1、1李时珍关于皮肤病的研究浅析摘要：在古代，人们的生活条件较差，皮肤病是威胁他们身心健康的主要疾病之一。李时珍在他的本草纲目中汇集了许多有关于治疗皮肤病的理法方药，为后世医家治疗皮肤病留下了宝贵的资源。本文从五个方面入手探讨其学术思想。对于丰富和拓展皮肤病的中医治法具有重要意义。主题词：学术思想 皮肤病 关键词：李时珍 皮肤病 中医2在卫生意识缺乏的广大城乡居民中，皮肤病较为多发，且常常不能及早地治疗和预防，严重影响人们的身心健康。李时珍被称为医圣，是伟大的医药学家，他在本草纲目中汇集了许多治疗皮肤病的法、药、方。为后世医家提供了丰富的临床经验和方法。本文就从其在本草纲目中所记载的条目探讨他的学
2、术思想。1. 列举了诸多皮肤病症本草纲目中收集了六百多种病症，一百多种病名，而且这些的命名比较规范化，通俗易懂。临床常见的病名有：疠疡风、少年发白、风疹、汤火疮、瘢痕、疥、白癜风、杨梅毒疮、月蚀疮、唇疮、反花疮、狐刺疮、燕窝疮、火带疮、狐臭、炼眉疮、牛皮血癣、牛皮恶癣、牛皮顽癣、热痱疮、黑痣、恶疮、白秃、痣赘、头风、口吻疮、夏月汗斑、烂疮（又名小儿虫疮） 、手足皲裂、手足逆胪、黄水湿疮、漆疮、身痒、小儿丹毒、赤瘤、天疱、阴瘁、头风白屑、荷钱癣疮、软疖、嵌甲、浸淫疮、坐板疮、黄烂疮、小儿鳞体、赤游疹、白游疹、绕指毒疮、猫眼睛疮、脚上臭疮、鹅掌风、赤疵、乳头裂破、婴孩鹅口、鸡眼、雀斑、脚丫湿烂、鬼
3、砥头、初生无皮等。这些短语几乎涵盖了所有的皮肤疾病。在当时那个信息较为闭塞的时代，能有这样的成就非常的不易。2. 记载治疗皮肤病的药物李时珍深入地研究了治疗皮肤病的药物，并在本草纲目中将其详细的记载下来。经研究发现：书中记载了四百八十多种可治3疗皮肤病的药物，这些药物或是来自于其他医书记载，或是自己临床应用所得，疗效确切，值得我们的研究与发扬。邓丙戌 1研究了本草纲目中的鲜药外治皮肤病的经验，其将三十种外治鲜药分为三类：新鲜植物（18） 、新鲜动物（10） 、新鲜动植物（2） ，并详细介绍了它们在皮肤病临床上的应用方法。诸如此类的药物还有很多，如：密陀罗、蜀椒、松脂、蜂蜜、五倍子、水银、滑石、
4、无名异、石灰、白蔹、防风、苦参、香附、食盐、硫黄、矾石、杜仲、藜芦、紫葳、葛蒲、白及、零陵香、艾叶、苍耳子、胡麻、醋、冬瓜、桃花、桃叶等。其中大部分的药物已成为皮肤病临床治疗的常用药物，并且得到了较为深入的研究，如：白及治疗手足皲裂；紫葳治疗痤疮；苦参、香附止痒；零陵香祛头风白屑；冬瓜泽肤悦色；杜仲除阴下湿痒等。3. 丰富了药物的使用方法3.1 拓展了药物基质与剂型种类本草纲目中收集了各种治疗方法所用的基质,如:植物油、动物油、动物骨髓、蜂蜜、水(又可分为梅雨水、露水、新汲水、碧海水等)、酒、醋、黄蜡、白蜡、植物原汁(如生姜汁、菟丝子苗汁、水莲藤汁、椰子汁等)。书中还详细介绍了诸多了药物剂型,
5、如：洗剂、散(粉)剂油剂、油调剂、软膏剂、硬膏剂（膏药） 、药捻、熏剂等。3.2 充实了外用疗法4文中还记载了许多外用疗法的具体应用案例，如：（1）用“湿敷法” 治“蝎螫伤 ”， 原文云：“以水浸故布拓之，暖即易。 ”（2）用“洗涤法”治“风瘙疥癣” ，原文云：“碧海水煮浴。 ”（3）用“烟熏法”治“诸疮癣” ，云：“用线香烟以熏之。 ”（4）用“艾灸法”治“身面疣目” ，云：“艾火灸三壮即除。 ”（5）用“点蚀法”治“痣” ，云：“白梅和药点蚀痣。 ”书中还介绍了敷贴法、涂擦法、内服外治法等三十多种方法治疗相应皮肤病。如：原文云：“夏冰以冻凌频熨之，治瘢痕。 ”这一疗法与现在的冷冻疗法有一定
