1、市政基础设施项目移交申请表开工时间 必填工程名称XXX 项目（按经发局立项批复中的名称填写）-XXX 道路（单位工程名称）道路、桥梁、照明工程竣工时间 必填联系人 必填建设单位 按照合同填写联系电话 必填联系人 必填监理单位 按照合同填写联系电话 必填工程概况 填写项目概况简介移交实物量 按照道路、桥梁、照明子单位工程分别填写建设单位意见 单位（公章）经办人： 负责人：年 月 日建设主管部门意见单位（公章）经办人： 负责人：年 月 日备注：1、本申请书一式 5 份，施工单位、建设单位、建设主管部门、接收单位及行业主管部门各执 1 份。2、市政基础设施项目移交申请表开工时间 必填工程名称XXX
2、项目（按经发局立项批复中的名称填写）-XXX 道路（单位工程名称）排水、给水、下穿隧道、河道、园林绿化工程竣工时间 必填联系人 必填建设单位 按照合同填写联系电话 必填联系人 必填监理单位 按照合同填写联系电话 必填工程概况 填写项目概况简介移交实物量 按照排水、给水、下穿隧道、河道、园林绿化子单位工程分别填写建设单位意见 单位（公章）经办人： 负责人：年 月 日建设主管部门意见单位（公章）经办人： 负责人：年 月 日备注：1、本申请书一式 5 份，施工单位、建设单位、建设主管部门、接收单位及行业主管部门各执 1 份。2、市政基础设施项目移交申请表开工时间 必填工程名称XXX 项目（按经发局立
3、项批复中的名称填写）-XXX 道路（单位工程名称）电力、通信工程 竣工时间 必填联系人 必填建设单位 按照合同填写联系电话 必填联系人 必填监理单位 按照合同填写联系电话 必填工程概况 填写项目概况简介移交实物量 按照电力、通信子单位工程分别填写建设单位意见 单位（公章）经办人： 负责人：年 月 日建设主管部门意见单位（公章）经办人： 负责人：年 月 日备注：1、本申请书一式 5 份，施工单位、建设单位、建设主管部门、接收单位及行业主管部门各执 1 份。2、市政基础设施项目移交申请表开工时间 必填工程名称XXX 项目（按经发局立项批复中的名称填写）-XXX 道路（单位工程名称）交安工程 竣工时
4、间 必填联系人 必填建设单位 按照合同填写联系电话 必填联系人 必填监理单位 按照合同填写联系电话 必填工程概况 填写项目概况简介移交实物量 按照交安工程子单位工程填写建设单位意见 单位（公章）经办人： 负责人：年 月 日建设主管部门意见单位（公章）经办人： 负责人：年 月 日备注：1、本申请书一式 5 份，施工单位、建设单位、建设主管部门、接收单位及行业主管部门各执 1 份。2、市政基础设施项目移交书开工时间 必填工程名称XXX 项目（按经发局立项批复中的名称填写）-XXX 道路（单位工程名称）XX 工程（子单位工程）竣工时间 必填联系人 必填建设单位 按照合同填写联系电话 必填联系人 必填
5、接管单位 按照合同填写联系电话 必填联系人 必填施工单位 按照合同填写联系电话 必填工程概况 填写项目概况简介移交实物量按照子单位工程填写遗留问题施工单位：单位（公章）经办人： 负责人：年 月 日建设单位：单位（公章）经办人： 负责人：年 月 日建设主管部门：单位（公章）经办人： 负责人：年 月 日接收单位：单位（公章）经办人： 负责人：年 月 日行业主管部门：单位（公章）经办人： 负责人：年 月 日备注：1、本移交书一式 5 份，施工单位、建设单位、建设主管部门、接收单位及行业主管部门各执1 份。2、移交书涉及工程量仅用于移交，不作为结算依据。XXX 路（按照单位工程名称填写）道路桥梁设施移
6、交资料清单序号 资料名称 资料标准格式（或资料 来源） 备注1 单位工程竣工资料（封面）建筑工程施工质量验收规范实施指南(第二版)SG-015（原 SG-009）2 单位工程竣工资料（目录）建筑工程施工质量验收规范实施指南(第二版)SG-0173 四川省房屋建筑工程和市政基础设施工 程竣工验收报告建筑工程施工质量验收规范实施指南(第二版)JS-0044 施工质量保修书 建设单位5 建设工程质量安全监督部门对工程竣工 质量的咨询意见 质安部门6重要部件（桥跨结构、桥梁支座系统、桥墩、桥台、承台、挖井或桩基、桥面铺装、防排水系统、栏杆、伸缩缝、灯光照明等）出厂合格证、质量保证证书和商检证等检测报告
