1、模拟测试（二）一、选择题：（每题 1 分，共 50 分；以下各小题有且只有一个正确答案，请将正确答案填在答题卡上，错选或多选均不得分。）1、心绞痛发作是疼痛部位一般在A 剑突下 B 胸骨后 C 腰背部 D 左肩2、心衰最常见的诱因是A 劳累 B 心律失常 C 血容量增加 D 感染3、冠状动脉造影后需以沙袋压迫穿刺点多长时间A6h B10h C12h D24h4、可出现奇脉的是下列那种疾病A 心肌梗死 B 高血压 C 心包炎 D 二尖瓣狭窄5、原发性高血压与下列因素无关的是A 遗传 B 肥胖 C 摄盐过多 D 病毒感染6、急性心肌梗死的护理中下列哪项是错误的A 绝对卧床休息 B 少食多餐，不宜过
2、饱 C 减少或停止探视 D 预防褥疮，每两小时翻一次身7、心绞痛发作市疼痛持续时间一般为A35 分钟 B10 分钟 C15 分钟 D20 分钟8、心脏骤停最常见的原因是A 冠心病 B 电解质紊乱 C 意外事件 D 药物中毒或过敏9、急性左心衰是应给予的氧疗措施是A 持续低流量吸氧 B 高流量给氧 C 低流量酒精湿化给氧 D 高流量酒精湿化给氧10、急性胃炎病人饮食护理不正确的是A 病初 2 天内暂禁食 B 强碱所致者可服牛奶 C 强酸所致者可服蛋清 D 吞咽疼痛可用地卡因喷雾11、消化性溃疡好发部位A 十二指肠球部 B 十二指肠升部 C 十二指肠降部 D 十二指肠横部12、治疗原发性肝癌非手术
3、疗法的首选方法是A 化学抗癌药物治疗 B 肝动脉化疗栓塞治疗 C 生物免疫治疗 D 放射治疗13、上消化道出血急诊内镜检查在出血后（ ）进行A 2448 小时 B 4872 小时 C 2 小时 D 12 小时14、肝硬化最常见的并发症是A 感染 B 原发性肝癌 C 肝肾综合征 D 上消化道出血15、在肾小球疾病的慢性进行性发展过程中，非免疫因素主要包括A 肾小球毛细血管内高压、高灌注及高滤过 B 高脂血症C 大量蛋白尿 D 以上均是16、典型原发性肾病综合征的临床表现有A 大量蛋白尿 B 低蛋白血症 C 水肿、高脂血症 D 以上均是17、尿路感染发病机制包括A 感染途径 B 机体防御能力受损
4、C 易感因素 D 以上均是18、急性肾衰竭病因包括A 肾前性 B 肾后性 C 肾性 D 以上均是19、腹透主要并发症是A 透析液引流不畅或管道堵塞 B 腹膜炎 C 腹痛 D 以上均是20、皮下注射普通胰岛素，最强作用的时间是在： A 1/2-1h B l-2h C 2-4h D 4-6h E 6-8h 21、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为： A 极度口渴 B 厌食恶心 C 呼吸加速 D 眼球下陷 E 呼气有烂苹果味 22、有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥 A 采用 lml 注射器 B 使用时保存在室温 20 以下 C 剂量必须准确 D 正规胰岛素在早饭前 lh 注射 E 注射部位应
5、经常更换 23、注射过量胰岛素常可引起 A 高血糖 B 低血糖反应 C 胰岛素瘤 D 酮症酸中毒 E 高渗24、甲亢病人神经系统最常见的表现是A 焦躁易怒 B 寡言 C 淡漠 D 幻觉 E 反应迟钝25、甲状腺功能亢进症患者饮食宜给予A 高热量、高蛋白、高维生素 B 高热量、高蛋白、低维生素 C 高热量、高维生素、高盐饮食 D 低热量、低蛋白、低盐饮食E 高热量、低蛋白、高盐饮食26、糖尿病患者控制饮食的目的是 A 减轻体重，防止肥胖 B 减慢肠蠕动 C 延缓消化吸收 D 减少胰液的分泌 E 减轻胰岛 细胞负担 27、下列哪两种疾病均属于乙类管理的被犬咬伤右小腿,伤口深,咬伤面积大,此时对伤口
