1、,优化术前流程、减少问询次数、提高患者知晓率,心内科2012年下半年CQI,“F”(Find a process to improve),现状调查：心内科是省内最早开展介入性治疗和治疗的单位，在国内页数领先，介入心脏病学是本科室的传统优势项目。仅冠脉造影术，年治疗例数达千余例。为了给病人更好的护理服务，提高患者术前等待期间的舒适及满意度，我们进行了现状的调查，结果如下表（调查表见附件）：,问卷满分30分，平均得分19.8分，调查总患者人数34人。从问卷中我们可以发现：,“F” (Find a process to improve),“F” (Find a process to improve)
2、,“F”阶段 发现问题(Find a process to improve),“O”阶段 (Organize a team that knows the process),组长： 戴丽琳秘书：戴珍协调员：严佳丽组员：周芳、陈迪丽、堵晓倩、范春艳预期目标：通过优化术前相关流程，降低问询次数、提高患者知晓率,“C” （Clarify the current knowledge of the process）,“U”阶段 （Understand the causes of process variation ）,护士方面,病人方面,制度,医生方面,其他,未评估适合的宣教对象,实习同学在宣教，带教老师
3、未把关,工作琐碎 工作量大,首次住院,文化程度低，理解能力低,心理素质差,年龄大,谈话内容不全面,留置针留置时间过早,病人等待时间长,环境太吵，影响宣教效果,陪客太多,宣教不全面,疼痛阈值低,未告知手术医生是谁,日手术台数多,宣教内容简单，不够口语化,现有宣教无疼痛的宣教内容,宣教单不够口语化,介入术前患者舒适度及满意度不高,“S”阶段 选择流程改进的方案（Select the process improvement）,“S”阶段 选择流程改进的方案（Select the process improvement）,“P” （Plan the improvement and continued
4、data collection）,“D” （Do the improvement, data collection, and analysis）,一、完善术前健康宣教单，使之更口语化，增加疼痛宣教内容。附件：1经皮冠状动脉介入术 2人工心脏起搏 3射频消融术,“D” （Do the improvement, data collection, and analysis）,二、宣教前需评估患者学习意愿及接受能力选择合适的宣教对象，向患者及家属共同宣教。三、把握宣教的质量：宣教后需评估患者是否掌握宣教内容，有无疑问，实习生进行的健康宣教，带教老师需评估宣教的质量。四、术前留置针的放置，除病情所必需，
5、尽量第二天留置，重视患者本人的意愿。五、等待过程中，增加对患者的巡视，做好心理护理。六、与导管室沟通，了解大致的手术顺序。七、对年轻责任护士进行沟通技巧的培训。,“C”阶段 检查阶段（Check and study the results）,第二次问卷调查，满分30分，平均得分26.1分，调查总患者人数34人。,“C”阶段 检查阶段（Check and study the results）,“C”阶段 检查阶段（Check and study the results）,“A” （Act to hold the gain and to continue to improve process）,接受 制度化 继续监控,