6、的相似性。4罗列历代医家的妙方研究表明 2：本草纲目中记载了约一千一百首有关于皮肤病的药方，这些药方都来自于了流传盛广的医书，经过了大量的临床应用考验，方法简便，疗效极佳。以下是一些具体案例：疣，又名千目疮，李时珍整理了诸多医家治疗此病的经验，并将其详细地记载于本草纲目中：（1） 集效方用“硇砂、硼砂、铁锈、麝香等分研，搽三次自落。 ”治疗“面上疣目” 。 （2） 千金方 ，用“苦酒浸石灰，六七日，取汁濒滴之， 自落。 ”治疗“身面疣目” （3） 圣惠方用“艾火灸三壮即除。 ”治疗“身面疣目” 。类似于这些治疣的妙方多达二十几首，且都在临床上具有很好的治疗效果。 5本草纲目中还记载了李时珍自己
7、创立的四首医方。例如在乌桕木条这一味药中，引濒湖集简方中的用法：“旧绢作衣，化柏油涂之，与小儿穿着。次日皆出油上，取下火监之有声是也。别以油衣与穿，以虫尽为度 ” 。田黎明 3等人研究了本草纲目中治疗颜面皮肤病的方药，列举了八种疾病的具体治疗方法，如：痤疮、酒渣鼻、雀斑、黄褐斑、面部扁平疣、面部白癜风、面部增白、面部疤痕。这些药方经过临床试验研究显示疗效显著，对于治疗面部皮肤病具有重要意义。田黎明等人还表达了他们此次研究的体会， 本草纲目中多数通过药物内服和外用的方法治疗皮肤病， 本草纲目记载的美容药物丰富多彩，美容方法各异，若能充分利用，整理发掘，不仅对皮肤疾患治疗有益，就是对当今刚刚兴起的
8、美容市场及个人美容保健，都会产生重大的影响。这种天然药物，副作用少，较之化学品更易为世人所接受。因此，深入研究、发掘祖国医学宝库 中有关美容的瑰宝，更具有重要现 实意义。5.总结本草纲目中有些皮肤病的综合治疗方法，对于现代皮肤病的临床治疗仍具有很强的指导意义。例如，李时珍治疗疣目， 本草纲目有近 20 多处记载了有关疣目的治疗方法，按这些疗法的种类可归纳有 7 种：在硇砂条的“点蚀法” ；在石硫黄条下的“烧灼法” ；大豆条下的“拭疣法” ；在柏脂条下的“敷贴法” ；在矾石条下的6“洗涤法” ；在艾叶条下的“艾灸法；在狗尾草条下的“结扎法” 。这些方法仍是现今人们治疗疣目的常用方法，且疗效均佳。
9、又如治冻疮，李时珍将冻疮分为三种时期，并给予不同的疗法。在冻疮的红肿阶段，用“温浸法”治疗。在冻疮的破裂阶段，用“温渍法”治疗，此法能增强气血的流通，加快疮口的愈合。在冻疮的溃烂阶段，用“软膏调擦”治之。除此之外，李时珍还记载有选用乳汁调，或用水、面调，或用猪脂调成软膏治疗冻疮。诸如此类对皮肤病的综合疗法，在本草纲目中还有对漆疮、手足皲裂、牛皮诸癣、疥、白秃、白癜风等的治疗 3。总而论之， 本草纲目系统地总结了四百年以前的医药成就，其中蕴藏着许多治疗皮肤病的精华，还散载有许多有关保护皮肤、防止衰老、消除皱纹等方面的临床宝贵经验，使得探索李时珍的中医美容学成就变成了一个新的课题。我们还可以从中受到许多发人深思的启迪，这对于丰富和开拓皮肤病的中医治疗法则具有重大的现实意义。7参考文献1 邓丙戌.本草纲目记载的鲜药外治皮肤病经验J.中国中西医结合皮肤性病学杂志.2011;10(3):198-199.2 田黎明，王玮蓁，冷明.本草纲目美容方治疗颜面皮肤病的体会J.亚太传统医学.2006;9:90-91.83 王剑，胡宏峰.李时珍的皮肤科学术思想浅论J.亚太传统医学.2006;9:72-74.
