咳嗽的分类及治疗方法.doc

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资源描述

1、咳嗽的分类及治疗方法 嗽 一旦你的喉咙发痒,你是很难控制住自己不当众大咳的。尽管咳嗽非常招人烦,但它本身并不是病,而是一种机体的保护性反射。 依据持续的时间和咳出物我们可以判断咳嗽的病因:突发性的咳嗽往往是吸人了异物引起的保护性咳嗽;而感冒引起的咳嗽往往持续数天;通常慢性、持续性的咳嗽多是病理性的,病因可能是吸烟、变态反应、哮喘、气管炎 target=_blank慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。 从咳出物的性质、颜色、粘稠度提示我们疾病的性质和严重程度。一般来说,若干咳伴背、腿痛,发热、体温超过 39、头痛、咽喉痛,可判断为流感;若痰变为黄绿色,则提示病已菌上行感染,多是上呼吸道感染、支

2、气管炎、鼻窦炎等;若咳嗽伴有呼吸困难、喘息、胸闷,可诊断为支气管哮喘;如果咳出粉红色血痰或是黄色铁锈样痰,井伴有胸痛、头痛、发热、呼吸困难,则可能是感染了肺炎。 咯血是一种严重症状,如果发生,应立即去看医生。它潜在的病因有可能很严重,也可能并不严重。所以必须去医院作系统检查。有时牙龈出血、鼻出血可能被误以为咯血。咯血一般是鼻腔、咽喉、气管、肺血管破裂所至。最常见的原因是感染,如支气管炎、肺结核、肺炎等,肺癌、血友病也会大量咯血。 发挥机体自身的力量 一般来说咳嗽并非致命疾病,如果只是于咳、鼻塞、喉咙痛等感冒症状,则无需服药,让机体自身的免疫系统来对付就行了。其实,偶尔的感冒对锻炼我们的机体免疫

3、机能不无好处。滥用镇咳药不仅降低机体清洁呼吸道的功能,而且可能会掩盖严重的疾病,这种危害在咳嗽伴有大量咯痰时更为严重。所以,无论使用镇咳药或秘方都不要超过 710 天,最好只是晚上用来缓解咳嗽。 有选择的服用药物 一般来说细菌引起的咳嗽可用抗生素来治疗,但病毒性的感冒抗生素不起作 用。若感冒病人痰液粘稠,可使用祛痰药以减少痰液分泌。干咳的病人可使用润 喉片、甘草片或止咳糖浆来降低机体的易感性,从而缓解咳嗽。但无论使用那一种药,记住,都不要服用时间太长,而且必须在医生的指导下。 大量饮水 摄取大量的水分有助于稀化粘痰,使其容易咳出,白开水和果菜汁都是很好的康复饮料,梨汁、西瓜汁、苹果汁、萝卜汁等

4、都是止咳的良药,每天不妨喝它 45 大杯。但注意不要加糖和盐,如果想喝甜的,可以加一点蜂蜜,蜂蜜有润肺通便的作用,有利于症状的减轻。 勿饮咖啡和酒 尽量避免饮用含有咖啡因和酒精的饮料,因为这些饮料有利尿的作用,使体液消耗过快。 保持空气湿润 增加室内的空气湿度有助于减轻咳嗽、喉咙痛、鼻腔干燥等不适,可以使用加湿器或茶壶烧水加湿。 垫高枕头 如果咳嗽让你辗转难眠,有一种缓解的办法可以帮助你。试试将枕头垫高 20 厘米,侧卧而眠。它可以防止粘液积聚,也可以防止胃中有刺激性的酸性物质返流到食管,进而吸入。 指压治疗 严重的咳嗽可导致上背部肌肉收缩甚至痉挛,此时按压肺经尺泽穴可缓解疼痛。 平衡饮食、补

