1、第八章 引流管护理一、单项选择题1 每次鼻饲量( D )A50100m1 B100150ml C150200m1 D200300mi E300400mi2 鼻饲液温度一般是( A )A 38-40 B3035 C2830 D2225 E42483. 两次鼻饲时间最好间隔( C )A3060min B13h C24 h D35 h E46 h4 胃肠减压管拔管时间，食道及胃肠手术患者一般(C )A23 天 B35 天 C57 天 D 714 天 E 二周5 胃肠减压管拔管时间，普通腹部手术忠者一般(A )A . 23 天 B35 天 C 57 天 D 714 天 E二周6 普通胃管( A)更换次
2、。A一周 B二周 C三周 D一个月 E二个月7 硅胶胃管( D )更换一次。A，一周 B二周 C三周 D一个月 E二个月8 胃肠减压为保持有效引流，适宜的负压是( A )A67 kPa B7 6 kPa C87 kPa D10 kPa E12 kPa9 鼻饲者更换胃管时，以下说法正确的是( C )A当晚最后一次灌食后拨出，翌日晨在同侧鼻孔插入 B当天中午灌食后拨出，当晚从另一侧鼻孔插入C当晚最后一次灌食后拨出。翌日晨从另一侧鼻孔插入 D当天中午灌食后拨出，翌日晨在同侧鼻孔插入E以上都不是10 长期留置导尿管发生尿液混浊、沉淀或结晶时应( A )A多饮水并进行膀胱冲洗 B经常更换卧位 C膀胱内滴
3、药 D热敷下腹部 E 经常清洁尿道口11. 置双腔气囊导尿管者，见尿后应再插入( E )A12 Cm B24 Cm C36Cm D58 Cm E7lOCm12 留置双腔气囊导尿管，以下不正确的是(E )A使用气囊导尿管应确认导尿管在膀胱才可充盈气囊 B尿管妥善固定，防止滑脱 C插好后注意将包皮回位D尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度 E胶布可直接贴在龟头上及作环形固定13为女性病人插尿管时，如果误入阴道，此时正确的处理方法是( B )A不做处理，继续插 B更换尿管，重新插 C消毒原尿管再重新插 D休息片刻再插 E换人再插14 为女病人插尿管，初次消毒的顺序是( A )A由外向内，自上而下 B由内向
4、外，自上而下 C由外向内，自下而上 D由内向外，自下而上 E 顺序没有关系，只要清洁15 为女病人插尿管，再次消毒的顺序是( E )A由外向内，自上而下 B由内向外，自上而 F C由外向内，自下而上 n 由内向外，自下而上 E 由内向外再向内，自上而F16 非留置尿管者见尿后再插入( A )A. l2Cm B23Cm C 35 Cm D68 Cm E7g Cm17. 留置尿管者见尿后再插入( C )A12 Cm B23 Cm C710 Cm D35 Cm E68 Cm18. 成人尿管一般选择( C )A 810 号 B1012 号 C1220 号 D 1822 号 E2024 号19. 小儿尿
5、管一般选择( A )A 810 号 B1012 号 C 1220 号 D 1822 号 E2024 号20. 留置尿管气囊内注入液体的种类及液体量是( C )A生理盐水，5 m1 B注射用水，5 ml C生理盐水，lO30 ml D注射用水，1030l E 蒸馏水，1030 ml21. 拔出尿管之前要进行膀胱功能训练，正确的做法是( A )A拔管前 1天开始间歇夹管，每 3舳开放 1次，有尿意、胀满感随时放尿 B拔管前 2天开始间歇夹管，每 34h 开放 1次 C拔管前 1天开始间歇夹管，每 l2h 开放 1次，如无不适 34h 开放 1次 D拔管前 l天开始间歇夹管，每 34h 开放 1次，
