1、工程变更申报表工程名称： 合同号：由于 招标文件清单无该项内容，属漏项 原因，提出 厂区道路路面雨、污集水井铸铁盖 工程变更，预计变更造价（） 16.595 万元，累计（含本次）变更造价 16.595 万元，请予批准。单 位（公章）： 负责人：日 期： 年 月 日附件：变更原因分析、变更方案、工程变更估算表监理工程师意见：监理工程师： 总监理工程师： 公章日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日设计单位意见：设计方代表： 公章日 期： 年 月 日建设单位意见：建设单位： 公章日 期： 年 月 日主管部门意见：主管部门： 公章日 期： 年 月 日稽核中心审核意见：公章日 期： 年 月 日市政府
2、审批意见：日 期： 年 月 日附注：本表适用于单次 20 万元以上或合同价 10%以上的工程变更。工程变更申报表工程名称： 合同号：由于 招标文件清单无该项内容，属漏项 原因，提出 厂区道路路面雨、污集水井铸铁盖 工程变更，预计变更造价（） 16.595 万元，累计（含本次）变更造价 16.595 万元，请予批准。单 位（公章）： 负责人：日 期： 年 月 日附件：变更原因分析、变更方案、工程变更估算表监理工程师意见：监理工程师： 总监理工程师： 公章日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日设计单位意见：设计方代表： 公章日 期： 年 月 日建设单位意见：建设单位： 公章日 期： 年 月 日
3、主管部门意见：主管部门： 公章日 期： 年 月 日附 注 ： 1 本 表 适 用 于 单 次 变 更 增 加 造 价 占 合 同 价10%以 下 且 金 额 5 万 以 上 20 万 元 以 下 的 变 更 。2.教 育 、 卫 生 及 其 它 系 统 的 拼 盘 工 程 ， 根 据 具 体 情 况 由 主 管 部 门 别 行 设 置 该 表 。工程变更申报表工程名称：义乌市城东河改造03 省道-怡乐新村工程 1 标段 合同号：由于 市场无 D600、D800 离心玻璃夹砂管管材可采购 原因，提出 采用 D600、D800 承插式离心钢筋砼排污管管材 工程变更，预计变更造价（） -1924.71 万元，累计（含本次）变更造价 -1924.71 万元，请予批准。单 位（公章）： 负责人：日 期： 年 月 日附件：变更原因分析、变更方案、工程变更估算表监理工程师意见：监理工程师： 总监理工程师： 公章日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日设计单位意见：设计方代表： 公章日 期： 年 月 日建设单位意见：建设单位： 公章日 期： 年 月 日附 注 ： 本 表 适 用 于 单 次 金 额 5 万 以 下 的 工 程 变 更 。
