1、谢 谢 ！,你我共参与，消除结核危害自由呼吸每分钟,问 题？,1、出现什么症状，应该怀疑得了结核病2、如果怀疑得了结核病，该去哪里看病3、感染了结核菌，一定会发病吗？4、结核病能治好吗？它有什么危害？5、结核病治疗该注意什么？6、如果没有正规治疗，会出现什么后果,鲁 迅,肖 邦,罗马假日 奥黛丽 赫本,结核病是人类历史上最古老的疾病之一，人类与结核病的斗争史至少有两千多年。 希腊于公元前就阐述了将结核病人搬迁到寺院或山区，加强营养、喝鲜牛奶等。 19世纪，欧洲工业革命时期，发生结核病暴发流行，夺去了无数人的生命，当时把结核病称之为白色瘟疫。,我国过去有一句俗话叫“十痨九死”，“痨”指的就是结核
2、病，当时由于没有特效的药物，结核病的死亡率相当高。解放前，外国人讥笑中国人是“东亚病夫”，也主要是指结核病。,我国是全球 22个结核病高负担国家之一，活动性肺结核病人数仅次于印度，居世界第二位。 结核病是目前严重影响我国人民健康的公共卫生问题，而且影响到社会和经济的发展，是我国重点控制的疾病之一。,1.3 中国疫情现状,每一天，有约3600名中国人成为肺结核患者。每一天，有约356名中国人死于结核病。每一天，有约328名中国人成为难治的结核病患者，他们的病可通过空气直接传播。每一天，有约27名中国人成为没法治的结核病患者，他们除了等待，只有绝望。,1.3 中国疫情现状,中国学校结核病疫情,20
3、10年，全国通过传染病网络直报系统报告学生肺结核患者4.8万余人，约占全国肺结核报告总数的5%。 报告的学生肺结核患者主要集中在中学和大学，占学生肺结核总数的85%。 学校是师生高度集中的场所，师生间在学习、生活等活动中相互接触时间长，一旦发生结核病，如果没有得到早期发现和控制，很容易在校园内传播流行。,1.3 衢州市肺结核疫情现状,每年新发现肺结核患者约2000例，男性大于女性，男女之比为2.7:1；发病率一直居于我市甲乙类传染病前三位，死亡率位于首位。患者以中老年人群所占比例较高，60岁及以上的有948例，占42.1%。,1.3 衢州市肺结核疫情现状,职业分布：以农民为主，发病1308例，
4、占68.13%，学生59例（占2.60%）等。以本地患者为主，占90.8%以上。,结核病是由一种结核杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在人体的各个部位，90%左右侵犯肺脏，称为肺结核病并不是所有的结核病都具有传染性，痰中能够查出结核菌的肺结核病人有很强传染性。,什么是结核病,咳嗽、咳痰,结核病主要有什么症状？,咯血和血痰,胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等其他常见症状。,结核病主要有什么症状？,那些症状，怀疑自己得了结核？,如果你具有前述症状而怀疑自己患肺结核时，特别是咳嗽咳痰，痰中带血已经超过两周以上，你就应立即去你所在地的结核病防治机构就诊，及早诊断，规则治疗，早日痊愈。
5、另外，排菌肺结核的亲属密切接触者，也应该及时进行健康查体。,每个县市都设有结核病防治所，它是专门检查和治疗结核病的专业机构。我市所有的结核病定点医院均设在各地人民医院。市区的结核病定点医院为衢州市人民医院分院（徐家坞）与衢江区人民医院。,怀疑得了结核病，去哪里就诊？,国家免费政策,目前，我国已经实行对肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。免费抗结核治疗的范围包括：规定治疗方案中的抗结核药物。而其他检查和治疗费用仍需自付。,怎样发现和诊断结核病？,怎样发现和诊断结核病,怎样发现和诊断结
6、核病？,被诊断为结核了，该怎样治疗？,早期 联合 适量 规律 全程,结核病的治疗,现代结核病控制策略-DOTS策略,为保证病人获得最高治愈率，防止疫情扩散，防止耐药病例发生，世界卫生组织推荐每剂药均在督导员直接面视下短程化学疗法（DOTS）,全程督导管理,确诊肺结核病人纳入全程督导管理，每个病人均有一名督导医生（社区/村级乡镇/街道级县/区级）负责管理。负责督促病人按时服药和定期复查，并免费提供相关健康咨询和营养指导等,结核病的治疗,预防以前，首先了解如何传染？,传染源,易感人群,传播途径,空 气 飞 沫,（一）传染源,痰液中有结核菌的肺结核病人，肺外结核病（如骨结核、脑膜结核、淋巴结核等）通
7、常不具有传染性。,传染性的大小取决于： （1）传染性病人病情的严重 （2）排菌量的多少 （3）咳嗽的频度 （4）房间的通风情况 （5）接触者的密切程度 （6）接触者的抵抗力,一个传染性肺结核病人一年中能使1015人感染结核菌。,（二）传播途径,呼吸道传播 是肺结核的主要传播途径，飞沫传染为最常见方式。 飞沫核（ 0.01-10微米），可被吸入呼吸道，健康人可因吸入患者咳嗽、吐痰、大声讲话、唱歌或大笑、打喷嚏时喷出飞沫而感染。,（ 2）通过消化道传播是次要途径，饮用未经严格消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳可引起肠道感染。（3）偶可经破损的皮肤、结膜、粘膜泌尿生殖道等接触传播。,易感人群,吸入结核
8、杆菌后虽然发生结核感染，但绝大多数不会发病。,肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童）医务人员在通风不良的集体环境中生活和工作的人，如学生、民工等涂阳病人密切接触者、糖尿病人、使用免疫抑制剂者、矽肺病人、HIV/AIDS等儿童、青春期少年、老人和营养不良、过度劳累者,我们如何预防？,我们要从思想上提高防治结核病的意识，要从行动上做好预防结核病的工作，要从措施上阻断结核病的蔓延。因此，要做好以下几个方面的工作：,第一，要保持室内空气流通。 教室、寝室等场所要经常通风换气，保持环境清洁卫生； 师生要培养良好的卫生习惯，不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏或大声说笑时应用手纸巾捂住口鼻，避免结核病菌通过飞沫传给其他
9、人。,第二，要加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽最大努力减少发病机会。,第三，有肺结核可疑症状者，尽早就诊，避免造成学生间传染。如果发现有连续咳嗽、咳痰两个星期以上或者痰中带血的学生，就要怀疑得了肺结核,及时到结核病定点医院检查。,第四，一旦发现学生或教职工得了传染性肺结核，一定要休学或者休假在家隔离治疗，避免传染其他人员。待传染性消失后，凭结核病防治机构的证明才能复学、上岗。,第五，如果得知哪位学生的家庭成员或周围有人有了结核病症状，请你提醒他及时到当地结核病防治专业机构诊治，如果确诊是结核病，应鼓励他坚持按时服药，并采取防护措施避免传染。结核病只要接受正规治疗，90以上的病人都是可以治愈,第六，对出生一个月的小朋友要接种卡介苗。,小 结,肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病；咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核；怀疑得了肺结核，应到结核病定点医院接受检查和治疗；在县区结防机构检查和治疗肺结核可享受国家免费政策；只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的；如果没有进行正规治疗，就会发展为难治的结核病，甚至是无法治的结核病。,2010年获奖标语,2010年获奖海报,2010年获奖海报,2010年获奖海报,祝大家身体健康 ，学业有成！ 谢 谢 ！,