6、最好的处理方法是A 伤口已缝合,不必再处理 B 对伤口表面用碘酒,酒精消毒 C 切开伤口,用肥皂水冲洗后再缝合 D 切开伤口,用肥皂水冲洗,碘酒酒精消毒 E 切开伤口,用肥皂水冲洗,碘酒、酒精消毒,免疫球蛋白浸润注射28、关于流行性出血热的治疗，下列哪项是正确的A 发热期应用退热药 B 休克期扩容原则是一早二快三适量 C 多尿期限制入量 D 少尿期增加入量 E 恢复期补充营养29、阿米巴痢疾患者的腹部压痛常位于A 右上腹部 B 右下腹部 C 左上腹部D 左下腹部 E 脐周部位30、关于伤寒,下列哪项是错误的A 体温呈阶梯状上升 B 常无明显畏寒寒战 C 成人患者大多数出现腹泻 D 相对缓脉 E
7、 神经精神症状31、疟疾的周期性发作，其间歇期的长短取决于A 感染性子孢子进入人体血循环的数量 B 子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间C 裂殖子在红细胞内的数量 D 裂殖体在红细胞内发育成熟的时间 E 疟原虫毒力强弱32、关于艾滋病，下列哪项是错误的A 人免疫缺陷病毒有两个型，均能引起艾滋病B 人免疫缺陷病毒属于逆转录病毒科，慢病毒亚科C 目前尚无清除 HIV 感染的治疗方法D 艾滋病主要通过性接触和血液传播E 人免疫缺陷病毒主要感染 CD8+T 淋巴细胞33、患者，女，35 岁，体检发现肝功能异常 1 周于 2004 年 3 月入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），
8、肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 250u/L, AST 130u/L, ALB 35g/L, GLB 38g/L ，TB 17mol/L。1989 年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是A 药物性肝炎 B 慢性丙型肝炎 C 自身免疫性肝炎 D 肝吸虫病 E 慢性乙型肝炎34、 对颅内压增高患者的处理错误的是A 发现有脑疝早期症状应立即应用脱水剂 B 密切观察神志瞳孔及生命体征C 发现呼吸骤停，若非气道阻塞，立即行人工呼吸 D 吸痰，吸氧E 出现头痛剧烈、烦躁不安时，紧急用派替暖、吗啡镇静 35、对瘫痪病人的护理措施，下列哪项不正确A 鼓励患者树立信心 B 保持瘫痪肢体良好体位 C
9、 对受压部位使用气垫 D 为安慰病人，生活应由家人代替，让病人产生依赖E 勤翻身扣背，预防坠积性肺炎发生 36、给瘫痪病人留置导尿管，下列哪项是错误的A 无菌操作下导尿，留置的导尿管应持续引流B 每日用药物冲洗膀胱 1-2 次，以预防感染C 鼓励病人多饮水，以自行冲洗膀胱D 定时做排尿动作训练 E 一旦排尿功能恢复，及时撤除留置导尿管37、预防褥疮方法中，不可采取A 保持受压部位皮肤干燥 B 定时翻身 C 对骨骼突出受压部位可加气垫 D 对昏迷患者用便盆代替气垫 E 床褥应干燥平坦38、对意识有障碍的病人，下列护理措施哪项不妥A 保持呼吸道通畅，给氧吸入 B 对体温不升者，给予50 0热水袋保
10、暖C 预防褥疮，勤擦洗，定时翻身拍背 D 为防坠床，床边可加栏杆 E 作好口腔护理，以防口腔感染39、一例格林巴利综合症患者四肢无力进展加重，病人出现吞咽困难，饮水呛咳，咳痰无力，轻微紫绀，应考虑病人出现A 癔病发作 B 蛛网膜下腔出血 C 呼吸肌麻痹 D 高血压危象 E 脑血栓形成40、上例病人处理错误的是A 吸痰，保持呼吸道通畅 B 吸氧 C 准备呼吸机和气管切开包 D 立即应用脱水剂 E 密切观察呼吸情况，血氧饱和度 41、下列关于肌力的描述错误的是A 0 级肌肉可收缩 B 1 级肌肉不能产生动作 C 2 级肢体不能抬起 D3 级肢体不能抗阻力 E 4 级肢体能抗阻力 42、对急性脑出血
