1、小学生心理健康案例分析、咨询记录 4 篇心理健康案例分析 1一案例介绍邓某是我班一位六年级的女同学，她长着一对会说话的大眼睛，头发黄黄的，稍稍有些蜷曲，成绩上游，中等智商，非常腼腆，性格内向，在人面前不拘言笑，上课从不主动举手发言，老师提问时总是低头回答，声音听不清，脸蛋涨得绯红。下课除了上厕所外总是静静地坐在自己的座位上发呆，老师叫她去和同学玩，她会冲你勉强笑一下，仍坐着不动。平时总是把自己关在房里，不和同学玩。遇到节假日，父母叫她一起玩、作客，她都不去，连外婆家也不去。二案例分析自卑畏怯的心理大家都不同程度的有，有的同学在小学五年里顺利地走过来了，也具备了一定的实力和优势，面对激烈的竞争，
2、却觉得自己这也不行，那儿也不如别人，自卑的心理使得自己缺乏竞争勇气，缺乏自信心，走进六年级的学习，特别是参加毕业会考，心理可能就忐忑不安。一旦中途受到了挫折，更加缺乏心理上的承受能力，总觉得自己确实不行，在激烈的竞争中，这种心理障碍是走向成功的大敌。1.个人因素通过观察，我发现她长期受自卑、羞怯、焦虑和恐惧等负面影响，过重的心理负担使他不能正确评价自己的能力，一直怀疑自己的优点。即使在成功面前也难以体验成功的喜悦，从而陷入失败的恶性循环之中。这样就严重影响他的身心健康发展。2.家庭因素现在的家庭多是独生子女家庭，造成家长对孩子有着望子成龙，望女成凤的期待，导致许多的小学生肩负重担，过重的压力在
3、学生未能达到父母期望时，便使学生形成自卑心理，否定自己，怀疑自己，不安、烦恼、孤独、离群等情感障碍随之而来。母亲对孩子的学习辅导力不从心，父亲每晚工作到深夜才回家，偶尔才过问一下孩子的学习情况，对孩子的期望也很高，但表达的方式十分粗暴。3.教师因素在学校里，如果教师对一些同学了解不够，关注不多，就容易造成对这些同学的评价偏低，一旦如此，几个月或者几个学期以后，这些同学便逐渐产生失落感，在老师那儿他们得不到适时的表扬和赞叹，久而久之便否定了自己的一些行为和想法，慢慢不相信自己的能力与水平，也就越来越不自信，此时自卑感却慢慢占了上风。另外，老师对少数心目中的优等生日益产生的偏爱，对多数属于中间状态
4、的学生来说，是一个沉重的压力，普遍滋长严重的自卑心理。再加上老师片面地认识学生，对优等生日趋偏爱，更进一步加深小学生的心理压力，使学生的自卑心理日趋严重。多年的班主任经验告诉我，邓某同学出现这种情况，极可能是因为她的心理有一定问题。如何帮助他克服自卑心理，走出这个阴影呢？三辅导策略这半学期以来，我在班级里进行了“班级是我家，管理靠大家”的活动管理实践，通过一段时间的努力，我惊喜地发现邓某同学的情况明显好转，她在班级各项活动的影响下，逐步消除了自卑心理，真正树立起了“我能行“的良好心态。现在她不但喜欢与同学一道做游戏了，而且积极参加班级管理、年级管理。看到她身上的变化，这可谓是感受良多：1、 激
5、励教育，唤起信心。“师爱是教育的基础”，为了去除邓某的畏惧心理，我在课余经常有意无意的找邓某闲谈，中午她在校午睡时，帮她盖好被子，让她帮我拿作业、发作业本，上课时从不公开点名批评她，发现她有所进步及时表扬，经常对同学说：“看，我们的邓某今天坐得真端正！”“我们的邓某同学回答问题真响亮”“我们的”在有意无意的语气中，全班同学看成一个整体，邓某是我们整体中的一员。渐渐的，邓某开始喜欢和我接近了，有一次，她还天真的问我：“老师，你是老师吗？”“我不像老师吗？”我反问。“不太像，你上课老爱笑，老师上课是不笑的！”我欣然地拉着她的手说：“好孩子，这是因为你不知道，其实上课爱笑的老师多得很！”2.树立信心