5、充水分是咳嗽病人辅助治疗的基本要求,平时应注意不要食用辛辣刺激的食物,以免加重病情。同时,还应注意补充蛋白质及各种维生素,以帮助机体早日康复。 下面是建议补充的营养素: 补充营养素 维生素 c 每天 1000-5000 毫克,分成数次。促进组织修复,抵抗病菌、过敏原等有害物的侵入,增强机体的免疫力。给小孩选用缓冲过的维生素 c 或抗坏血酸钙。 维生素 A 或 B-胡萝卜素 每天 15000IU。它是免疫系统必需的营养元素,帮助发炎的粘膜恢复正常,可抗感染和强化免疫系统。 维生素 E 每日 2 次,各 400IU,渐增。与维生素 C 一起使用,强力的自由基清除者,用于复原组织及改善呼吸。 蒜头精

6、胶囊 每天 3 次,每次 2 粒。天然的抗生素及免疫增强剂。 钙箝合剂加镁 每日 1000 毫克。是复原必需的物质,它能促进血液循环及改善呼吸。 辅酶 Q10 每日 60 毫克。帮助复原并能促进血液循环及改善呼吸。 保健药膳 萝卜茶 用白萝卜 100 克,茶叶 5 克。茶 n 十用沸水冲泡 5 分钟,取汁;白萝卜洗净,切片,置锅中煮烂,倒入茶汁即可。每日 2 剂,不拘时温服。具有清热化痰,理气开胃的功效。适用于咳嗽痰多,纳食不香等。此茶原料易得,制作简便,对肺热咳嗽痰多者服之较宜。 杏梨茶 用苦杏仁 10 克,大鸭梨 1 个,冰糖少许。将杏仁去皮尖,打碎;鸭梨去核,切块;加适量水同煮,待熟人冰

7、糖令溶。代茶饮用,不拘时。此茶能润肺止咳。适用于燥热型急性气管炎、咳嗽。 北杏猪肺汤 用猪肺 250 克,北杏 10 克,姜汁、精盐各适量。猪肺切块洗干净,与北杏加清水适量煲汤,汤将好时冲入姜汁 12 汤匙,用精盐调味即成。饮汤,食猪肺,可以每日 2 次。此方止咳化痰,补肺。适用于慢性支气管炎,肠燥便秘等症。 沙百鸭汤 用北沙参 50 克,百合 30 克,鸭肉 200 克,葱、姜、精盐各适量。将沙参、百合切片;鸭肉切小块,放人葱、姜等,加精盐,加水适量共煮汤,至鸭肉熟即可。食鸭肉,饮汤。每日 1 次或隔日 1 次。可以滋阴清热,润肺止咳。适用于阴虚火旺所致的咳嗽,咯痰不爽,痰中带血等症。亦可用

8、作肺结核阴虚证侯明显的患者平时食疗之品。 银耳冰糖羹 用银耳 10 克,冰糖 20 克。先将银耳去蒂,拣净杂质,用冷开水浸泡至胀大变软。再将银耳、冰糖放沙锅中,加水适量,用文火炖煮 90 分钟,至银耳松烂、汤汁稠时即成。当夜点食用,每晚 1 次。可以滋阴润燥,化痰止咳。适用于肺阴不足所致的干咳少痰,不易咳出,痰中带血等症。 山药杏仁粥 用山药 粟米各 100 克,杏仁 20 克,酥油适量。山药煮熟,粟米炒为粉;杏仁炒熟,去皮、尖,捣为末。每日空腹开水调杏仁末 10 克,山药、粟米粉各适量,人酥油服。可补中益气,温中润肺。适用于脾虚体弱,肺虚久咳等症。 葱梨汤 用葱白(连须)7 根,鸭梨 1 个

9、,冰糖 9 克。将以上 3 味加水煎煮。吃梨,饮汤。每日 2 次。此方具有清热疏风的作用。适用于风热型咳嗽,咳嗽频剧,喉燥咽痛,咳痰不爽等症。 药草茶 桑菊饮 用桑叶、杭白菊各 5 克放在锅中煎约半小时,再放人薄荷 3 克煎片刻,对入蜂蜜即成。此茶对于咳嗽、发热、风寒头痛等症状颇有疗效。 陈皮茶 用陈皮(最好用鲜橘皮),白糖适量。将陈皮用水洗净,撕成小块,放人杯内,用开水沏,焖好;将泡焖的陈皮汁倒出,汁内加白糖搅匀即可,代茶饮用。此茶可以顺气、止咳、化痰、健胃、消暑、去温。适用于脾虚胃弱,咳嗽气喘者,此外还可以使皮肤健美。少女饮用最宜。 天然药用食品 洋葱蜜 洋葱和蜂蜜都是非常有效的天然化痰药

