1、急性上消化道大出血的急救苏州市立医院东区毛果伟【定义】急性上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰管等病变引起的出血。根据出血的病因分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两类。上消化道大出血一般指短期内出血量在1000ml，占血容量的20。在所有引起急性上消化道出血的病因中，十二指肠溃疡、胃溃疡和食管静脉曲张占前三位 文献来源：R Jalan , P C Hayes UK guidelines on the management of variceal haemorrhage in cirrhotic patients Department of Internal
2、Medicine, Royal Infirmary of Edinburgh, Lauriston Place, Edinburgh EH3 9YW, UK Gut 2000;46(Suppl 3):iii1-iii15 ( June ) Palmer KR. Non-variceal upper gastrointestinal hemorrage: guidelines. British Society of Gastroenterology Endoscopy Committee.Gut, 2002;51(suppl ) : iv1-iv6 食管胃静脉曲张出血的诊治建议(草案)中华内科杂
3、志编辑部 中华内科杂志 CHINESE JOURNAL OF INTERNAL MEDICINE 2006 Vol.45 No.6 急性非静脉曲张性上消化道出血的诊治指南(草案) 中华内科杂志编辑部 中华内科杂志 CHINESE JOURNAL OF INTERNAL MEDICINE 2005 Vol.44 No.1急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南中华内科杂志编委会中华消化杂志编委会中华消化内镜杂志编委会（2009年 杭州） 肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识（2008，杭州）中华医学会消化病学分会 中华医学会肝病学分会 中华医学会内镜学分会急性上消化道急诊诊治专家共识中 医
4、会急诊医 分会 中 急 医学2010年4 30 4期诊 上消化道出血 ?出 血?出血 ?因引起的出血?（ 一类 一 ?）有 和 病 上消化道出血的 上消化道出血 ?：currency1血和“血,以fi血性fl currency1血 指currency1 血。currency1 ” 指currency1 变性的血。（ 消化道以的病因:血、出血、食 、 ）“ 指 出大（ ）。血 指肠 出血， 消化道出血， 因大量上消化道出血所 。有currency1血和的 的出血一般 (C ),急性 性出血。 、 。OB （ 性出血）。，currency1血，。 、 、 性、 源 内出血的病因， 消化道出血，门指。严重程度和预后的评估失血量、速度和有无循环衰竭有无继续出血的表现病因年龄伴随疾病内镜表现出血 的 计出血量ml-10ml: 大潜血阳性出血量50ml-100ml: 肉眼出血量 400ml-500ml: 明显全身 出血量400ml-500ml: 有全身 （、 悸、 ）出血量800-1000ml:fl （ : 出冷汗，朦，厥，四肢厥冷、 尿体： P or HR、Bp、 意识、四肢皮温）