11、病人的对症护理，下列哪项措施错误A 鼓励患者尽早下床活动 B 对失语者及时疏导，防止情绪过激C 对吞咽困难者用鼻饲 D 保持呼吸道通畅，以防肺部感染E 病情稳定好转后，及早进行肢体功能锻炼43、关于成熟红细胞下列哪种说法错误A 红细胞呈双凹圆盘型 B 红细胞质内充满 Hb C 结合与输送 O2 D 结合与输送 CO2 E 具有杀菌功能44、按照血红蛋白浓度HB将贫血的严重度划分四度。如果查 HB40 g/L，是贫血哪一度？A 轻度 B 重度 C 中度 D 极重度 E 以上不都是45、属于大细胞性贫血的是A 缺铁性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 再生障碍性贫血 D 溶血性贫血 E 失血性贫血46、
12、急性白血病和慢性白血病的主要区别A 肝、脾是否增大 B 起病缓急 C 白细胞剧增程度D 贫血严重程度 E 白血病细胞成熟程度47、肺源性心脏病病人出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆A 瞳孔不等大 B 心率加快，血压上升 C 呼吸深而快 D 神志与精神改变 E 尿量减少48、剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是A 肺结核 B 肺脓肿 C 肺癌 D 气胸 E 食管-贲门撕裂综合征49、吸入糖皮质激素的不良反应下列哪项不对 声音嘶哑 口咽部念珠菌感染 嗜睡 呼吸道不适 骨质疏松50、慢性肺心病急性加重期患者应慎用抗菌素 祛痰药平喘药 呼吸兴奋剂 镇静剂二、名词解释：（每题 2 分，共 10 分）1、心
13、肌梗死：2、肝性脑病：3、甲状腺功能亢进症：4、短暂性脑缺血发作（TIA）：5、缺铁性贫血：三、简答题：（每题 4 分，共 20 分）1、简述洋地黄中毒的处理。2、简述急性胰腺炎患者行胃肠减压的目的。3、患者女性69 岁。睡眠中起床小便时，发觉其右侧肢体无力而来院就诊。患者原有高血压和糖尿病史，血压最高 180/105 mmHg。未正规服用药物治疗。入院时血压 190/110mmHg、心、肺检查无异常。右侧上、下肢肌力 2 级，右侧躯体及肢体浅感觉减退。经头颅 CT 确诊为脑梗死。请为该病人作健康教育。4、高钾血症的紧急处理措施主要有哪些？5、简述血细胞组成及的主要生理功能。四、病例分析题：（
14、每题 10 分，共 20 分）（一）男性，38 岁，因持续发热 8d，右季肋部疼痛 7d 入院。患者无明显诱因于入院前 8d 出现畏寒，发热，体温达 39，伴有乏力，纳差。次日右季肋部隐痛，不放射，在当地医院查 WBC 103109/L，NO 82，LO 18。B 超示:肝右叶 7191mm 液性暗区，疑“肝脓肿”，以青霉素、链霉素治疗 3d 无效。查体：39.2，皮肤、巩膜无明显黄染。心脏无异常。右下肺呼吸音减低，第 9 肋以下叩诊浊音。腹软,肝肋下 4 cm，质韧，触痛明显。脾侧卧位刚触及，移动性浊音阴性。胸透：肺野清晰。入院后第 2d 肝穿刺抽出巧克力色脓液 300 ml。1、主要诊断是
15、什么?试述其诊断依据. 2、为明确诊断应做哪些检查? （二）慢性肺心病病人严重缺氧时应采取何种氧疗方式？为什么？模拟测试（二） 答案一、选择题：（每题 1 分，共 50 分）1-5 BDACD 6-10 DAADB 11-15 ABADD 16-20 DDDCC 21-25 EDBAA 26-30 EEBBC 31-35 DEBED 36-40 ADBCD 41-45 AAEBB 46-50 EDDCE二、名词解释：（每题 2 分，共 10 分）1、心肌梗死：系在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断（1 分）。使相应的心肌严重而持久地急性缺血（1 分）导致心肌坏死。2、肝性脑病