6、如无不适 78h 开放 1次 E夹管直到患者感觉有尿意再开放22. 胸腔闭式引流，水封瓶长管侵入水中( A )A34 cm B12 cm C56 cm D78cm E45 cm23. 胸腔闭式引流瓶应该低于胸壁引流口平面( C )A1015 Cm B3060 Cm C60100 Cm D7080 Cfll E100150 em24. 胸腔闭式引流水柱波动范围一般是( C )A34 Cm B12 Cm C46 Cm D56 Cm E78 Cm25.为保持胸腔闭式引流管能够有效引流，以下说法错误的是（C）A如果病情允许，取半坐位 B定期以离心方向挤捏引流管 C鼓励做深呼吸，咳嗽，但不要变动体位，以
7、防引流管脱出 D注意观察引流管，防止受压，扭曲，阻塞 E水封瓶距离引流口平面一定距离26. 为保持胸腔闭式引流管道的密闭，以下说法不准确的是( E )A随时检查引流装置是否密闭及引流管接头有无脱落 B引流管周围用油纱布包盖严密 C搬动病人或者更换引流瓶时，双重夹闭引流管 D引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭引流管，并更换弓 l流装置E若引流管从胸腔滑脱，立即告诉医生28. 正常成人每日胆汁分泌量是( C )A 400800 ml B5001200 ml C8001200 mlD . 12001500 ml E 15002000 ml29. 关于 T管护理，以下说法不正确的是( A )
8、A将 T管妥善固定在床上 B保持有效引流 C观察并记录引流液的颜色，量和性状 D预防感染E 缝线固定于腹壁外，还用胶布将其固定于腹壁外皮肤30. 关于保持 T管有效引流，以下说法不正确的是( A )A定期以向心方向挤捏 B不可以受压，扭曲，折叠 C平卧时引流管的高度不可以高于腋中线，站立或活动时低于腹部切口 D引流袋太低，可以使引流过量 E 若有阻塞可用注射器回抽31T 管拔管后护理不正确的是( C )A拔管后要严密观察体温、腹部体征等变化 B引流管口周围皮肤可涂凡士林保护 C嘱患者采取患侧卧位 D有不适应及时告知 E对患者做好健康指导32T 管拔管指征包括( D )A术后 1周，无腹痛 B术
9、后两周，无腹痛 C术后两周，无胆汁引出 D术后 2周，无腹痛，发热，黄胆消退，胆汁量少至 200 ml，胆道造影通畅，夹管试验无不适 E术后 l周，无腹痛，发热，黄胆消退，胆汁量少至 200 ml，胆道造影通畅，夹管试验无不适33. 关于脑室引流管的位置，正确的是( B)A. 引流管开口低于侧脑室平面 1015 Cm B引流管开口高于侧脑室平面 1015 Cm C引流管低于开口处 60 Cm D引流管开口低于侧脑室平面 1530 C E引流管开口高于侧脑室平面 1530 Cm34. 关于脑室引流的时间，正确的是( A )A不宜超过 57 天 B不宜超过 78 天 C不宜超过 89 天 D. 不
10、宜超过 910 天 E以上均不正确35. 脑室引流每日引流量一般不超过( B )A200 ml B500 ml C600l D700 m1 E800 m136. 脑室引流管引流不通畅的预防处理不正确的是( C )A困颅内压偏低而引起引流不通畅者暂不引流，对症处理 B因管口吸附脑室壁引起者可将引流管轻轻旋转，使管口离开室壁 C若阻塞可注入生理盐水冲洗 D若阻塞可用注射器轻轻向外回抽 E必要时换管37. 病人胆道术后 12 天行“T”管胆道造影后，突发高热，伴寒战，首先应考虑( B )A造影剂过敏反应 B胆道逆行性感染 C胆汁性腹膜炎 D胆汁引流不畅 E胆囊炎38. T管引流病人护理不正确的是(
