1、 第三届南华大学医学生第四届南华大学大学生临床技能竞赛南华大学临教部教务处二一三年七月二一四年七月目 录1/2目 录01-1.恶心、呕吐问诊0101-2.腹痛问诊0201-3.咯血问诊0301-4.咳嗽、咳痰问诊0401-5.乳腺肿块问诊0502-1.心脏体查的听诊0602-2.肺部体查的叩诊0702-3.腹部体查0802-4.乳腺检查0903.血型鉴定100605.吸氧100706.气管插管12110807-1.女性导尿13120807-2.男性导尿14130908.插胃管15141009.动脉穿刺16151110-1.静脉采血171611-2.中心静脉穿刺181211.胸腔穿刺术20171
2、312.腹腔穿刺术21181413.腰椎穿刺术23201514.骨髓穿刺术24211615-1.单人心肺复目 录2/2苏252216-2.双人心肺复苏2717.电除颤282116.皮内注射29242217.皮下注射30252318.肌内肉注射31262419.静脉输液32272520.吸痰术332826-121.穿脱隔离衣342926-2.穿脱防护服352722-1.脑膜刺激征的检查36302722-2.病理反射的检查37312722-3.动眼神经的检查383229.输血操作技术393123.消毒铺巾41333224.拆线换药423434.静脉切开433525.拔甲术45353726.清创术4
3、63644-1.脊柱损伤搬运4844-227.石膏固定49384528.膝关节穿刺术39504629.妇科检查、分泌物检查51404730.产科检目 录3/2查52414931.分段诊刮53425032-1.上环术54435032-2.下环术55445133.后穹窿穿刺564552.新生儿窒息复苏585334.头皮静脉穿刺59475435.小儿骨穿60485536.小儿腰穿625056.小儿灌肠645737.体格生长测量65525838.婴儿喂养67546139.视力检查685540.62.眼底检查695663.环甲膜穿刺716441.鼻腔鼻窦检查725865.间接喉镜检查736642.耳的一
4、般检查及异物取出745969.真菌镜检技术75附录：第三届南华大学大学生临床技能竞赛范围第四届南华大学大学生临床技能竞赛范围（重点项目）7660第四届南华大学大医学生临床技能竞赛评分表第 1 页，共 78 页项目 恶心、呕吐问诊考点 第四届全国竞赛范围第（1）考点 第三届南华竞赛范围第（1）考点题干 SP 女性，32 岁，前来消化内科门诊就诊。请对该患者进行问诊。项目 项目分 内 容 满分 得分向患者问好，自我介绍 2.5准备 5 分态度友好、诚恳、热情，说话清晰 2.55 分 1.一般项目：姓名，性别，年龄，职业，文化程度，籍贯，出生地，住址，民族，婚姻。 （每项 0.5 分） 510 分
5、2.主诉：反复恶心、呕吐半月，加重 3 天 10A.起病情况：急起、慢缓；突发，渐进起病；起病时间（每项 1分） 3B.病因或诱因：体位、进食、药物、精神因素、咽部刺激（每项1 分） 5C.主要症状的特点：呕吐的时间、发作频率、持续时间、严重程度、呕吐方式、加重与缓解的因素、与饮食的关系，呕吐物的特征性状及气味，呕吐物的量（每项 1 分）10D.病情的发展与演变：加重（1 分） ；减轻（1 分） ；呕吐方式的变化（1 分） ；频次的增多或减少（2 分） 5E.伴随症状：腹痛，腹泻,发热、寒战，黄疸，头痛、眩晕、视物旋转,停经（每项 1 分） 8F.诊治经过：有无就诊及诊断，做过什么检查，做过什