16、:又称肝性昏迷，是严重肝病引起（1 分）的、以代谢紊乱为基础（0.5 分）的中枢性神经系统综合病症（0.5 分）。3、甲状腺功能亢进症：简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多（1 分）而引起的甲状腺毒症（1 分）。4、短暂性脑缺血发作（TIA）：指颅内血管病变引起的一过性或短暂性局灶性脑或视网膜功能障碍（1 分），症状持续 10-15 分钟，多在 1 小时内恢复。最长不超过 24 小时，但可反复发作。不遗留神经功能缺损的症状和体征（1 分）。5、缺铁性贫血：是体内用来制造血红蛋白的储存铁缺乏（1 分），血红蛋白合成减少（0.5 分）而引起的一种小细胞低色素性（0.5 分）
17、贫血。三、简答题：（每题 4 分，共 20 分）1、答：立即停用洋地黄（1 分）低血钾者可口服补钾，停用排钾利尿剂（1 分）纠正心律失常：快速心律失常可用利多卡因，（1 分）一般禁用电复律，有传导阻滞及缓慢心律失常可用阿托品或安置临时起搏器（1 分）2、答：在于减少胃酸分泌，（1 分）进而减少胰液分泌（2 分），以减轻腹痛和腹胀。（1 分）3、答：1）告知本病的康复治疗知识与自我护理方法，包括功能锻炼，做力所能及的事；（1 分）2）合理饮食：低盐低脂糖尿病饮食（1 分）；3）日常生活指导：改变不良生活方式：适当活动，合理休息。病人起床起坐或低头系鞋带等体位变换时动作要慢，转头不宜过猛，洗澡时间
18、不宜过长，平日外出时多加小心，防止跌倒，注意防寒保暖（1 分），4）积极治疗原发病如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、肥胖病。（1 分）4、答：（1）给予 10%匍萄糖酸钙 1020ml，稀释后缓慢静注（不少于 5 分钟）（1 分）（2）5%NaHC 311.2%乳酸纳 100 ml 200 ml 静滴 （1 分）（3）5%匍萄糖 50 ml 加普通胰岛素 10u缓慢静滴 （1 分）（4）钠型离子交换树脂 1530g 口服，每天 3 次 （0.5 分）（5）以上措施无效时，透析治疗是最有效的治疗 （0.5 分）5、答：血细胞组成 1） 红细胞 2）白细胞 3）血小板（1 分）主要生理功能1）红
19、细胞有结合与输送 O2和 CO2功能；（1 分）2）白细胞主要是吞噬、杀菌功能；（1 分）3）血小板具有止血功能。（1 分）四、病例分析题：（每题 10 分，共 20 分）（一） 1、主要诊断是阿米巴肝脓肿（2 分）诊断依据：（4 分，每点 1 分）（1）症状：持续发热 8d，右季肋部痛 7d，无明显诱因出现畏寒发热、乏力纳差、右季肋隐痛，不放射。（2） 特征：皮肤、粘膜无黄染，右下肺呼吸音减低，第 9 肋以下叩浊音，肝肋下 4cm 质初触痛明显，移动浊音(-)（3）实验室检查：WBC 303109/L, NO 82%, L 0.18%，B 超显示肝右叶 7191mm 液性暗区，胸透、肺片正常
20、，肝穿刺抽出巧克力色脓 300ml。（4） 按肝脓肿治疗：青霉素、链霉素 3d 无效。2. 为明确应做：（4 分，每点 1 分）（1） 结肠镜（2） 穿刺液查找滋养体/包囊并排除细胞感染（3） 免疫血清学查特异性 IgG 抗体（4） 诊断性治疗（二）答： 慢性肺心病病人严重缺氧时应采取低浓度低流量持续给氧。（3 分）理由：1 由于氧离曲线的特点，病人严重缺氧时，其 PaO2正处于曲线的陡直部分，适当提高吸入氧浓度使PaO2稍有上升便可使 SaO2有较大的提高，从而避免的严重缺氧所致的组织损伤。（2 分）2 防止二氧化碳潴留加重，慢性肺心病严重缺 O2多伴 CO2的潴留，而长期的 CO2潴留使呼吸中枢对CO2的刺激已不敏感，甚至处于抑制状态，此时呼吸中枢的兴奋性主要靠缺氧的刺激来维持，如给予高浓度氧气吸入，缺氧对呼吸中枢的兴奋作用解除，会使 CO2潴留进一步加重。（5 分）
