1、类别 药物 配伍药物 结果硫酸卡那霉素、土霉素、维生素 C、碳酸氢钠、氢化可的松 理化失效磺胺类、氟苯尼考、泰乐菌素、替米考星、强力霉素、四环素 降低疗效克拉维酸、舒巴坦、TMP、喹诺酮类等 增强疗效青霉素类青霉素、氨苄西林、阿莫西林葡萄糖注射液 不宜混合静滴氨茶碱、磺胺类、强力霉素、氟苯尼考 分解失效头孢菌素类 头孢噻呋 新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘菌素 疗效增强同类药物、头孢类、碳酸氢钠、氨茶碱、多黏菌素 B、甘露醇、右旋糖酐 毒性增强氨基糖苷类硫酸新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素 青霉素类、强力霉素、四环素、VC、TMP 疗效减弱同类药物、泰乐菌素、TMP 、粘菌素 增强疗效四环
2、素类四环素、金霉素、土霉素、强力霉素 含金属离子药物、碳酸氢钠、氨茶碱 降低疗效强力霉素、新霉素、硫酸粘菌素增强疗效青霉素、阿莫西林、氨苄西林、头孢类、泰乐菌素、替米考星、林可霉素、泰妙菌素、喹诺酮类疗效降低，拮抗氯霉素类 氟苯尼考卡那霉素、磺胺类、链霉素、叶酸、VB12 毒性增强新霉素、庆大霉素 疗效增强VC、头孢、青霉素、林可霉素、氟苯尼考 降低疗效大环内酯类泰乐菌素、替米考星卡那霉素、磺胺类、氨茶碱 毒性增强阿托品、新霉素、庆大霉素、林可霉素 毒性增强多粘菌素类 硫酸粘杆菌素 强力霉素、氟苯尼考、替米考星、喹诺酮类、金霉素、杆菌肽锌、阿莫西林 疗效增强TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素
3、疗效增强头孢类、青霉素类、维生素类、普鲁卡因、四环素类、盐酸麻黄碱、NaHCO3、氯化钙 降低疗效磺胺类磺胺二甲氧嘧啶、磺胺嘧啶钠、磺胺五甲氧嘧啶等氟苯尼考、泰乐菌素、替米考星 毒性增强庆大霉素、新霉素、甲硝唑 疗效增强卡那霉素、红霉素、泰乐菌素、青霉素类、头孢类、氟苯尼考、替米考星 降低疗效林可胺类 林可霉素维生素类、氨茶碱、磺胺 浑浊、毒性增 强强力霉素、氟苯尼考、氨茶碱 降低疗效含铝、钙、铁等多价阳离子制剂（氢氧化铝、乳酸钙）、林可霉素、磺胺类 络合物，难溶喹诺酮类环丙沙星、恩诺沙星、左旋氧氟沙星氨苄西林、阿莫西林、链霉素、新霉素、庆大霉素、磺胺类 疗效增强含铝、钙、铁等多价阳离子制剂（
4、氢氧化铝、乳酸钙） 络合物，难溶VC、强力霉素、盐酸肾上腺素等酸性药物 浑浊失效茶碱类 氨茶碱喹诺酮类 疗效降低备注：两种药物混合使用时，若出现沉淀、难溶等现象，建议分开使用。抗菌药可分为四种：（总体用药原则）A繁殖期杀菌剂（青霉素类，头孢菌素类，杆菌肽）。B静止杀菌剂（氨基苷类、多粘菌素、利福平）。C快效抑菌剂（四环素、氯霉素类、红霉素类、林可霉素类、大环内酯类）。D慢效抑菌剂（磺胺类）A+B协同；A+C拮抗；A+D一般不会有重大影响，有明显指征时如磺胺药与青霉素治脑部细菌感染，明显提高疗效；B+C相加或增强，不拮抗；C+D相加；B+D无关或相加。注：同类药物之间作用机理相同，多数情况下不宜联用！
