1、*医院 医联体实施方案根据*的工作要求，在医联体内医院管理、诊疗服务、技术指导、人才培养、学术交流、科研协作、资源共享及信息化一体化建设，市医联体内实现“三通”即人通、财通、医通，促进优质医疗资源下沉，持续提高医疗资源的合理利用，逐步提高基层医疗技术水平和服务能力，结合医院的功能定位和实际情况，制订本实施方案。一、 工作方案（一）成立组织机构：医院成立*医疗联合体工作领导小组，下设专人负责的组织机构医联体工作办公室，设主任一名，干事一名，负责医联体的建设与发展的具体实施、医联体工作的规划与实施方案的制订、对科室与个人医联体工作的考核考评、医联体内外的工作协调、工作档案的建立与保存等。（二）明确
2、院领导分工：院长全面负责医联体政策的制订与工作的推进；一名副院长负责管理医联体试点工作办公室及医联体具体工作；其他院级领导每个负责医联体内一个乡镇卫生院医联体具体工作。制订工作目标，每季度医院组织考核考评一次，与院领导职务津贴、月奖金挂钩。（三）实施职能科室、临床科室下派指导责任制。对*医院，职能科室每月至少开展一次至卫生院现场指导、教学，其中主要科室为医务质管部、护理部、院感部、预保部、科教部、设备物资部、运营部、财务部、后保部、门诊部骨干或负责人。每三天保证一名医疗、医技、护理医务人员到卫生院现场指导、教学查房，其中主要成员为内科、外科、急诊科、放射科、检验科、超声科、药剂科、护理专业骨干
3、或中级以上职称专业人员。医院定期或不定期根据乡镇卫生院工作需要，下派医务人员、行政后勤管理人员至乡镇卫生院驻点工作，一般工作时间半年，实行人员轮转。医院制订下派人员至医联体工作管理制度 ，对下派人员认真管理。每年在卫生院至少开展新技术项目 2 项。在每个卫生院开展的临床路径5 个。（四）实施与上述卫生院建立大科室联通工作系统，主要有以下系统。1、急诊科急救联合系统；在*个乡镇卫生院建立基本符合标准的急诊科与院前急救系统，县医院急诊科统一指挥，协同工作，大大缩短救治路径，提高急救水平，使病员满意，医联体各成员单位满意，政府满意。2、放射诊治信息贯通系统：为解决乡镇医院缺少放射医师的难题，提高乡镇
4、卫生院和县医院放射诊治水平。乡镇卫生院诊断困难、病情复杂、危重症病人的放射检查，通过信息传输，县医院负责及时会诊、及时出具报告，并将报告快速回传。*医院放射科对诊断困难、病情复杂和其它需要会诊的放射检查、磁共振检查，通过信息上传牵头医院放射科，牵头医院放射科负责会诊与指导，并及时出具会诊报告下传我院放射科。费用分摊由县卫计局主导下各成员单位协商，形成统一的标准。医院信息部负责信息系统的建设、维护。3、消毒供应融合系统；目前乡镇卫生院消毒供应室建设滞后，消毒供应室不达标，而县医院供应室建设标准高，符合外包标准，医联体内部统一在县医院进行消毒供应，减少医疗风险，降低医院感染率，减低成本，避免重复建
5、设。消毒费用原则为医院收取成本价，其具体标准由县卫计局主导下各成员单位协商确定。4、检验、病理检查一体化系统；目前检验、病理检查各自采取方法不一，有的直接在医院开展检查，有的外包检查，部分项目送*医院检查，为了保证检查质量，避免舍近求远，根据实际情况逐步推行和实施检验、病理检查一体化系统，每天专人专车送标本，通过县医院检查后及时回传信息，方便病人，减少环节。费用核算由县卫计局主导下各成员单位协商并确定标准。5、建立与实施大外科、大内科、大急诊科、大妇产科、大中医、大儿科、大医技系统；由负责医联体卫生院的院领导牵头，医务质管部、大外科主任、大内科等科室主任与四个卫生院相关科室紧密合作，负责建立大