7、供应单位、质检单位7 单位工程质量竣工验收报告建筑工程施工质量验收规范实施指南(第二版)8 分部工程质量验收报告建筑工程施工质量验收规范实施指南(第二版)SG-0189 特殊结构桥梁荷载试验 第三方检测单位10 各类不同结构桥梁的相关试验检测资料 第三方检测单位11如出现过重大质量事故，应提交整理整治过程的资料，有特别需要说明的事项移交应书面进行说明建设单位12 竣工测绘图 专业单位提供13 竣工图 施工单位（要求附 dwg格式电子文档）14 设施占用移交单 建设单位15 工程量计算表（扣除设施占用量） 建设单位、监理单位、 施工单位签字认可施工单位（公章） 监理单位（公章） 建设单位（公章）
8、 接受单位（公章）XXX 路（按照单位工程名称填写）道路照明设施移交资料清单序号 资料名称 资料标准格式（或资料 来源） 备注1 单位工程竣工资料（封面）建筑工程施工质量验收规范实施指南(第二版) SG-015（原 SG-009）2 单位工程竣工资料（目录）建筑工程施工质量验收规范实施指南(第二版)SG-0173 四川省房屋建筑工程和市政基础设施工 程竣工验收报告建筑工程施工质量验收规范实施指南(第二版)JS-0044 建设工程质量安全监督部门对工程竣工 质量的咨询意见 质安部门5 成都电业局客户受电工程图纸审核结果 通知单 国家电网6 供电方案答复单 国家电网7 成都电业局客户新、扩（改）建
9、设备竣 工报验及加入运行申请及批准书 国家电网8各种物资出厂合格证、质量保证证书和商检证等检测报告、灯杆加工图、灯具说明书供应单位、质检单位9 分部工程质量竣工验收报告建筑工程施工质量验收规范实施指南(第二版)SG-018（原 SG-T001）10 单位（子单位）工程安全和功能检查资 料核查及主要功能抽查记录建筑工程施工质量验收规范实施指南(第二版)SG-020（原 SG-T003）电气部分11 单位（子单位）工程观感质量检查记录建筑工程施工质量验收规范实施指南(第二版)SG-021（原 SG-T004）12 电气工程隐蔽验收记录建筑工程施工质量验收规范实施指南(第二版)SG-A093（原 S
10、G-A067）13 架空线路及杆上电气设备安装质量检验 批验收记录建筑工程施工质量验收规范实施指南(第二版)SG-A06914 变压器、箱式变电所安装检验批质量验 收记录建筑工程施工质量验收规范实施指南(第二版)SG-A07015成套配电柜（屏、台）和动力照明配电箱（盘）安装分项工程检验批质量验收记录建筑工程施工质量验收规范实施指南(第二版)SG A071（原 SG-A022）16 电线导管、电缆导管和线槽敷设安装工 程检验批质量验收记录建筑工程施工质量验收规范实施指南(第二版)SG-A079（原 SG-A028）17 电线、电缆穿管和线槽敷线安装工程检 验批质量验收记录建筑工程施工质量验收规
11、范实施指南(第二版)SG-A080（原 SG-A018）18 电缆头制作、接线和线路绝缘测试安装 检验批质量验收记录建筑工程施工质量验收规范实施指南(第二版)SG-A082（原 SG-A029）19 电缆沟内和电缆竖井内电缆敷设安装工 程检验批质量验收记录建筑工程施工质量验收规范实施指南(第二版)SG-A078（原 SG-A021），若为直埋电缆须增加电缆埋深检查记录20 接地装置安装工程检验批质量验收记录建筑工程施工质量验收规范实施指南(第二版)SG-A088（原 SG-A024）21电气设备调试试验报告包含电力变压器试验报告单（电力变压器 GB 1094.1 要求进行试验的项目）、高压柜试验报告单、避雷器试验报告单、电力电缆试验成绩报告单、接地装置交接试验报告单、低压柜试验报告单、低压柜电容测试报告、低压开关设备运行前通电试验记录。具备资质且供电公司认可的调试单位