11、C )A妥善固定 B观察引流液的量和性质 C若有阻塞马上冲洗 D保证引流管不高于腹部出口 E 拔管前须试行夹管 l2 天39. 脑室引流拔管指征不包括( D )A腑室引流 37 天 B颅内压正常 C抬高引流管患者无不良反应 D 大便正常 E夹闭引流管，患者无不良反应40. 留置胸腔闭式引流管的拔管指征正确的是( E )A. 24h引流液10m1，脓液50ml B 24h引流液70mlI 脓液10ml C24h 引流液50m】 ，脓液20ml D 24h引流液 70ml，脓液20nIl E 24h流液50m1，脓液10m141. 留置胸腔闭式引流管的拔管指征不包括( D )A 24h引流液 50
12、 ml B胸片示肺膨胀良好无漏气 C患者无呼吸困难 D 一般置管 4872h 后，只有少量气体溢出 E24h 引流脓液10m142. 留置胸腔闭式引流管，第一个 2h一般正常引流量约为( A )A 100300 m1 B 200400 m1 C300 500 ml D 400600 m1 E 500700 m143. 留置胸腔闭式引流管，第一个 24h一般正常引流量约为( A )A500 ml B 600 m1 C 700 ml D 800 ml E 900 m144. 留置胸腔闭式引流管对于预防感染的处理，以下不正确的是( D )A严格无菌操作 B 防止逆行感染 C 定期更换引流瓶D引流瓶低
13、于胸壁口平面 4060 Cm E保持引流口处敷料清洁干燥45. 发现脑脊液呈毛玻璃状或有絮状物提示( B )A出血 B感染 C正常 D 颅内压增高 E 营养不良46. 脑室引流管内液面有波动，表明( E )A颅内压增高 B感染 C出血 D不通畅 E通畅47. 留置胃肠减压管预防肺部感染的处理不包括( C )A减压期间禁食 B口腔护理 C减少谈话和不必要的刺激 D必须经胃管给药者，应在服药后停止抽吸半小时 E保持引流通畅，防胃液返流48. 腹腔双套管负压引流的压力一般维持在( A ) A24kPa B4 6 kPa C34 kPa D57 kPa E45 kPa49 对患者进行持续腹腔灌洗，灌洗
14、速度一般维持在( A )A2030 滴min B4060 滴min C5080 滴rain D80120 滴min E1015 滴min50 为保护腹腔引流管周围皮肤，常用外涂药物是( B )A磺胺嘧啶银 B复方氧化锌 C氯霉索 D红霉素 E百多帮61 关于腹腔引流管引流不畅，以下说法错误的是( A )A经常检查，通气管口要密闭 B若阻塞离心方向挤捏 C用注射器回抽 D用 09氯化钠溶液冲洗 E在无菌条件下换管62 关于正常脑脊液的说法，正确的是( C )A橙黄色 B不透明 C无色透明 D 黄色 E 淡黄色63 关于“T”管引流目的说法，正确的是( E )A引流胆汁 B引流残余结石 C支撑胆道
15、 D防止胆道狭窄 E以上都是64 “T”管引流不畅的原因有( E )A阻塞 B扭曲，折叠 C引流管口过高 D引流管的高度过高 E以上都有可能65. 为保证留置尿管的病人尿道口清洁， 一般每天做会阴清洁的次数是( B )A . 1次 B. 2 次 C3 次 D. 4 次 E. 5 次66. 关于 T管护理正确的叙述是( C )A下床活动时引流袋高于腰部 B阻塞时加压冲洗 C若引流袋位置太低，可使胆汁引流过量。 D正常胆汁为深绿，较稀薄 E胆道造影娃示通畅即可拔管67 某女，40 岁。胆道手术后 T管引流 2周，拔管前先试行夹管 l2 天，夹管期间应注意观察的内容有( B )A饮食、睡眠 B腹痛、
