1、常用药物配伍禁忌简表药 物 禁忌配合的药物 变 化抗生素青霉素 酸性药液如盐酸氯丙嗪、四环素类的注射液碱性药液如磺胺药、碳酸氢钠的注射液高浓度酒精、重金属盐氧化剂如高锰酸钾快效抑菌剂如四环素、氯霉素沉淀、分解失效沉淀、分解失效破坏失效破坏失效疗效减低红霉素 碱性溶液如磺胺、碳酸氢钠注射液氯化钠、氯化钙林可霉素沉淀、析出游离碱浑浊、沉淀出现拮抗作用链霉素 较强的酸、碱性液氧化剂、还原剂利尿酸多黏菌素 E破坏、失效破坏、失效肾毒性增大骨骼肌松弛多黏菌素 E 骨骼肌松弛药先锋霉素 I毒性增强毒性增强四环素类抗生素如四环素、土霉素、金霉素、强力霉素 中性及碱性溶液如碳酸氢钠注射液生物碱沉淀剂阳离子（一
2、价、二价或三价离子）分解失效沉淀、失效形成不溶性难吸收的络合物先锋霉素 强效利尿药 增加对肾脏毒性化学合成抗菌药磺胺类药物 酸性药物普鲁卡因氯化铵析出沉淀疗效减低或无效增加肾脏毒性氟喹诺酮类药物如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星、恩诺沙星等氯霉素、呋喃类药物金属阳离子强酸性药液或强碱性药液疗效减低形成不溶性难吸收的络合物析出沉淀消毒防腐药漂白粉 酸类 分解放出氯酒精 氧化剂、无机盐等 氧化、沉淀硼酸 碱性物质鞣酸生成硼酸盐疗效减弱碘及其制剂 氨水、铵盐类重金属盐生物碱类药物淀粉生成爆炸性碘化氮沉淀析出生物碱沉淀呈蓝色龙胆紫挥发油 疗效减弱分解失效阳离子表面活性消毒药 阴离子活性剂如肥皂类
3、、合成洗涤剂高锰酸钾、碘化物、过氧化物作用相互拮抗沉淀高锰酸钾 氨及其制剂 甘油、酒精鞣酸、甘油、药用炭沉淀失效研磨时爆炸过氧化氢溶液 碘及其制剂、高锰酸钾、碱类、药用炭 分解、失效过氧乙酸 碱类如氢氧化钠、氨溶液 中和失效氨溶液 酸及酸性盐碘溶液如碘酊中和失效生成爆炸性的碘化氨抗蠕虫药左旋咪唑 碱类药物 分解、失效敌百虫 碱类、新斯的明、肌松药 毒性增强硫双二氯酚 乙醇、稀碱液、四氯化碳 增强毒性抗球虫药 氨丙啉 维生素 B1 疗效减低 二甲硫胺 维生素 B1 疗效减低莫能菌素或盐霉素或马杜霉素或拉沙洛菌素泰妙菌素、竹桃霉素 抑制动物生长，甚至中毒死亡 中枢兴奋药 咖啡因（碱） 盐酸四环素、
4、盐酸土霉素、酸、碘化物 析出沉淀尼可刹米 碱类 水解、沉淀镇静药氯丙嗪 碳酸氢钠、巴比妥类钠盐、氧化剂 析出沉淀、变红色溴化钠 酸类、氧化剂生物碱类 游离出溴析出沉淀巴比妥钠 酸类、氯化铵 析出沉淀析出氨、游离出巴比妥酸镇痛药 吗啡 碱类 毒性增强度冷丁 巴比妥类 析出沉淀解热镇痛药 阿斯匹林 碱类药物如碳酸氢钠、氨茶碱、碳酸钠等 分解、失效水杨酸钠 铁等金属离子制剂 氧化、变色安乃近 氯丙嗪 体温剧降氨基比林 氧化剂 氧化、失效麻醉药与化学保定药水合氯醛 碱性溶液、久置、高热 分解、失效戊巴比妥钠 酸类药液高热、久置沉淀分解苯巴比妥钠 酸类药液 沉淀 普鲁卡因 磺胺药、氧化剂 疗效减弱或失效
5、、氧化、失效琥珀胆碱 水合氯醛、氯丙嗪、普鲁卡因、氨基苷类 肌松过度 盐酸二甲苯胺噻唑 碱类药液 沉淀植物神经药物硝酸毛果芸香碱 碱性药物、鞣质、碘及阳离子表面活性药剂 沉淀或分解失效硫酸阿托品 碱性药物、鞣质、碘及碘化物、硼砂 分解或沉淀肾上腺素、去甲肾上腺素碱类、氧化物、碘酊三氯化铁洋地黄制剂 易氧化变棕色、失效失效心律不齐强心药毒毛旋花子甙 K 碱性药液如碳酸氢钠、氨茶碱 分解、失效洋地黄毒甙 钙盐钾盐酸或碱性药物鞣酸、重金属盐 增强洋地黄毒性对抗洋地黄作用分解、失效沉淀止血药安络血 脑垂体后叶素、青霉素 G、盐酸氯丙嗪抗组胺药、抗胆碱药变色、分解、失效、止血作用减弱止血敏 磺胺嘧啶钠、