6、，激起动力。记得有一次班级举行小组间的演讲比赛，作为胆小的邓某被所在小组选上了，我知道这是小组成员给她的机会，我就发动她的好朋友动员，并让他们一起上。开始她不愿意，最后加上家长和老师的鼓励，她上了。而且表现得还不错。我和其他老师都在自己所任课上以她为典型进行了表扬。她第一次在同学们面前有了开心的笑容。从此她变了好多。对好多课似乎也有了一定兴趣。后经过不断鼓励，巩固，她进步了。有一天她问我：“我能行吗？“我说：“你这么棒，当然行。演讲都说得那么好，还有什么不能上去的呢！“她激动地不住点头。从此，她真的非常努力，成绩有了飞跃。3.重视家庭，提高能力。邓某心理上的自卑，很大一部分原因在于家庭的教育环
7、境与方式。因此，我把她的父母请来，详细地分析了邓某在校的表现及原因，与他们交流，反馈情况，共同商量解决孩子不良心理状况的办法，建议家长选择适当的教育方式，我们要为自卑的同学提供表现自己的机会。比如在家里：有客人来到家里，家长可以让她为客人递茶、剥糖果等，也可以让她与客人玩一会儿，给大家表演一个节目。同时，适当地让孩子做家务，提高孩子的自理能力，从家务劳动中锻炼与家人交往的能力。对孩子的进步给予肯定、表扬。4进行评价，促进自信.开展形式多样的评比活动，用激励的方式使其扬长避短，我们让她自主设立了自己的成长档案，每月评一次，让她通过自评、小组评，把自己所取得的进步记录下来，在评价中邓某从他人的肯定
8、中得到了满足，获得了自信；在自我批评中，学会反省，逐步完善自己。为了调动她的自我教育意识，每个月都给她以正确的评价，把邓某突出的个人事迹在班集体中、家长会上集体表扬。这样充分调动了她的积极性，使他在评价中自我激励，迸发个人力量，不断自律、自信、自强。5.参与管理，自信自强。通过自主管理课题的深入，我们将更多自主的空间给了学生，在班级中，我们提倡“班干轮换制“、“组长负责制“，在年级中我们推出了各项管理岗位，让学生充分自主，不断自律、自信、自强。在经过一番激励之后，邓某也积极投入到各项自主管理中来，从班级的小组长开始，她对自己、对同学、对事情的看法有了明显的变化，她不再沉沦在自卑之中，更多展现出
9、来的是一种自信、自强。在管理中，邓某发现了一些管理上的问题，通过与老师交流、与同学协作，她所在的小组不但各项评价合格，而且在班级中也名列前茅，看到自己取得的成绩，邓某脸上露出了笑容，从此她行为更自律，态度更积极，学习更自信。 6.辅导效果通过辅导，通过我们慢慢地去关心她帮助她，她现在有了很大的变化。邓某学习成绩不断提高，学校模拟考试总分班级第六名，下课能主动与同学交往、做游戏，上课能举手发言且声音较大声。家长也反映在家学习主动，乐于把班级的事讲给父母听，主动帮家长做些家务。五、结论。会自卑，往往是因为缺少了自信，或对于自己的某个地方不满意而感到自卑。不管自己有再多的不好之处，都不应该对自己失去
10、信心，信心是自己的，一旦失去了，就很难再找回了，但是只要对自己一直充满信心，就不会怕自卑。对于那些有自卑的人，我们要多关心她们，让她们感到家的温暖！面对邓某的成功，让我更加认识到激励的作用、集体的力量。因而，针对类似邓某这样的学生要循循善诱，不可操之过急，老师不要把注意力集中在孩子的不良表现上，要更多地关注孩子的优点和特长，使之一步步放开自己心绪，慢慢地转变看待周围事物的不正确思想，将自己融入到集体中去，一点点感受大家给他的善意，通过多元评价、活动参与，使其自信自强。从而将自己的注意力转移到父母，老师，同伴上来，最终消除与所有人的隔阂，乐于接受教育者的教。心理健康案例分析 2一、 基本情况王