6、么治疗，使用过的药物、剂量、疗程和疗效（每项 1 分） 845 分3.现病史G.病程中的一般情况：饮食、睡眠、精神、大、小便、体力及体重（每项 1 分） 66 分4.既往史：既往健康情况，得过什么病，有无高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，有无肝炎、结核传染病史及接触史，有无药物、食物过敏史，有无手术、输血、外伤史、有无类似疾病史（每项 0.5 分）63 分 5.个人史：有无疫水、毒物接触史、烟酒嗜好（每项 1 分） 33 分 6.月经史：月经初潮年龄，月经周期和经期天数，末次月经日期（若已经闭经需询问闭经年龄） ，月经是否规律，是否痛经（每项 0.5 分） 32 分 7.婚育史：婚姻状况，结婚
7、年龄，生育状况，初产年龄（每项 0.5 分） 23 分 8.家族史：爱人、儿女、父母有无类似病史（每项 1 分） 3问诊要点3 分 9.与患者讨论血常规、生化、胃镜等下一步检查和初步处理意见 31.提问的条理性 22. 无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问，有 1 处则扣 1 分，扣至零分为止 33.不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释 34.询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话 25.谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言 3问诊技巧 15 分6.问诊结束时，谢谢患者合作 2操作要点与评分细则总分 100 100备注第四届南华大学大医学生临床技能竞赛评分表
8、第 2 页，共 78 页项目 腹痛问诊考点 第四届全国竞赛范围第（1）考点 第三届南华竞赛范围第（1）考点题干 SP 患者，男，前来普外科门诊就诊。请你对患者进行病史采集。项目 项目分 内 容 满分 得分向患者问好，自我介绍 2.5准备 5 分态度友好、诚恳、热情，说话清晰 2.55 分 1.一般项目：姓名，性别，年龄，职业，文化程度，籍贯，出生地，住址，民族，婚姻。 （每项 0.5 分） 510 分 2.主诉：腹痛 3 天 10A.起病情况：急起、慢缓；突发，渐进起病；起病时间（每项0.51 分） 3B.病因或诱因：体位、进食、酗酒、活动、外伤、受凉（每项 1分） 6C.主要症状的特点：腹痛
9、的部位、性质、程度、频率、发作时间、持续时间、加重与缓解的因素、与饮食、活动和体位的关系、有无放射痛和牵涉痛。 （每项 1 分）9D.病情的发展与演变：加重（1 分） ；减轻（1 分） ；频次的增多或减少（2 分） 4E.伴随症状：发热、寒战，黄疸，休克，呕吐、反酸、腹泻，血尿（每项 1 分） 8F.诊治经过：有无就诊，诊断过什么疾病，做过什么检查，做过什么治疗，使用过的药物、剂量、疗程和疗效（每项 1 分） 845 分3.现病史G.病程中的一般情况：饮食、睡眠、精神、大、小便、体力及体重（每项 1 分） 76 分4.既往史：既往健康情况，原来得过什么病（溃疡等） ，有无高血压、糖尿病、冠心病
10、等慢性疾病，有无肝炎、结核传染病史及接触史，有无药物、食物过敏史，有无手术、输血、外伤史，有无类似疾病（每项0.5 分）63 分 5.个人史：有无疫水、毒物接触史、烟酒嗜好（每项 1 分） 33 分 6.月经史：月经初潮年龄，月经周期和经期天数，末次月经日期（若已经闭经需询问闭经年龄） ，月经是否规律，是否痛经（每项 0.5 分） 32 分 7.婚育史：婚姻状况，结婚年龄，生育状况，初产年龄（每项 0.5 分） 23 分 8.家族史：爱人、儿女、父母健康情况（每项 1 分） 3问诊要点3 分 9.与患者讨论腹部平片、CT、血生化、血常规结果，下一步检查和初步处理意见 31.提问的条理性 22.