16、发热、黄疽 C大便的颜色 D引流口有无渗液 E 神志68. T管引流病人护理不正确的是( D )A妥善固定 B 观察引流液的量和性质 C定期以离心方向挤捏 D通常留置 35 天拔管 E 拔管前需试行夹管 l2 天69 留置胸腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要( E )A给病人吸氧 B 立即报告医生 C急送手术室处理 D把脱出的引流管重新插入 E用无菌凡士林纱布，厚层纱布封闭引流口70 男性，60 岁。行左侧肺叶切除术后 2h，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压，脉搏均正常，见水封瓶内有少嚣淡红色液体，水柱波动不明显，考虑为( C )A肺己复张 B胸腔内出血 C引流管阻塞 D肺炎、肺不张 E呼
17、吸中枢抑制71 病人术后留置胃肠减压，提示可以拔出胃管的指征是( C )A体温正常 B腹胀减轻 C肛门排气 D食欲增加 E肠鸣音听不到72 关于胃肠减压的护理不正确的是( D )A保持有效负压 B注意口腔护理 C保持引流管通畅 D胃管阻塞禁止冲洗 E记录引流出液体的量和性质73 急性腹膜炎手术时，放置腹腔引流管的且的是( E )A排除腹腔脓液 B引流腹腔积气 C排除腹腔坏死组织 D预防腹腔液体积聚引起感染 E以上都是74 留置胸腔引流管的目的包括( E )A排出积气 B排出积液、积血 C促进肺尽早复张 D维持纵膈的正常位置 E以上都是75 胸腔闭式引流的护理，错误的是( D )A严格无菌操作
18、B保持管道密封 C妥善固定 D搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口 E观察记录引流液的量和性状76 闭式胸膜腔引流的安装，错误的是( C )A长玻璃管下端浸入液面下 34 厘米 B短玻璃管下端以穿出瓶塞为度 C短玻璃管上端与胸腔引流管相连 D无菌水封瓶塞要塞紧 E水封瓶内放入定量的无菌生理盐水77 更换引流袋操作，以下错误的是( E )A暴露引流管与引流袋连接处 B引流管下铺治疗巾，置弯盘 C用血管钳夹紧引流管近端 D分离引流管与引流袋接头 E由外向内消毒引流管管口及外周78 更换引流袋操作，以下错误的是( E )A分离时注意用力的方向，防止拔出引流管 B分离接口前要夹紧弓 l流管，以防引流液漏出
19、 C由外向内消毒 D严格执行无菌操作 E注意妥善固定79 正常患者每天尿液量为( B ) A 5001000 ml B10002000 ml C20003000 ml D 30004000 ml E 40005000 ml80 膀胱功能训练的方法不正确的是( C )A按需排尿 B清醒合作患者，夹闭尿管，有尿意时开放尿管 30分钟 C清醒合作患者，夹闭尿管，患者感膀胱胀满时开放尿管 1小时 D定时放尿 E 清醒合作患者在开放尿管时，可用手掌按压下腹部81 泌尿系统大手术患者留置尿管的拔管时间一般是( C )A 24 天 B 35 天 C 57 天 D 79 天 E911 天82 留置脑室引流管对