11、XX，男，10 岁，小学四年级生，独子。父母均为农民，大专文化，家庭基本和睦，无老人同住。二、 主要问题攻击性行为表现明显，伴交往不良，学习成绩中下。父母主述：孩子在学校经常与同学发生争执，而且时有动手发生，因此同学关系紧张，很少参加团体性活动，显得不合群。与老师很疏远，见到老师不会主动打招呼，并且对老师的批评感到反感，会在课堂上与老师争执。回到家中，与父母话很少，并且爱发脾气，不允许他人摸他的头，即使是亲戚们宠爱的表现，也会生气。因为经常怄气，所以上课注意力不集中，对不喜欢的老师，更不要听课。作业不会，也不会问老师或父母，也不愿意父母管他的功课。因此，学习成绩逐日下降。三、 分析与诊断（一）
12、 有关测试结果1. 该儿童的确实存在攻击性和交往不良倾向；2. 该儿童的个性偏外向，有“乐群外向“的特点，与父母所述的“不合群“相矛盾，需具体分析原因；3. 该儿童的智力与注意力正常，具有正常的学习能力，成绩下降，应着重考虑非智力因素。（二） 成长过程从小随父母生活，在幼儿园大班前基本上性格温顺，甚至比较胆小，对父母的话很听。这与父母的性格特点很相似，他们的做人风格就是“多一事不如少一事“，经常以息事宁人的方式教育孩子：要与小朋友团结，不可以打小朋友。如果有小朋友打你，你就躲开。甚至有时并不是孩子的错，只要有老师说今天王 XX 与某个小朋友“抢“玩具（实际上是后者抢前者的，老师也只是习惯性描述
13、罢了），父母就会再次教导：下次别与小朋友抢，给他算了，你再去玩别的。那时候，王 XX 基本上是个听话的孩子。上了大班后，一次一个小朋友拿绳子去勒王 XX 的脖子，想牵着他走。王想起妈妈说过：脖子是不可以被随便勒的，很危险！于是，他反抗了，而且劲很大，一下子抢过了绳子。那个小朋友吓得跑掉了。据父母称，自那以后，他开始象变了个人，开始不断“惹是生非“，直至上了小学后，逐渐变成了老师眼里的“问题儿童“。其实，应该说，比起同年龄的孩子，王 XX 还是让父母少操了很多心，尤其在学习上。基本上这四年来，都是他自己独立完成作业的，象整理书包之类别的孩子需要父母帮忙的事，他都能自己管好。而且可能是家庭影响，父
14、母都爱看书，所以王 XX 也非常爱看书，小小年纪，已经将水浒、三国演义等名著看过了。三年级前，虽然爱打架，但功课还是中上偏优，只是到了四年级，换了个班主任，比较严格，经常叫他到办公室，于是开始反感，不大听课，成绩下降了。而且前一周的某节班主任课（数学课）上，明明是他旁边的中队长叫他，他才说了一句话，但老师只批评了他，他感到愤愤不平，却并没告诉父母，还是父母听别的同学说的。现在，他脾气很大，情绪经常很激动，父母问他多了，他就会发火，大喊大叫，很难控制自己的行为。（三） 综合分析与诊断该儿童目前要解决的主要有三方面问题：1.攻击性行为；2.人际关系（师生关系、生生关系及亲子关系）；3.学习适应性。