11、 无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问，有 1 处则扣 1 分，扣至零分为止 33.不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释 34.询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话 25.谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言 3问诊技巧 15 分6.问诊结束时，谢谢患者合作 2操作要点与评分细则总分 100 100备注第四届南华大学大医学生临床技能竞赛评分表第 3 页，共 78 页项目 咯血问诊考点 第四届全国竞赛范围第（1）考点 第三届南华竞赛范围第（1）考点题干 SP 患者，男，前来呼吸科门诊就诊。请你对患者进行病史采集。项目 项目分 内 容 满分 得分向患者问好，自
12、我介绍 2.5准备 5 分态度友好、诚恳、热情，说话清晰 2.55 分 1.一般项目：姓名，性别、年龄，职业，文化程度，籍贯，出生地，住址，民族，婚姻。 （每项 0.5 分） 510 分 2.主诉：咯血 1 周 10A.起病情况：急起、慢缓；突发，渐进起病；起病时间（每项 1分） 3B.病因或诱因：受凉；劳累；饮酒；异物（每项 1 分） 4C.主要症状的特点：咯血颜色和性状；每次咯血量；日咯血总量；咯血频率；血中是否有夹杂物。 （每项 1 分） 5D.病情的发展与演变：加重（1 分） ；减轻（1 分） ；咯血方式（1分） ；频次的增多或减少（2 分） 5E.伴随症状：发热、盗汗、胸痛、呼吸困难
13、、咳嗽、咳痰、心悸、大汗、恶心呕吐、苍白、皮肤黏膜出血、月经量、上腹痛（每项1 分）13F.诊治经过：有无就诊，诊断过什么疾病，做过什么检查，做过什么治疗，使用过的药物、剂量、疗程和疗效（每项 1 分） 845 分3.现病史G.病程中的一般情况：饮食、睡眠、精神、大小便、体力及体重（每项 1 分） 77 分4.既往史：既往健康情况，原来得过什么病（肝炎、肺结核、支气管扩张、溃疡病） ，有无高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，有无药物、食物过敏史，有无手术、输血、外伤史，有无类似疾病（每项 0.5 分）72 分 5.个人史：有无疫水、粉尘接触史、烟酒嗜好，有无结核病接触史（每项 0.5 分） 23
14、 分 6.月经史：月经初潮年龄，月经周期和经期天数，末次月经日期（若已经闭经需询问闭经年龄） ，月经是否规律，是否痛经（每项 0.5 分） 32 分 7.婚育史：婚姻状况，结婚年龄，生育状况，初产年龄（每项 0.5 分） 23 分 8.家族史：爱人、儿女、父母健康情况（每项 1 分） 3问诊要点3 分 9.与患者讨论胸片、CT、血生化、血常规结果，下一步检查和初步处理意见 31.提问的条理性 22. 无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问，有 1 处则扣 1 分，扣至零分为止 33.不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释 34.询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话 25.谦虚礼貌
15、、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言 3问诊技巧 15 分6.问诊结束时，谢谢患者合作 2操作要点与评分细则总分 100 100备注第四届南华大学大医学生临床技能竞赛评分表第 4 页，共 78 页项目 咳嗽、咳痰问诊考点 第四届全国竞赛范围第（1）考点 第三届南华竞赛范围第（1）考点题干 SP 患者，女，60 岁，前来呼吸科门诊就诊。请你对患者进行病史采集。项目 项目分 内 容 满分 得分向患者问好，自我介绍 2.5准备 5 分态度友好、诚恳、热情，说话清晰 2.55 分 1.一般项目：姓名，性别，年龄，职业，文化程度，籍贯，出生地，住址，民族，婚姻。 （每项 0.5 分） 510
16、 分 2.主诉：反复咳嗽、咳痰 10 年，再发 1 周 10A.起病情况：急起、慢缓；突发，渐进起病；起病时间（每项 1分） 3B.病因或诱因：受凉；天气变化；劳累；饮酒；过敏；药物（每项 1 分） 6咳嗽的时间与规律：有无晨起加重及夜间咳嗽，与季节的关系，异味是否加剧咳嗽（3 分）咳嗽的性质：干咳或湿咳，单声咳或连续性咳（2 分）咳嗽的音色：咳嗽声音嘶哑、低微或无力，金属音或鸡鸣样咳嗽，发作性咳嗽等（3 分）C.主要症状的特点痰的颜色、性状、量及气味（3 分）11D.病情的发展与演变：加重（1 分） ；减轻（1 分） ；频次的增多或减少（2 分） 4E.伴随症状：发热，胸痛，呼吸困难，咯血，
