幼儿园卫生保健相关参考表格.doc

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1、表 1 晨间检查全日观察记录班级晨间检查 全日观察日期 姓名异常情况 处 理 签名 观察情况 处 理 签名表 2 在园(所)儿童带药服药记录表日期 班级 姓名 药物名称 服用剂量和 时间 家长签字 喂药时间 喂药者 签名表 3 常见病登记表上感 支气管炎 肺炎 腹泻 其他日期 班级 姓名新发 病程中 新发 病程中 新发 病程中 新发 病程中 新发 病程中 来园 病假合计 注:发病统计只统计新发的病人的发病次数(不是病人数),每月统计合计数。表 4 儿童传染病登记表年传染病名称月 日 姓名 性别 出生日期 班级手足口病水痘流行性腮腺炎猩红热急性出血性结膜炎痢疾麻疹风疹传染性肝炎其它诊断单位发生日

2、期开始隔离日期回园日期合计注:每月要求填写,当月未发生在只要填好月份,各疾病填“0”。表 5 儿童入园健康情况申报汇总表疾病和问题 过敏因素儿童姓名 班级 出生日 期 性别先心 癫痫 哮喘 自闭症 智力低 下 过敏性 疾病 听力障 碍 残疾 其他儿童健康情况申报只作为教育和护理中重点关注对象,不作为入托入园标准。该表格牵涉到个人隐私,注意保密。表 5 体弱儿童运动观察记录表日期 班级 儿童姓名 精神状态 面色 出汗量 呼吸 脉搏 其他反应 观察人签名表 6 缺点、疾病矫治登记建档日期 班级 姓名 缺点疾病 矫治措施 追踪 1 追踪 2 追踪 3 结果管理范围:超重、先心、癫痫、哮喘、听力障碍、

3、视力低常(不包括已诊断的弱视)、龋齿、砂眼、睾丸未降等。追踪:每月一次,追踪时间和情况填写在相应追踪栏内,并将医院检查治疗结果复印粘贴在反面。表 7 儿童营养性疾病和体弱儿童登记表班级 姓名 疾病名称 确诊日期 结案日期 转归结果登记范围:营养不良、贫血、单纯性肥胖、佝偻病、弱视、心理行为异常等。管理的儿童均要建立档案。儿童营养性疾病和体弱儿童管理档案儿童姓名 出生日期 性别 班级 疾病 病因: 【1.喂养不当 2.急、慢性疾病 3.遗传因素 4.运动过少 5.不良生活方式 6.生活环境不良 7.其他( )】详细叙述: 结案时间: 年 月 日,结案结论; (1.痊愈 2.好转 3.长期外出 4.转园 5.毕业)检查追踪记录日期 足龄 测量指标与评价 饮食喂养、生活行为问题 症状体征表现、化验检查 指导和处理表 8 班级卫生消毒检查记录表日期 班级 消毒物体开窗通风 餐桌 床围栏 门把手 水龙头 图书 玩具 被褥晾晒 厕所 其他消毒 检查 消毒 检查 消毒 检查 消毒 检查 消毒 检查 消毒 检查 消毒 检查 消毒 检查 消毒 检查 消毒 检查 消毒 检查注:以“”的方式完成此表。 消毒人员签名: 检查人员签名:

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