15、为什么会有这些问题，具体分析如下：1.攻击性行为：根据儿童的成长经历，攻击性行为的产生主要是经验习得的结果。人的行为都有“趋利避害“的特点，之所以选择某种行为，主要是这种行为能给当事人带来某种利益。本案中的“攻击性行为“的最初形式是“防御“，其核心是“不被伤害“，怕小朋友用绳子勒坏了自己而引起的自我保护性反应。当这种行为的结果满足了个体“免受伤害“这一需要时，就已经在认知上强化了这种行为的合理性；而后又没有任何的“惩罚“出现，比如：小朋友更厉害的攻击，老师的不满等，就再一次证明了这种行为的可行性。“胜利“的体验比起以往“躲避“等消极反应所带来的结果要开心得多。因此，小王 XX 因大班的一次偶然
16、尝试，将在观念中形成这样的推理：受到别的小朋友欺负，不一定要躲开，可以通过自己的力量、武力来保护自己。而且，在“自我保护“的强烈暗示下，往往会对外界信息过度敏感，以致作出“假想防御“，比如：对别人无意的碰撞，以为是故意的挑衅，因而作出“反抗“。而在他人眼里，则是一种“攻击性行为“。当行为不断反复后，将会变成为一种习惯，甚至成为人格特征之一，如：攻击性人格，表现特点即：敏感、多疑、冲动、具破坏性。当然，就王 XX 的现状及年龄阶段，还根本谈不上“攻击性人格“，只能说有攻击性倾向，也正因此，及时的干预是可以矫正的，否则随年龄的增长，行为复现率的提高，而使改变难度增大，演变为人格特征。另外，王 XX
17、 的“攻击性行为“里，还有着他特定年龄的意义：一种对“权威“的不满而发泄在非权威身上，比如：对老师不公正的不满，不能或不敢直接冲老师宣泄，而指向同学；一种寻求关注的不当方式，因为“攻击性“而交往不良，少有人理睬，所以干脆以“攻击性“寻求注意，寻求理睬。2.人际交往问题：该儿童的人际交往问题与他的攻击性行为密切相关。攻击性行为可能使他本人少受了“欺负“，也抱了老师处事不公的怨气，甚至引起了同学的“注意“，但这些行为却也形成了他在别人眼中的“不良形象“：动不得、说不得、脾气大、爱打人、不尊重老师、不团结同学我们说，人际交往是人与人之间动态变化的过程，交往的基础是“相互吸引“，即喜欢与接纳。而面对“
18、攻击性“的人，谁愿意或谁敢轻易接近呢？即使小王的有些行为是暗示“我想跟你们玩“，但“打“的方式是不被认同和接受的。当然，王 XX 对班主任老师的不满，有老师主观臆断的责任，需要进一步与老师沟通、澄清，而采取消极的敌对方式，只能更深地强化老师对他的“偏见“，更充分地证明了他的“不好“，反而进入了一个“恶性循环“。至于与父母的关系，应该说小王之所以对父母话少，其一是因为他目前的状况并不理想，学习、人际都存在问题，肯定父母批评、指责，谁喜欢总听“坏话“呢？其二，仍然要追述其成长经历，大班前父母的处世教育与大班后“自我拼搏“的结果几乎相悖。只有孩子认同父母，觉得父母是对的，才会听话；而也只有父母理解了
19、孩子，才能真正提出可行的建议。而他们之间却缺乏这种“沟通“，孩子认为父母只会批评自己，并不能给自己“保护“，父母则认为孩子不懂事，总出状况。3.学习适应性：虽然学习退步了，但其有学习基础，只是发展过程中的适应不良表现。除了以上的行为与人际协调外，主要是对学习态度、学习方法等方面的干预。目前，该生所面临的学习问题主要是如何将情绪与学知识分开，以及给予相应的注意力训练，提高上课效率，并且这也是促进人际关系的重要方面。一般年龄越小，课堂学习越依赖于对老师的好恶，喜欢这个老师，可能会很专心地听课，尽可能去表现良好，让老师喜欢他；反之，则可能不屑一顾，甚至“恶作剧“。因此，必须在认知上明确来学校的目的，