20、脑脊液的观察，正确的是( A )A术后 12 天脑脊液可略带血性 B术后 l2 天脑脊液略带血性表明不正常C脑脊液转为橙黄色表明不正常 D脑脊液混浊呈毛玻璃状提示出血 E脑脊液正常为淡绿色83 膀胱功能训练的时机错误的是( E )A泌尿系统无感染 B泌尿系统感染得到控制 C拔除尿管前D疾病恢复期E对于泌尿系统手术或损伤患者，膀胱功能训练可随时进行84 “T”管引流常见的并发症不包括( A )A出血 B引流不通畅 C水电解质平衡紊乱 D酸碱平衡紊乱 E感染85 “T”管引流引起的最常见水电解质平衡紊乱为( B )A低钾低氯 B 低钾低钠 C低氯低钠 D低钠低钙 E低钾低钙86 留置胃肠减压管引起
21、的最常见水电解质平衡紊乱为( A ) A低钾 B低氯 C低钠 D低钙 B低锌87 预防留置胃肠减压管引起消化道出血的措施，不正确的是( C )A插管动作要轻柔 B勿强行插管 C无胃液引出时，应不断回抽D密切观察病情 E有鲜血引出时应暂停吸引88 对膀胱高度膨胀者，一次放尿不得超过 1000 m1，主要是预防发生( D )A虚脱胀痛 B虚脱或感染 C血尿或感染 D虚脱或血尿 E血尿或胀痛89 膀胱冲洗或滴药者可使用( B )A双腔气囊导尿管 B三腔气囊导尿管 C橡胶导尿管 D单腔硅胶导尿管 E以上都不正确90 停留胃管评估鼻腔状况不正确的是( D )A有无鼻中隔偏曲 B鼻腔炎症 C鼻腔阻塞 D鼻
22、腔外观 E鼻腔分泌物91 停留胃管无法坐起者取(B )A左侧卧位 B右侧卧位 C平卧位 D先左侧卧位，后右侧卧位 E先平卧位，后左侧卧位92插尿管需做尿培养者，用无菌标本瓶或试管接取(B )A 前段尿，5m1 B中段尿，5 m1 C末段尿， 5 m1 D中段尿，3 m1 E末段尿，3 ml92. 关于胸膜腔闭式引流装置，下列哪项是正确的（A）A.水封瓶长玻璃管在水下 34CM，水封瓶低引流口 60CM、B.水封瓶长玻璃管在水下 34CM，水封瓶低引流口 40CMC.水封瓶长玻璃管在水下 46CM, 水封瓶低引流口 30CMD.水封瓶长玻璃管在水下 46CM, 水封瓶低引流口 60CME.水封瓶
23、长玻璃管在水下 23CM, 水封瓶低引流口 50CM93. 膀胱肿瘤行肠代膀胱术后，膀胱冲洗最重要的是（A）A严防引流管被肠粘膜液阻塞B.膀胱冲洗速度要快C.膀胱冲洗速度要慢D.冲洗中观察膀胱出血E.冲洗管位置要固定94. 值班护士一旦发现前列腺手术后患者持续膀胱冲洗引流液颜色逐渐加深，下列哪项不属于立即处理措施（D）A.加快冲洗速度B.立即通知医师C安慰患者，使其不要过于紧张D给予抗炎治疗E开通静脉通路95. 前列腺摘除术后，停止膀胱冲洗的最佳时间为（D）A.肉眼观察无血尿 10天B.肉眼观察无血尿 7天C.肉眼观察无血尿 5天D.肉眼观察无血尿 2天E.肉眼观察无血尿96. 正常成人每日胆
24、汁分泌量是（E）A.200300B.300400C.500600C.600800D.8001000E.8001200097. 胸腔闭式引流管保持引流瓶低于胸壁引流口（E）A.2040B.4060C.5070D.7080E.6010098.胸腔闭式引流的护理错误的是（E）A.严格无菌操作B.病人取半卧位C.鼓励病人咳嗽、D.保持管道密封E.引流不畅可注入空气100. 应用胸腔闭式引流时患者应取的体位是（B）A.头低脚高位B.平卧位C.低坡卧位D.侧卧位E.半卧位101胸腔闭式引流中水封瓶长玻璃管应在水面下（B）A.23cmB.34cmC.56cmD.78cmE.以上都是102. 检查胸腔闭式引流