10、,将洋葱切成薄片,放在一个深瓶中,然后倒满蜂蜜,放置 1O12 小时后即町服用,每次服一匙,一天 45 次。 愉皮蜜 用滑榆树皮加一份沸水及半杯蜂蜜泡制,对咳嗽及喉痛很好。配制好后存入瓶罐中,每 3 至 4 小时使用 1茶匙。 菊花酒 菊花植物及金印草制的酊剂最适合小孩。在液体中滴人 8 至 10 滴,每 3 小时使用一次,直到所有症状消失 危险讯号 若出现下列情形,应立即看医生。 *咳嗽持续 710 天。 *咳出粉红色血痰或黄绿色和铁锈色痰。 *发烧超过 40。 *长时间持续的咳嗽并伴有下列症状之一时:声嘶、咽痛、气短、喘息、胸痛、胸闷、高烧、头痛、背腿痛、乏力、皮疹、体重减轻等。 冬日咳嗽

11、的种类 感冒、肺炎、气管炎等很多原因都可以引起咳嗽,但是同样是咳嗽表现却不一样。比如下列几种情况: 症状一:干咳、无痰、嗓子痛、不愿说话。 症状二:冬季多发,晚上咳嗽重、白天轻、痰多。 症状三:咳嗽咯出血。 症状四:早晚咳嗽比较厉害。 症状五:咳嗽伴有哮喘、胸闷、憋气症状。冬天呼吸内科大多数的病人都是咳嗽,咳嗽是一种和气温有关系的症状,因为天气寒冷后气温下降,人的抵抗力也有所下降,再加上气候干燥,局部血液循环不好,咳嗽就比较容易发生了。 干咳的常见原因耳鼻喉科疾病引起的干咳比较常见,比如急慢性鼻炎、鼻窦炎、变态反应性鼻炎、咽炎、药物性鼻炎等等。咽炎有很多症状比如疼,因为炎症刺激后咽部粘膜充血肿

12、胀,还会产生分泌物,就容易引起咳嗽,另外还会有发痒、异物感、烧灼感、干燥等不舒服的感觉。 痰多是由下列疾病引起的通常有痰的咳嗽多见于呼吸系统疾病,比如急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、感染、肺癌等一类疾病,痰实际上就是含有大量细菌的气道分泌物,而且病人会更难受因为气道的异物会阻碍呼吸。慢性气管炎病人常常咯白色或者比较稀薄的痰,但是一到感染的时候痰的颜色就变了,这时候除了痰的表现以外还会有发烧、浑身不适、血象增高、胸片异样等别的表现。 吸烟者早晚痰多的原因:烟雾会刺激呼吸道粘膜分泌大量的分泌物,所以吸烟的人常常伴有咳嗽、咯痰。 痰里有血应该特别重视痰里有血说明疾病严重,老年人如果长期

13、咳嗽咯痰并带有血丝就可能是一种很不好的预兆肺癌。当然咯血的程度有所不同,比如支气管扩张合并感染的咯血通常都是鲜血。咯血是疾病的一个严重表现,但并不是说咯血多就一定病情重,例如支气管扩张合并感染出血很多,却是良性疾病,可是肺癌只是咯痰带血丝,虽然量相对少,但是却是一个恶性疾病。 白天不咳晚上咳不同疾病咳嗽的时间也是有区别的。举个例子:如果是支气管哮喘的病人常常是清晨咳嗽,另外夜间咳嗽也比较厉害,这种情况和神经调节有关。有的疾病如慢性支气管炎就是早晚都咳,而且还有痰。 咳嗽、憋气伴哮喘哮喘最主要的三大表现就是喘、胸闷、咳嗽,如果同时具备以上三个特点基本上就是一个支气管哮喘患者,必须接受正规治疗。

