手术及急危重重症心理护理.ppt

上传人:h**** 文档编号:218375 上传时间:2018-07-21 格式:PPT 页数:38 大小:836KB
下载 相关 举报
手术及急危重重症心理护理.ppt_第1页
第1页 / 共38页
手术及急危重重症心理护理.ppt_第2页
第2页 / 共38页
手术及急危重重症心理护理.ppt_第3页
第3页 / 共38页
手术及急危重重症心理护理.ppt_第4页
第4页 / 共38页
手术及急危重重症心理护理.ppt_第5页
第5页 / 共38页
点击查看更多>>
资源描述

1、,手术患者的心理特点和心理护理,第三节,手术患者的心理特点,案 例 一,第一句:“你的病呀,来晚了。”病人一听就急了,赶紧求:“大夫呀,我们大老远慕名而来,求您想想办法吧。”这时,大夫来了第二句:“你这个病呀,没治了。”病人又求他。大夫的第三句话是:“你早干吗去了?”三句话,像一盆凉水兜头浇下,患者心散了!家人忙问怎么了?病人说:“大夫说来晚了,没治了,我早干吗去了。”上午十一点半离开诊室,下午四点嘴唇发紫,晚上八点进急诊室,第二天凌晨两点就去世了。,害人三句话,案例二,疗效极佳的话,一位近50岁的男子患胆囊癌,经中西医结合治疗病情已稳定,但他生性胆小、敏感。复诊前,他妻子先悄悄与大夫耳语:“

2、这两周情况不好。您每次看完舌苔、切完脉、问完诊,都会说一句不错,上次您可能患者太多,没说什么激励的话就开方了,他回去想,大夫没说我好,我肯定出问题了,这两周就一直在犯嘀咕,吃睡都受影响了”大夫恍悟,便格外认真,切脉、察舌、问诊完毕,拍拍他的肩膀说:“舌脉都不错,恢复得很好,相信一定不错,上次因为忙疏忽了,对不起”。大夫一句“不错”和“对不起”,患者回家一路有说有笑。,冰山理论(病人的隐形需求),显形需求仅为冰山一角,医疗并不总意味治愈某种疾病,多数情况意味着关怀、体恤和减轻病人痛苦,医疗只是有时是治愈,常常是帮助,却总是抚慰,希波克拉底,医生三宝,温和的语言,合理的用药,精湛的手术,手术前的心

3、理特点,二战期间,一名战俘被捆绑在树干上,手上被划了一刀,被告知将失血而死,结果,心理实验,恐惧焦虑睡眠障碍,轻度焦虑者,效果很好,严重焦虑者,预后不佳,而无焦虑者,效果往往更差。,焦虑的影响,患者术前的心理特点,术前患者紧张,满怀焦虑与恐惧:一怕术中疼痛,二怕术后留下后遗症,使自己丧失工作和生活能力,成为家庭和社会的负担,三怕手术或麻醉对他们的生命有危险。,患者术前的心理特点,等待手术的患者常常会对自己家庭的未来感到忧虑,产生悲观、绝望和内疚等情绪。有些患者可能对手术期望过高,可能过分地应用“ 否认”机制对付手术的恐惧,而表面上显得异常平静。,患者术前的心理特点,等待手术的患者常常会对自己家

4、庭的未来感到忧虑,产生悲观、绝望和内疚等情绪。有些患者可能对手术期望过高,可能过分地应用“ 否认”机制对付手术的恐惧,而表面上显得异常平静。,患者手术前的心理影响因素,信息缺失手术经验其他原因,多数患者进入手术间时,恐惧感加剧,心跳加快,血压升高,同时担心手术不成功。头脑清醒者,对医务人员的一言一行特别敏感。如果医护人员闲谈会使患者失去安全感,产生恐惧心理。,术中患者的心理特点,术前心理护理,患者术前的心理特点,焦虑和恐惧 : 由于病人没有医学知识, 对于手术和疾病缺乏正确认识以及医务人员、医疗环境的刺激和对既往刀割创伤的心理体验、对既往心理挫折的联想等。多见于较大的手术或无手术史者。病人往往