25、是否通畅最简单的方法是（D）A.听患者呼吸音是否正常B.检查引流管有无扭曲C.看引流管内有无液体D.观察水封瓶中长玻璃内水柱波动情况E.观察水封瓶内有无胸液103. 更换水封瓶前应首先用（A）A.两把血管钳交叉夹紧胸腔导管B.两把血管钳夹紧胸腔导管C.一把血管钳夹紧引流管D.血管钳夹紧引流管远端E.一把血管钳夹紧胸腔导管104. 搬动胸腔闭式引流的病人过床时，最重要的是（E ）A.保证引流管通畅B.引流瓶不能高于病人胸腔平面C.避免引流管受压，折曲D.注意管内水柱波动情况E.夹紧引流管，暂停引流105. 胸腔引流管若自胸壁伤口脱出应首先（C）A.捏紧导管B.更换引流管C.用手捏紧放置引流导管口
26、处皮肤D.将引流管重新插入伤口E.立即缝合引流口106“T”形管周围皮肤有胆汁渗漏时，可用 (B )A 75%酒精 B 氧化锌软膏 C 0.9%生理盐水 D 95%酒精 E 硼酸软膏107.带“T”形管出院患者，护士告知复诊时间一般（E）A 2周 B 3 周 C 4 周 D 5 周 E 6 周108. 实施胸腔闭式引流护理措施中，下列哪项不正确（A）A.应每天清洗消毒水封瓶及导管B.保持管道密闭，无菌C.保持引流管道系统连接紧密D.观察长玻璃管中的水柱波动E.记录引流液的量与质109为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成 60。角的目的是( B )A耻骨下弯消失 B耻骨前弯消失 C耻骨下弯和耻骨前
27、弯均消失D尿道三个狭窄部消失 E尿道膜部扩张110 长期留置导尿管发生尿液混浊、沉淀或结晶时应( A )A多饮水并进行膀胱冲洗 B经常更换卧位 C膀胱内滴药 D热敷下腹部 E 经常清洁尿道口111 成人插胃管深度一般为( A )A. 前额发际至胸骨剑突处或耳垂经鼻尖至胸骨剑突的距离B. 前额眉弓至胸骨剑突处或耳垂经鼻尖至胸骨剑突的距离C. 前额发际至胸骨柄或耳垂经鼻尖至胸骨剑突的距离D. 前额发际至胸骨剑突处或耳垂经鼻至胸骨剑突的距离E.以上均是112.插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应( A )A.嘱患者深呼吸，立即拔出胃管重插 B立即拔出胃管重插 C嘱患者做吞咽动作D让患者休息一会再插
28、E让患者坚持一下113.拔除胃管的技巧包括( D )I 夹闭胃管末端；II 嘱患者深呼吸后屏气时拔管；III到咽喉处快速拔出。A I 和 II B1I 和 C I和 III D I、 II 和 III E以上都不是114.成人插胃管深度一般为(A)A. 4555Cm B3555Cm C 5060Cm D 4550Cm E，3550Cm115. 成人胃肠减压时胃管增加插入深度( B )A 1015Cm B510Cm C 515Cm D520Cm E1520Cm116.当留置胃管过程中患者出现精神过度紧张护士应：（D ）A.报告医生使用镇静剂B.强行约束，继续进行操作C.不用处理，继续进行操作D.
29、指导配合技巧，如深呼吸，做吞咽动作以减轻不适E.以上均是117. 为昏迷病人插胃管时为避免胃管误入气管应该( D )A和清醒病人一样，没有特殊 B头偏向一侧,快速插入C托起头部，插入 15cm时将患者头后仰D让患者头向后仰，插入 15cm时将患者头托起，使下额靠近胸骨柄 E.以上均是118.以下哪项是留置胃管的相对禁忌症（E ）A.食管梗塞B.脑脊液漏C.颅底骨折D.食管静脉曲张E.以上均是119.留置胃管的体位（B ）A.平卧位头部后仰B.坐位或半卧位头偏向一侧C.摇高床头头部后仰D.去枕平卧位E.以上均是120.留置胃管的实施步骤以下错误的是（B ）A.插胃管至 10-15cm嘱患者做吞咽动作B.用镊子或戴薄膜手套插鼻胃管C.若患者出现恶心、呕吐、应嘱作深呼吸，休息片刻D.若患者E.以上均是