6、外科、大内科、大急诊科、大妇产科、大中医、大儿科、大医技系统，实施分级管理，分级诊疗，人员流动，资源整合，共同进步。6、药品供应共享系统；由负责医联体卫生院的院领导牵头组织药剂科解决乡镇卫生院缺医少药，许多药品配置不齐，药品库房狭小，条件差，药品库房不达标，影响药品的存放与质量的问题。抢救药品、慢性疾病药品医联体内试行统一药品目录。对乡镇卫生院急需、紧缺药品，县医院药品库房作为中心药品库房，及时调配，方便病员，解决基层缺少药品的问题。7 医师、护士、技师医联体内流通系统；由人力资源部、医务质管部、护理部负责实现医联体医务人员有序流动，负责医务人员下派、执业的备案等，推进医联体内部医务人员多点执
7、业工作，实施检查结果互认、检查申请互认、处方互认、入院申请互认，不仅方便病人检查、就诊、住院，也真正实现医联体医疗机构之间的有效联合，实现高效有序的服务联通。8、信息联通建设，打好医联体工作基础。医联体工作重点在“联” ，其基础是信息的联通建设，为了发挥好医院在医联体中的枢纽作用，医院首先将信息化系统与上级医院联通，同时，积极推进与乡镇医院信息化建设的贯通。9、设备设施有效联通，真正实现分级诊疗；医院近期新添置救护车、转运车、病理诊治系统、眼科手术仪等设备，满足全县和医联体设备共享需要，同时，实施医联体内部检查结果互认、检查申请互认、处方互认、入院申请互认，方便病人检查、就诊、人院，对医联体内
8、部实施设备、药品、耗材按院内调配制度执行。实施医联体内设备、耗材、药品联合采购、供应。（五）每季度召开一次医联体成员单位联席会议，进行工作总结，听取各方意见，持续改进工作。二、工作安排（一）*年*月*日 *月* 日1、制订 *医院医联体实施细则2、成立 *医院医联体工作领导小组，成立医联体工作办公室等组织机构。3、明确各级负责人责任分工，制订考评考核标准、制订下派人员管理工作制度、奖惩制度等。5、放射诊疗系统与牵头医院联通。（二）*年*月*日 *月* 日1、医联体工作办公室正式开展工作。2、召开院科二级负责人责任工作会，明确责任；召开职代会通过成立医联体的决定，召开全院职工大会，进行全院宣传、
9、动员。3、与医联体乡镇卫生院协商下派人员工作事宜，制订人员下派计划。4、正式向医联体下派人员工作和开展现场指导、授课、科研、开展新技术项目。5、新添置救护车二辆、转运车一辆，将急诊科EICU、留观室病房打造为转诊备用、中转病房，为医联体正常运转创造好的条件。6、正式实施医联体内联体内部检查结果互认、检查申请互认、处方互认、入院申请互认，方便病人检查、就诊、人院，对医联体内部实施设备、药品、耗材按院内调配制度执行。（三）*年*月*日 *月* 日1、医院信息化系统与牵头医院信息系统部分联通。2、实施与牵头医院互相派送管理人员、医务人员在对方工作、执业制度，实现人才流通。3、实施与乡镇卫生院互相派送
10、医务人员在对方工作、执业制度。4、与医联体乡镇卫生院建立联合的急诊科、院外急救系统、大内科、大外科。（四）*年*月*日 *月* 日1、医院信息化系统与医联体乡镇卫生院信息化系统部分联通。2、试行开展消毒供应融合，医联体乡镇卫生院统一在县医院进行消毒供应。3、实施医联体内放射诊断一体化，开展远程放射会诊、诊断。（五）*年*月*日 *月* 日1、医院组织人员对医联体工作进行检查、评估、总结、分析。2、添置病理科设施设备，在牵头医院的帮助下，重建病理科，并开展病理检查工作。3、与牵头医院联合成立眼科中心，开展白内障等眼科手术。（六）*年*月*日 *月* 日1、完善医联体工作制度，优化工作流程。2、积极与医保部门沟通交流，促进医保对医联体工作的支持，实现医联体内医保统一，医保互通。3、完成牵头医院和* 医院信息系统的全面联通，实现预约挂号、影像传输、双向转诊、远程医疗等业务协同。（七）*年*月*日 *月* 日1、对医联体工作进行总结，召开医联体工作一年座谈会。2、制订 *年度医联体工作方案。3、对医联体工作进行总结与奖惩。*年*月*日