5、焦躁不安, 顾虑重重, 怕疼痛、怕出血, 担心手术意外和发生并发症、后遗证 。对手术目的、施术医生和术后效果也极为关心, 想方设法地询问和探究。同时还怕医务人员态度恶劣、动作粗暴。,多数患者进入手术间时,恐惧感加剧,心跳加快,血压升高,同时担心手术不成功。头脑清醒者,对医务人员的一言一行特别敏感。如果医护人员闲谈会使患者失去安全感,产生恐惧心理。,术中患者的心理特点,恐惧孤独 :患者进入手术室后,与家人分离,陌生的环境,陌生的人群以及手术器械的碰撞声,监护仪器的翁鸣声,都会使他们本能地产生一种恐惧孤独感,此时患者迫切期待医护人员的关心照顾和帮助 。,术中患者的心理特点,药物治疗,甘老近段常打呃

6、,怀疑自己得了“噎食病”。去医院做了钡餐透视、胃镜等检查 ,医生告诉他不是食管癌,是贲门痉挛。甘老吃了医生开的解痉药却无效。正巧省专家下乡义诊,老专家详细询问病情,认真为他检查,对他的病又解释得头头是道,并对他说,我给你开点特效药,吃了准灵验。甘老回家吃了老专家开的药后,果然好了。高兴地说,还是省里的专家医术高明,开的药真神!,术后病人的心理特点,意识障碍,精神疾病复发,抑郁状态,感觉异常,术后病人心理的影响因素,病人的社会因素,对疾病的了解程度,疾病性质及预后,心理护理,心理评估,健康宣教,制定措施,护患沟通言语沟通技巧,听,用口去听,用耳朵听,聽,护患沟通,用眼睛听,用心聆听,7%言语38

7、%语调55%面部表情,信息交流,加强非语言沟通,河 科 大 第 一 附 属 医 院 ICU 焦瑞娟,手术前病人的心理护理,实施心理干预(放松训练、示范法、催眠暗示法等),强化社会支持(医生、护士、亲朋好友等的支持),术中患者的心理特点,术中护士对患者的不良情绪及时进行疏导,增强病人对手术的信心。,术 中 护 理,患者进入手术室后,护士利用有限的时间与患者进行简单交谈,告诉患者手术中从头到尾将由护士负责和陪伴,护士时刻监测着他的生命体征,使患者放心,感到倍加亲切、温暖,说明医护人员对他的手术是十分重视的,准备工作是充分的,这样做可减少或消除对手术的恐惧心理,增加了其安全感,,术后患者的心理护理,

8、名医类案.卷七:祝虫门:“一人在姻家过饮,酔甚,送宿花轩。夜半酒渴,欲水不得,遂口吸石槽中水碗许,天明视之,槽中俱是小红虫,心陡然而惊,郁郁不散,心中如有蛆物,胃脘便觉闭塞,日想夜疑,渐成瘘膈,遍医不愈。吴球往视之,知其病生于疑,用结线红色者,分开剪断如蛆状,用巴豆两粒同服捣烂,如红线丸数十粒,令病人暗室内服之,置宿盆内放水,须臾欲泄,令病人坐盆,泻出前物荡漾如蛆,然后开窗,令亲视之,其病从此解,调理半月而愈。,急危重症患者的心理护理,焦虑和恐惧否认孤独与忧郁愤怒依赖,急危重症患者的心理护理,(一)稳定情绪:医务人员严谨的工作态度医务人员的言行举止 合理指导患者家属恰当的宣泄与心理支持,急危重症患者的心理护理,(二)健康指导(三)正确认知 (四) 舒适护理,疾病恢复期的心理护理,不同疾病阶段,兴 奋 与 欣 慰,焦 虑 与 忧 伤,悲 观 与 绝 望,心 理 特 点,依 赖 与 退 缩,

展开阅读全文
相关资源
相关搜索

当前位置:首页 > 重点行业资料库 > 医药卫生

Copyright © 2018-2021 Wenke99.com All rights reserved

工信部备案号浙ICP备20026746号-2  

公安局备案号:浙公网安备33038302330469号

本站为C2C交文档易平台,即用户上传的文档直接卖给下载用户,本站只是网络服务中间平台,所有原创文档下载所得归上传人所有,若您发现上传作品侵犯了您的权利,请立刻联系网站客服并提供证据,平台将在3个工作日内予以改正。