17、大量脓痰，哮鸣音，杵状指（每项 1 分） 7F.诊治经过：有无就诊，诊断过什么疾病，做过什么检查，做过什么治疗，使用过的药物、剂量、疗程和疗效（每项 1 分） 845 分3.现病史G.病程中的一般情况：饮食、睡眠、精神、大、小便、体力及体重（每项 1 分） 66 分4.既往史：既往健康情况，原来得过什么病（慢性阻塞性肺疾病、结核、支气管扩张等） ，有无高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，有无药物、食物过敏史，有无手术、输血、外伤史，有无类似疾病（每项 0.5 分）63 分 5.个人史：有无疫水、毒物接触史、烟酒嗜好，有无结核病接触史 33 分 6.月经史：月经初潮年龄，月经周期和经期天数，末次月
18、经日期（若已经闭经需询问闭经年龄） ，月经是否规律，是否痛经（每项 0.5 分） 32 分 7.婚育史：婚姻状况，结婚年龄，生育状况，初产年龄（每项 0.5 分） 23 分 8.家族史：爱人、儿女、父母健康情况（每项 1 分） 3问诊要点3 分 9.与患者讨论胸片、CT、血生化、血常规结果，下一步检查和初步处理意见 31.提问的条理性 22. 无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问，有 1 处则扣 1 分，扣至零分为止 33.不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释 34.询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话 25.谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言 3问诊技
19、巧 15 分6.问诊结束时，谢谢患者合作 2操作要点与评分细则总分 100 100备注第四届南华大学大医学生临床技能竞赛评分表第 5 页，共 78 页第四届南华大学大医学生临床技能竞赛评分表第 6 页，共 78 页项目 乳腺肿块问诊考点 第四届全国竞赛范围第（1）考点 第三届南华竞赛范围第（1）考点题干 SP 患者，女，前来乳腺外科门诊就诊。请你对患者进行病史采集。项目 项目分 内 容 满分 得分向患者问好，自我介绍 2.5准备 5 分态度友好、诚恳、热情，说话清晰 2.55 分 1.一般项目：姓名，性别，年龄，职业，文化程度，籍贯，出生地，住址，民族，婚姻。 （每项 0.5 分） 510 分
20、 2.主诉：发现左乳肿块 6 个月 10A.起病情况：急起、慢缓；突发，渐进起病；起病时间（每项 1分） 3B.如何发现肿块，病因或诱因：乳汁淤积，细菌入侵，精神，月经周期（每项 1 分） 4C.主要症状的特点：肿块具体位置，肿块数目、大小、质地、压痛、表面及边缘情况、活动度，肿块增长速度，双乳是否对称，乳头有无变化（每项 1 分）10D.病情的发展与演变：肿块有无变化（如变大，变小，或有时大有时小等） 4E.伴随症状：是否合并疼痛，疼痛的规律（如时间，是否自行缓解等） ，表面皮肤是否发红肿胀，皮温是否增高，是否有酒窝征或橘皮样外观，是否有扩张的静脉，其余部位乳腺及腋窝是否还有肿块，乳头是否有
21、溢液，如有溢液是何种性状的溢液，与月经的关系（每项 1 分）10F.诊治经过：有无就诊，诊断过什么疾病，做过什么检查，做过什么治疗，使用过的药物、剂量、疗程和疗效（每项 1 分） 845 分3.现病史G.病程中的一般情况：饮食、睡眠、精神、大小便、体力及体重（每项 1 分） 66 分4.既往史：既往健康情况，原来得过什么病，有无高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，有无肝炎、结核传染病史及接触史，有无药物、食物过敏史，有无手术、输血、外伤史，有无类似疾病（每项 0.5 分）63 分 5.个人史：有无疫水、毒物接触史，烟酒嗜好，长期避孕药服用史（每项 1 分） 33 分 6.月经史：月经初潮年龄，月
22、经周期和经期天数，末次月经日期（若已经闭经需询问闭经年龄） ，月经是否规律，是否痛经（每项 0.5 分） 32 分 7.婚育史：婚姻状况，结婚年龄，生育状况，初产年龄（每项 0.5 分） 23 分 8.家族史：爱人、儿女、父母有无类似病史，有无乳腺癌史，有无恶性肿瘤病史（每项 1 分） 3问诊要点3 分 9.与患者讨论钼钯 X 线、乳腺 B 超、细针穿刺及下一步检查和初步处理意见 31.提问的条理性 22. 无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问，有 1 处则扣 1 分，扣至零分为止 33.不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释 34.询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话 25.谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言 3问诊技巧15 分6.问诊结束时，谢谢患者合作 2操作要点与评分细则总分 100 100备注
