各年龄期儿童生命体征正常值2014.doc

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1、各年龄期儿童生命体征正常参考值呼吸 脉搏正常范围值年龄 呼吸 脉搏 呼吸:脉搏新生儿 4045 120140 1:312 岁 左乳线内 0.51cm 右胸骨线儿科药物剂量计算1、 按体重计算每日(次)剂量=病儿体重(kg)每日(次)每千克体重所需要药量。2、 按体表面积计算 小儿体表面积计算公式为:30kg 小儿的体表面积(m2 )=(体重 kg-30) 0.02+1.05小儿每日水的需要量年龄 需水量(ml/kg)20kg 1500+超过 20kg 体重数20ml/kg小儿血液气体分析正常值项目 新生儿 2 岁 2 岁PH 值PaO2PaCO2HCO3-(mmol/L)BE(mmol/L)S

2、aO2(%)7.357.458124.004.672022-6+290977.357.4510.613.34.004.672022-6+295977.357.4510.613.34.676.002224-4+29698呼吸机参数调节幅度值呼吸机参数 呼吸机参数常用设置 调节幅度PIPPEEPTIRR20-25 cmH2O2-4 cmH2O0.5-0.75 sec20-40 bpm12 cmH2O12 cmH2O 050.1sec5 bpmFiO2 0.05洋地黄类药物的临床应用洋制剂 给药法 洋地黄化总量(mg/kg)每日平均维持量效力开始时间效力量大时间中毒作用消失时间效力完全消失时间地高辛

3、毛花甙丙(西地兰)口服静脉静脉2 岁 0.030.05口服量的1/22/32 岁 0.020.031/5 洋地黄化量,分2 次2 小时10 分钟1530 分钟48 小时12 小时12 小时12 天1 天47 天24 天小儿心肺复苏 ABCDEFGH1、 通畅呼吸道(airway,A )2、 人工呼吸(breathing,B)3、 人工循环(circulation,C)4、 药物治疗(drug,D)肾上腺素的使用:首剂仍采用标准剂量,即 1:10000 肾上腺素,静脉给药,每次0.1ml/kg(0.01mg/kg) ,气管内给药为 0.1mg/kg(1:1000 也为 0.1ml/kg),35

4、分钟后若无效给大剂量肾上腺素,任何通道给药均为 0.10.2mg/kg(1:1000 稀释)。23 次后若无效,可持续静点肾上腺素,速度为 20ug/kg.min,直到心跳恢复,然后减量至0.11ug/kg.min,此法对维持心压有利。注意肾上腺素引起复苏后的高血压和快速心律失常,使用后需严密监护;肾上腺素不能加于碱性液内;酸中毒及低氧血症可使作用减弱。阿托品的使用:用于迷走神经张力过高引起的心动过缓、度房室传导阻滞等有一定的作用。剂量每次 0.010.1mg/kg,静脉注射,5 分钟 1 次,最大剂量每次 1mg,度房室传导阻滞可加大剂量。利多卡因的使用:用于缺血缺氧,严重酸中毒和心肌本身病

5、变所致室颤、频发室性早搏及室性心动速。用药首次剂量均为 1mg/kg,加 5%GS10ml 稀释后静推,气管内用药要加蒸馏水稀释至 35ml。因半衰期短,必要时 510 分钟后可重复使用,总量不超过5mg/kg。也可于首次给药后,以 2050ug/kg.min 的速度持续静脉维持。甘露醇的使用:复苏后常规使用,用量每次 0.51g/kg。第一日 46 小时用药 1 次,此后酌情给予。低血糖的处理:新生儿给 10%GS2.5 ml/kg 静推,儿童 25%GS 1ml/kg 静推。5、心电图(EKG,E ) 6、除颤(defibrilillation,F)7、作好记录(good record, G)8、低温(hypothermia,H): 保持正常体温或实行亚低温(3436) ,重视头部局部降温,可戴冰帽将头置于冰槽中使头温降至 32左右,重症患儿降温要持续 35 天。

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