1、1附表 A.0.1：室内地面、楼梯、墙面、顶棚抹灰、门窗工程验收记录表单位工程名称 验收部位（户号）序号 现场检查项目 质量要求 质量验收记录1、水泥楼地面面层粘结质量 第 4.1.1 条普通水泥楼地面 2、观感质量 第 4.1.2 条1、楼板楼地面面层与基层粘结质量 第 4.2.1 条板块楼 地面面层 2、观感质量 第 4.2.2 条1、木、竹楼 地面面层铺设 第 4.3.1 条1室内地面木、竹楼 地面面层 2观感质量 第 4.3.2 条1、楼梯尺寸 第 4.4.1 条2 室内楼梯2、楼梯面层质量 第 4.4.2 条1、室内墙面面层粘结质量 第 5.1.1 条2、室内墙面观感质量 第 5.1
2、.2 条3、室内墙面涂饰面层粘结质量 第 5.1.3 条4、室内墙面涂饰面层观感质量 第 5.1.4 条5、室内墙面裱糊及软包面层粘结、安装质量第 5.1.5 条6、室内墙面裱糊及软包面层观感质量 第 5.1.6 条7、室内墙面饰面板（砖）面层粘结质量 第 5.1.7 条3 室内墙面8、室内墙面饰面板（砖）面层观感质量 第 5.1.8 条2序号 现场检查项目 质量要求 质量验收记录1、室内顶棚粘结质量 第 5.2.1 条2、顶棚抹灰观感质量 第 5.2.2 条3、室内顶棚涂饰面层的质量 第 5.2.3 条4 室内顶棚抹灰4、室内顶棚抹糊面层的质量 第 5.2.4 条1、门窗开启性能 第 7.1
3、.1 条2、门窗配件 第 7.1.2 条3、门窗密封 第 7.1.3 条4、门窗的排水 第 7.1.4 条5、进户门质量 第 7.1.5 条6、户内门质量 第 7.1.6 条5 门窗7、窗帘盒、门窗套及台面 第 7.1.7 条验收意见： 建设单位（项目）负责人：年 月 日监理单位总监理工程师：年 月 日施工单位建造师：质量检查员：年 月 日3附表 A.0.2 室内空间尺寸、护栏和扶手、玻璃安装、橱柜工程、防水工程 验收记录表序号 单位工程名称验收部位（户号）计算值(mm)净高推算值(mm)长宽推算值(mm)实测值(mm)净高 净开间房间编号 H L1 L2 H1 H2 H3 H4 H5L1-1
4、L1-2L2-1L2-2最大 偏差 极差最大偏差极 差6室内净空尺寸测量示意图 套型示意图贴图区，标注房间编号现场检查项目 质量要求 质量验收记录7 护栏和扶 手护栏和扶手的造型、尺寸、高度、栏杆间距和安装位置 第 7.2.1 条1、玻璃的品种、规格、尺寸、高度、图案和涂膜朝向 第 7.3.1 条2、落地门窗、玻璃隔断的安全措施 第 7.3.2 条8 玻璃安装3、玻璃观感质量 第 7.3.3 条1、橱柜安装 第 7.4.1 条9 橱柜工程2、橱柜观感质量 第 7.4.2 条4外墙 外墙防水 第 8.0.1 条外窗 外窗防水 第 8.0.2 条厨卫间、开放式阳台等地面防水效果 第 8.0.3 条
5、防水地面厨浴间、厨房和有排水（或其他液体）要求的建筑地面面层与相连接各类面层的标高差第 8.0.4 条10防水工程屋面 屋面防水 第 8.0.5 条验收意见：测点合格率：建设单位（项目）负责人：年 月 日监理单位总监理工程师：年 月 日施工单位建造师：质量检查员：年 月 日5附表 A.0.3给排水工程、室内采暖系统、电气工程、智能建筑、通风与空调工程验收记录表单位工程名称 验收部位（户号）序号 现场检查项目 质量要求 质量验收记录1、给水管道及配件安装 第 9.1.1 条给水管道安装工程 2、功能试验 第 9.1.2 条1、室内排水管道及安装 第 9.2.1 条2、地漏 第 9.2.2 条排水
6、管道安装工程3、排水管道系统功能试验 第 9.2.3 条1、卫生器具安装 第 9.3.1 条11给排水工程卫生器具安装 2、卫生器具功能试验 第 9.3.2 条1、管道及管配件安装 第 10.0.1 条2、分、集水器 第 10.0.2 条12 室内采暖系统3、散热器 第 10.0.3 条1、分户配电箱安装 第 11.0.1 条2、开关、插座安装 第 11.0.2 条3、导线连接 第 11.0.3 条4、等电位连接 第 11.0.4 条5、灯具安装 第 11.0.5 条13 电气工程6、插座接线连接 第 11.0.6 条61、多媒体箱安装 第 12.0.1 条2、信息插座面板安装 第 12.0.