14、咳嗽病人的检查首先要详细询问病史,咳嗽时间、症状、有没有痰、分泌物等,大夫会给病人拍一个胸片,然后做相应的进一步检查,如肺功能检查。片子没有问题并不是说病人没有病,比如支气管哮喘引起的咳嗽,片子可以没有问题,但是确实有炎症。另外咳嗽患者片子没有问题还可能是消化系统有问题(胃食管返流) ,及其他原因如药物引起的咳嗽或者心功能不全引起的咳嗽等。 也可能是咽喉炎啦!治疗嘛:1、吃点含片:什么西瓜霜等等。2、中药泡水喝:胖大海、生甘草,都可以!3、中成药:清热泻火,好像牛黄解毒丸,六神丸之类罗。4、抗感染:要在医生指导下用药,没有什么药物过敏史的话,一般首选是青霉素类(像是阿莫西林) ,然后是第一代头

15、孢(先锋)5、抗病毒:病毒灵。 另外多喝水,饮食要清淡,戒辛辣刺激食品,戒烟戒酒! 祝你早日康复你好,首先感谢您的信任,我个人意见是咽喉炎,最好去医院检查一下,也可以借鉴下面的文章自我诊断一下: 咽喉炎的常见症状 咽喉炎的最常见症状是咽痒、咽干、吞咽时感到疼痛、咽异物感等不适,严重的会出现呼吸困难、咽喉膜内层发炎、咽喉里出现多余的薄膜或流脓、发烧、颈部出现淋巴腺结点肿大等现象。当病毒或细菌感染你的喉咙时,会导致喉咙肿大、疼痛和吞咽困难。 如何预防咽喉炎 预防咽喉炎,除平时养成良好的生活习惯、不吸烟、不喝酒、避免会感染咽喉的任何刺激物外,还要排除一些其他器官疾病诱发上述症状,如:慢性胃炎、经常返

16、酸、鼻腔、鼻窦的病变也可累及咽部,使得一些患者大量用药后,症状依然得不到缓解。由于室内空气流动性较差,室内温度、湿度适合病菌的繁衍、生存。因此,空调房间不宜久留,应多到室外走走,活动一下身体;多吃含维生素 C 的水果、蔬菜;每餐后注意口腔清洁;发现咽喉不适症状需及时就医,避免咽喉炎的发生和向慢性咽喉炎方向发展。 专家提醒广大患者:慢性咽喉炎如久治不愈,易成链球菌、链霉菌等细菌及病毒流注关节及脏腑,出现心脏病、胸膜炎、类风湿性关节炎、肺结核、咽喉肿瘤、食道肿瘤等难治之症。这类疾病多与慢性咽喉炎的失治、误治有关,所以,千万不可忽视咽喉炎的正确有效治疗。 咽炎虽然属咽局部的疾病,但局部与整体密不可分

17、,因此,全身治疗对于咽部炎症的改善起着十分重要的作用。 常用的方法有以下五类: (1)一般疗法:平时应注意休息,生活规律,心情愉快,室内环境宜湿润清洁,保持大便通畅,戒除烟、酒,积极参加锻炼,增强体质。如有发热、便秘或咳嗽较重,应对症给予解热止痛、通便、止咳药。 (2)控制感染:合并细菌感染时,应给予抗生素,如青霉素、洁霉素肌肉注射;每日 2 次,或先锋霉素号、螺旋霉素等片剂口服,也可用复方新诺明等磺胺类药物;如果是病毒感染,应给予吗啉双胍、金刚胺、干扰素等抗病毒药,中药板兰根注射液等对病毒和细菌感染都有一定作用。 (3)治疗全身性疾病:如糖尿病可使咽炎迁延不愈,心脏病可导致咽部血液循环障碍而

18、慢性充血等。因此,应积极治疗这些全身性疾病,随着全身疾病的好转,咽炎也会随之得到改善。 (4)补充维生素:慢性咽炎病人经常有体内维生素缺乏。因此,应适当补充维生素 A、B 族、C、E 等,可促进粘膜炎症损害的修复。 (5)中医药治疗:对急、慢性咽炎都有较好疗效。 食疗方法 咽炎分为急性、慢性两种。急性咽炎,由于咽部广泛红肿,故属“喉痹”的范围;慢性咽炎,往往咽部有异物感。多由于平素喜好辛辣,肺胃内蕴,又由感受外邪,风热搏于咽部而起病;如不及时治疗或治疗不彻底,可转成慢性。患者有咽部充血、疼痛,多痰处,常有恶寒发热,头痛等外感症状;或者咽部异物感明显,多痰且粘,咽壁充血等。 辨证分型 风热侵咽型