20、在行为上给予积极的建议与指导，两者结合才可能取得预期的效果。综上所述，可以看到：攻击性行为、人际问题、学习问题等之间有着相互影响、相互交织的紧密关系，都有着共同的成长经历等背景。四、咨询过程（平均 1.5 小时/次）第一次目的： 1.了解基本情况；2.建立良好的咨询关系；3.确定主要问题；4.探寻改变意愿；5.进行咨询分析。方法： 晤谈、心理测验过程：1.填咨询登记表，询问基本情况；2.儿童做 CBCL 及 CPQ 测验，同时向父母了解孩子的成长过程，尤其是重大事件；3.确定咨询主题；4.与孩子交谈，探寻孩子的心理矛盾及改变意愿；5.将测验结果反馈父母及孩子，并作出初步问题分析，让父母与孩子理
21、解“为什么会这样“。6.留相应咨询作业：（1）“再现“事件：父母与孩子重新讨论“老师冤枉“事件，着重让孩子表达“当时怎么想，想怎么做，感觉如何“，目的一在于让孩子宣泄；二在于让父母学习与演练与孩子的沟通；三可以顺势引导如何更好。（2）父母有必要与老师去谈一次，让老师增加对孩子的了解，并澄清孩子的“委屈“；（3）孩子找出班中最受欢迎的学生。第二次目的：1. 加深咨询关系；2.突破“攻击性“应对策略。方法：晤谈、仿同法过程：1. 行为契约法反馈咨询作业：父母与孩子交流了“委屈“等事件，且母亲与班主任老师谈了孩子的事，班主任了解了“委屈“事件，主动向孩子道了歉，孩子有些不好意思，但上课表现有进步；2
22、. 与孩子就“最受欢迎的同学“谈“人际交往“问题，找出差异，促进自我觉知；3. 初步制定“行为契约“，以加强自我控制，并在咨询室进行演练。4. 咨询作业：（1）父母继续“特意“积极评价：只找孩子的优点，并至少准备 10 句好话；（2）孩子按“行为契约“行事，诸如：不主动打人、不主动骂人、每天早上对着镜子笑三下、上课“盯“老师、回到家说“我回来了“，出门说“我走了“（3）制定反馈表，记录行为。第三次目的：1.学会合理评价；2.提高自控力；3.加强亲子交流。方法：晤谈、理情疗法、代币法过程：1.反馈咨询作业：“行为契约“完成顺利，得到老师表扬，并在某天午餐时有个同学碰了他一下，他也没有生气；父母说
23、孩子 10 好话，让父母与孩子体验感受；2.进一步分析行为与情绪、人际的关系，强化“合理观念“，并引导对人对事的合理评价，练习评价班主任及父母；3.改“行为契约法“为“代币法“，增强亲子之间的联系。4.咨询作业：（1）找班主任老师的 3 个优点；（2）执行“代币法“，以“代币“量赢得自己愿望的满足，诸如：买某本书、去游乐场一次、零用钱等等。第四次目的：1.巩固咨询效果；2.发展学习策略；3.增强信心。方法：晤谈、心理测验法、认知行为法过程：1. 反馈作业：完成顺利，继续执行；2. 做学习适应性测验及智商测验，肯定其学习能力，找出学习策略问题；3. 训练“提问法“，以提高课堂效率，将注意力集中在
24、学业上。4. 咨询作业：（1）选一门课，每天准备好一个问题，带入课堂，在课上找答案；（2）收集别人对他的“微笑“与“好话“；（3）父母继续“代币“激励。第五次目的：1.巩固咨询效果；2.收束咨询。方法： 晤谈过程：1.反馈作业：评价“提问“应用，调整提问角度；2.指出继续努力的方向：自我监督与控制；3.基本结束咨询。 制定行为目标，加强自我管理能力；4.巩固与父母、老师、同学的关系。五、咨询效果评价基本达到预期目标：改善了攻击性行为，促进了良好人际关系的发展，提高了学习适应性水平。过程较完整，有条理。小学生心理咨询记录 3王满，男，8 岁，小学二年级学生。该生学习成绩差，性情怪异，很难与同学相
