵隔,,临床诊断,临床诊断中,最常见的初诊症状多为纵隔压迫症状。该病在中晚期则可能会出现恶性病变表现 体检时一般表现为无特异阳性体征,若患者瘤体突破至胸腔时会导致叩

3、诊及听诊变化。该病由于较易发生转移,常见的转移部位有脑、肺、肝、骨等。,影像表现,胸部X线片可见前纵隔肿块,多偏向一侧纵隔,早期边界清楚,出现浸润时边界不清,部分病例肿瘤组织密度不均;胸部CT示胸腺区巨大肿块,以软组织成分为主、边界模糊不规则、伴有邻近脏器受侵犯的肿块,密度极不均匀,增强后肿瘤实质部分较明显强化。,鉴别诊断,纵隔卵黄囊瘤与其他原发恶性纵隔肿瘤较难鉴别。侵袭性胸腺瘤多为胸腺区较大肿块侵犯或包绕邻近纵隔结构,边缘隆起,伴有肺转移、胸膜、心包增厚和/或胸腔、心包积液等胸膜心包膜浸润现象,增强后肿瘤常伴有因坏死和囊变而形成的低密度区。淋巴瘤胸腺浸润同样可以引起上述征象,远处淋巴结肿大以及肿块不相连的胸壁侵犯、椎管内侵犯有利于淋巴瘤诊断;而血行转移更多见于侵袭性胸腺瘤。病变肿块内发现钙化和脂肪成分常提示恶性畸胎瘤,常伴有分化不良的恶性肿瘤性脂肪组织,其密度往往低于一般性肿瘤性软组织密度,形成密度极不均匀的混杂性肿块。,

展开阅读全文
相关资源
相关搜索

当前位置:首页 > 重点行业资料库 > 医药卫生

Copyright © 2018-2021 Wenke99.com All rights reserved

工信部备案号浙ICP备20026746号-2  

公安局备案号:浙公网安备33038302330469号

本站为C2C交文档易平台,即用户上传的文档直接卖给下载用户,本站只是网络服务中间平台,所有原创文档下载所得归上传人所有,若您发现上传作品侵犯了您的权利,请立刻联系网站客服并提供证据,平台将在3个工作日内予以改正。