7、2 条3、CATV、网络通信等传输导线 第 12.0.3 条4、安全防范系统安装 第 12.0.4 条14 智能建筑5、报警及联动 第 12.0.5 条1、空调洞留设 第 13.0.1 条2、送风、制冷、制热功能 第 13.0.2 条15 通风与空调工程3、控制开关功能 第 13.0.3 条验收意见： 建设单位（项目）负责人：年 月 日监理单位总监理工程师：年 月 日施工单位建造师：质量检查员：年 月 日7附表 A.0.4其他部位验收记录表单位工程名称 验收部位（单元号）序号 现场检查项目 质量要求 质量验收记录1、地下室防水 第 14.0.1 条2、地下室通道 第 14.0.2 条3、烟道
8、第 14.0.3 条4、通风道 第 14.0.4 条16 其他5、信报箱 第 14.0.5 条验收意见：共检查 项，合格 项 不合格 项结论：建设单位:（项目）负责人：年 月 日监理单位:总监理工程师：年 月 日施工单位建造师：质量检查员：年 月 日注：该表格中屋面、公共部位及地下室均按照单元划分。 8附录 B住宅工程质量分户验收汇总表工程名称 结构及层数 面积 M2建设单位 监理单位 总户数施工单位 开竣工日期 200 年 月 日200 年 月 日验收情况：验收时间根据住宅工程质量分户验收规程DGJ32/J 103-2010 的要求，于年 月 日 年 月 日对本工程进行了分户验收。验收户数本
9、工程共 户共验收 户验收合格 户验收不合格 户，已整改至合格 户不符合住宅工程质量分户验收规程DGJ32/J 103-2010 部分条款要求，但不影响结构安全和使用功能 户，户号为：验收结论建设单位（项目）负责人：年 月 日监理单位总监理工程师：年 月 日施工单位建造师：质量检查员（章）：年 月 日9附录 C住宅工程质量分户验收合格证工程名称 楼 单元 室完工日期 年 月 日 设计使用年限：该户已按住宅工程质量分户验收规程DGJ32/J 103-2010 要求进行验收，验收结论为合 格建设单位 监理单位验收人员施工单位 物业管理单位分户验收日期： 年 月 日（建设单位章）备注：注：1、该合格证置于室内醒目位置，并作为房屋交付时向住户提供的资料。2、如存在不影响结构安全和使用功能又无法整改的缺陷，应在备注栏中说明。10附表 E：住宅工程竣工验收监督复核单元、户号抽签记录表工程名称： 监督注册号注：1、该表格为质量监督机构在竣工验收监督中对分户验收进行复核抽签记录，记录结果存入监督档案。见证人应为建设、施工及监理各工程质量主体方，要求见证人为各方项目负责人并加盖项目章。房屋栋号 总户数验收时间工 程 概 况该栋参建各方分户验收情况：抽 签 情 况抽签单元及房号：抽取户数： 抽签日期： 抽签人： 见证人：