25、处。1.卫生习惯差，手脸总是有污秽；2.人际关系恶劣，总是欺负周围的同学，总以强者形象出现，无缘无故的，就打同学一巴掌或踢同学一脚，要不就咬人。3.组织纪律差，上课时有话就说，没有留心听课、认真思考、举手回答的习惯。原因分析：1、该生从小跟爷爷在老家生活，很少见到父母，对父母缺少依恋。，爷爷对他言听计从，千方百计满足他，渐渐形成横蛮任性的性格。（小时候环境生活的影响）2、后来父亲怕他吃亏，叫他回击欺负他的人，渐渐地，他由一个受他人欺负的人转为一个欺负他人的人，由一个弱者变成一个大“天王”，令老师极其头疼。（父亲错误的引导方式）由于该生自小过于宠爱、放纵，家长怕他吃亏，使他在家庭、在同伴中慢慢变
26、得像个“小皇帝”。别人说他不得，碰他不得，而他却目中无人，动不动就打人。该生以自我为中心，不接受别人的意见，他并没有认识到来学校是来学知识、学文化的，更没想到来学校是要遵守纪律的。对待这类孩子，一下子的批评教育是不能解决问题的，解铃还须系铃人，来源于家庭的病症，需要家庭的密切配合，学生的健康人格才能有效地培养。综合分析与诊断该儿童目前要解决的主要有三方面问题：1.攻击性行为；2.人际关系；3.学习适应性。为什么会有这些问题，具体分析如下：1.攻击性行为：根据儿童的成长经历，攻击性行为的产生主要是经验习得的结果。人的行为都有“趋利避害“的特点，之所以选择某种行为，主要是这种行为能给当事人带来某种
27、利益。本案中的“攻击性行为“的最初形式是“被打“，而他打小朋友是角色的转换，但当他打了小朋友后没有任何的“惩罚“出现，就再一次证明了这种行为是可行的。“强者打人“与“弱者挨打“的体验在认知上让他强化了这种打人的行为，让他在认知上强化了这种行为的合理性。因此，观念中形成了这样的推理：“弱者”受到别的小朋友欺负，“强者”可以通过自己的力量、武力来保护自己。而且，在“我是强者“的强烈暗示下，往往会对外界发出警示，以表明自己的强者姿态。当行为不断反复后，将会变成为一种习惯，甚至成为人格特征之一，就现状及年龄阶段，还谈不上“攻击性人格“，只能说有攻击性倾向，也正因此，及时的干预是可以矫正的，否则随年龄的
28、增长，行为复现率的提高，会使改变难度增大，演变为人格特征。2.人际交往问题：该儿童的人际交往问题与他的攻击性行为密切相关。攻击性行为可能使他本人少受了“欺负“，但却引起了同学的“注意“，这些行为也就形成了他在别人眼中的“不良形象“：动不得、说不得、脾气大、爱打人、即使有些行为是暗示“我想跟你们玩“，但“打“的方式是不被认同和接受的。3.学习适应性：现该生学习没有多大的进步，这是发展过程中的适应不良表现。这除了影响行为与人际协调外，还有对学习态度和方法等方面的影响。目前，该生所面临的学习问题主要是如何调整好情绪，给予学习相应的注意力，提高上课效率，并且这也是促进人际关系的重要方面。在行为上给予积极的建议与指导，两者结合才可能取得预期的效果。1、询问基本情况。2、向家长反映该生的在校表现，表明想教育好其儿子的心意。3、向父母了解孩子的成长过程，尤其是重大事件；4、与孩子交谈，探寻孩子的心理矛盾及思想意愿；5 着重让孩子表达“当时怎么想，想怎么做，感觉如何“，目的一在于让孩子宣泄；二在于让父母学习与演练与孩子的沟通；三可以顺势引导家长如何做更好，做好共同教育工作。