6、盐酸氯丙嗪 浑浊、沉淀维生素 K3 还原剂、碱类药液巴比妥类药物分解、失效加速维生素 K3代谢抗凝血药肝素钠 酸性药液 碳酸氢钠、乳酸钠分解、失效 加速肝素钠抗凝血枸橼酸钠 钙制剂如氯化钙、葡萄糖酸钙 作用减弱抗贫血药硫酸亚铁 四环素类药物氧化剂 妨碍吸收氧化变质祛痰药 氯化铵 碳酸氢钠、碳酸钠等碱性药物 磺胺药分解 增强磺胺肾毒性碘化钾 酸类或酸性盐 变色、游离出碘平喘药氨茶碱 酸性药液如维生素 C、四环素类药物盐酸盐、盐酸氯丙嗪等中和反应、析出茶碱沉淀麻黄素（碱） 肾上腺素、去甲肾上腺素 增强毒性健胃与助消化药胃蛋白酶 强酸、强碱、重金属盐、鞣酸溶液 沉淀乳酶生 酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、铋
7、制剂 疗效减弱干酵母 磺胺类药物 疗效减弱稀盐酸 有机酸盐如水杨酸钠 沉淀人工盐 酸性药液 中和、疗效减弱胰酶 酸性药物和稀盐酸 疗效减弱或失败碳酸氢钠 酸及酸性盐类鞣酸及其含有物生物碱类、镁盐、钙盐 次硝酸铋中和失效分解沉淀疗效减弱泻 药 硫酸钠 钙盐、钡盐、铅盐 沉淀硫酸镁 抗生素如链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素增强中枢抑制利尿药呋喃苯胺酸（速尿） 头孢噻啶骨骼肌松弛剂增强肾毒性骨骼肌松弛可重脱水药甘露醇 生理盐水或高渗盐水 疗效减弱山梨醇 生理盐水或高渗盐水 疗效减弱糖皮质激素盐酸可的松、泼尼松、氢化可的松、泼尼松龙苯巴比妥钠、苯妥英钠强效利尿药水杨酸钠降血糖药代谢加快排钾增多消除加
8、快疗效降低生殖系统药促黄体素 抗胆碱药、抗肾上腺素药抗惊厥药、麻醉药、安定药疗效降低疗效降低绒促性素 遇热、氧 水解、失效影响组织代谢药维生素 B1 生物碱、碱氧化剂、还原剂氨苄青霉素、头孢菌素 I 和 、多黏菌素沉淀分解、失效破坏、失效维生素 B2 碱性药液氨苄青霉素、头孢菌素 I 和 、氯霉素 、多黏菌素、四环素、金霉素、土霉素、红霉素、新霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素破坏、失效破坏、灭活维生素 C 氧化剂碱性药液如氨茶碱 钙制剂溶液破坏、失效氧化、失效沉淀氨苄青霉素、头孢菌素 I 和 、氯霉素、多黏菌素、四环素、金霉素、土霉素、红霉素、新霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素 破坏、灭活氯化
9、钙 碳酸氢钠、碳酸钠溶液 沉淀葡萄糖酸钙 碳酸氢钠、碳酸钠溶液 水杨酸盐、苯甲酸盐溶液 沉淀 沉淀解毒药碘解磷定 碱性药物 水解为氰化物亚甲蓝 强碱性药物、氧化剂、还原剂及碘化物 破坏、失效亚硝酸钠 酸类碘化物氧化剂、金属盐分解成亚硝酸游离出碘被还原硫代硫酸钠 酸类氧化剂如亚硝酸钠分解沉淀分解失效依地酸钙钠 铁制剂如硫酸亚铁 干扰作用注：氧化剂：漂白粉、过氧化氢、过氧乙酸、高锰酸钾等还原剂：碘化物、硫代硫酸钠、维生素 C 等。重金属盐：汞盐、银盐、铁盐、铜盐、锌盐等。酸类药物：稀盐酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。碱类药物：氢氧化钠、碳酸氢钠、氨水等。生物碱类药物：阿托品、安钠咖、肾上腺素、毛果芸香碱、氨茶碱、普鲁卡因等。有机酸盐类药物：水杨酸钠、醋酸钾等。生物碱沉剂：氢氧化钾、碘、鞣酸、重金属等。药液显酸性的药物：氯化钙、葡萄糖、硫酸镁、氯化铵、盐酸、肾上腺素、硫酸阿托品、水合氯醛、盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、糖盐水、葡萄糖酸钙注射液等。药液显碱性的药物：安钠咖、碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠、磺胺嘧啶钠、乌洛托品等。