19、:初起有恶寒发热,头痛脑长,咽部红肿,口干灼热,明显疼痛,分泌物增多。舌红苔黄,脉滑数。多见于急性期。治宜疏风清热为主。 肺热伤阴型:咽部干燥不适,稍有疼痛,有明显异物感,痰多且稠,咽后壁颜色暗红,并有淋巴滤泡突起。舌红绛。多见于慢性期。治宜清肺养阴,化痰散结为主。 食疗处方 风热型的食疗处方: 方一:萝卜 100 克,橄榄 50 克。煎水代茶饮。 方二:荆芥 9 克,桔梗 12 克,甘草 6 克,粳米 60 克。水煎服。 方三:白萝卜 250 克,青果 5 个。水煎服。 肺热伤阴型的食疗处方: 方一:玄参 15 克、麦冬 9 克,甘草 3 克,煎水代茶饮。 方二:海带 300 克,白糖适量。

20、拌食。 方三:罗汉果 9 克,柿霜 3 克,开水泡服。 金银花 15 克,杭菊花 12 克,甜桔梗 10 克,杭麦冬 10 克,金玄参 10 克,木蝴蝶 3 克,粉干草 6 克,胖大海 3 枚,蜂蜜 3050 克。将上述药(除蜂蜜外) 用 500750 毫升的冷水浸泡 15 分钟后再煎 20 30 分钟,将煎汁倒入盛有蜂蜜的杯子里服用。也可将煎好的药汁与蜂蜜混合装入保暖杯里,代茶服用。每日一剂,每剂可冲 45 次。20 天为一个疗程,若一个疗程不显著,可连服用 23 个疗程。 张口闭口治疗咽炎 咽炎,是一种常见的上呼吸道炎症。急性期若未及时治疗,往往转为慢性。患者出现咽痛、咽痒、声嘶、咽异物感

21、、频繁干咳。口型运动是一种很好的治疗咽炎方法,若能持之以恒,可以起到很好的治疗作用。具体方法有以下六方面: 张口型运动 张开大口,上牙床向上,下颌骨使劲向下,口型大张,心里默念“啊”字。口腔内上腭使劲上挺,使上腭口腔悬缀儿尽量向上提起,口舌在口腔内做自然伸缩运动。通过这样的张口闭口反复,使患者咽部得到伸拉运动。 收口型运动 张口型运动以后,口型变为收口型,口里默念“嗷” 字。两腮里塌,口腔变窄,腔内上腭悬缀儿部分向上提起,下颌骨微向下拉开。舌在口腔内做自然伸缩活动。通过收口型运动使咽部上下左右都随之运动。 咧口型运动 咧嘴时,心里默念着“一” 字,口型像 “一”字,运动时牵动整个脖子大筋,口腔

22、也随口型变化而扯动,舌贴下牙床一上一下地使劲挤下牙床。通过这项运动,可使舌根得以充分活动,促进血液循环。 错口型运动 在微微张开小口以后,下颌骨由右向左移动错开,形似老牛反刍。由左向右移动数次后,再由右向左移动数次。通过这种口型运动,使两侧咽壁受到牵动。 嘬口型运动 小口型似小孩嘬奶状,运动时两肋往里抽,嘴像幼孩嘬奶。舌在口内形成条状卷起,贴上腭一伸一缩运动,对上腭及咽形成运动按摩。这样运动出口水以后,将口水徐徐咽下,以润其喉。 闭口型堵气运动 将双唇紧闭,而后在口内鼓气。由于双唇紧闭,故可使气流冲击咽部,以气对整个口腔和咽部进行按摩,使口内产生大量津液,将这些津液徐徐咽下,以润咽喉。这样运动可使咽部干涩感消除。 以上方法如果每天坚持运动 34 次,就可使咽部炎症逐渐得到改善。 祝您早日康复!

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