1、第七单元 肺脓肿第 1 题 原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是A 右支气管较粗B 右支气管较短C 右主支气管与气管夹角较大D 右主支气管周围淋巴结多E 右主支气管较长正确答案：C 第 2 题 急性肺脓肿的致病细菌多属A 金黄色葡萄球菌为主B 支原体为主C 厌氧菌为主D 肺炎球菌为主E 真菌为主正确答案：C 第 3 题 关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的A 多属厌氧菌为主的混合感染B 好发于右上叶后段和右或左下叶背段C 空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞D 病后 10 天咳大量脓痰，且常有恶臭味E 有效抗生素治疗，不应少于 8 周正确答案：C 第 4 题 血源性肺脓肿最常见的病原菌是A 大肠
2、杆菌B 产气杆菌C 肺炎杆菌D 金黄色葡萄球菌E 化脓性链球菌正确答案：D 第 5 题 肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆A 细菌性肺炎B 支气管扩张C 空洞型肺结核D 肺囊肿并感染E 肺梗死正确答案：A 第 6 题 诊断急性肺脓肿最有价值的是A 畏寒发热B 咳大量脓臭痰C 白细胞总数及中性粒细胞增高D 痰普通细菌培养阳性E 大咯血正确答案：B 第 7 题 急性肺脓肿的治疗原则是A 止咳，祛痰，抗感染B 改善通气，纠酸，抗感染C 支持疗法，祛痰，抗感染D 积极抗感染，辅以体位引流E 中西医结合，全身用药及局部用药相结合正确答案：D 第 8 题 治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是A 已用抗生素 8
3、周B 临床症状消失C 体征恢复正常D 胸片示脓肿液平消失E X 线片示空洞和炎症消失正确答案：E 第 9 题 在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是A 脓肿的部位B 脓液引流不畅，痰液不易排出C 细菌的种类D 没有输血E 没有长期卧床休息正确答案：B 第 10 题 下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现A 右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊B 右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润D 右肺大片致密影，多个空洞并有液平面E 右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影正确答案：E 第 11 题 肺脓肿患者住院治疗 3 个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑A 加大抗生
4、素剂量B 加强体位引流C 加用支气管内滴注抗生素D 手术治疗E 人工气腹正确答案：C 第 12 题 某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素，积极支持疗法，治疗两周，痰量减少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取A 气管内滴注抗生素B 体位引流排痰C 纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药D 更换抗生素E 雾化吸入抗生素正确答案：C 第 13 题 某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血 10 多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多，味臭，胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞 1810 9/L，诊断是A 右下肺炎球菌肺炎B 金黄色葡萄球菌肺炎C 支气管扩张，继发
5、肺脓肿D 阿米巴肺脓肿E 肺结核继发肺脓肿正确答案：C 第 14 题 女性，49 岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10 天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为A 肺结核B 支气管扩张症C 肺炎球菌肺炎D 急性肺脓肿E 支气管胸膜瘘正确答案：D 第 15 题 男性，38 岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞，最可能的诊断是A 左下肺炎B 左下肺脓肿C 左下肺结核D 肺癌E 左下肺支气管扩张症正确答案：B 第 16 题 女患，21 岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左皮肤有破口结
6、痂。胸片示双肺外侧散在小，状阴影，WBC 总数 3210 9L，中性粒细 090。最可能的诊断是A 血源性肺脓肿B 血行播散性肺结核C 细叶性肺炎D 肺转移癌E 肺结节病正确答案：A 第 17-19 题 男性，33 岁，颜面部疖肿 2 周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC 2710 9/L,中性粒细胞 092。1该病人为确定肺部的病变最重要 6 检查是A 胸部 X 线摄片B 血肝功能检查C 肾功能检查D 放射性核素肺扫描E 纤维支气管镜检查2该病人最可能的致病菌是A 肺炎链球菌B 化脓性链球菌C 金黄色葡萄球菌D 肺炎克雷伯杆菌E 大肠杆菌3该病人应选用的
7、抗生素是A 链霉素B 氟康唑C 甲硝唑D 万古霉素E 克林霉素正确答案：ACD 第 20-24 题 A 胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布B 胸片大片状阴影内有空洞，液平C 胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平D 两肺纹理增强呈卷发样阴影E 有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影1肺炎链球菌肺炎2肺脓肿3肺结核4肺癌5支气管扩张正确答案：ABECD 第八单元 肺结核第 1 题 人类结核病的主要病原菌是A 牛型结核菌B 鼠型结核菌C 人型和鼠型结核菌D 牛型和鼠型结核菌E 人型和牛型结核菌正确答案：E 第 2 题 发现早期肺结核的主要方法是A 查痰抗酸杆菌B 胸 X 线检查C 胸 CTD 血沉E
8、清特异性抗体的检查正确答案：B 第 3 题 关于结核菌，下列哪项是错误的A 生长缓慢，46 周繁殖成明显菌B 抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌C 在阴湿处能生存 5 个月以上D 煮沸一分钟能被杀灭E 烈日曝晒两小时可被杀灭正确答案：B 第 4 题 关于结核病，下列哪条是错误的A 细核菌分为人型、牛型和鼠型B 结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应C 类脂质能引起结核结节D 多糖类引起免疫反应E 标准菌株为 R37Hv正确答案：E 第 5 题 结核杆菌感染人体的主要途径是A 皮肤接触B 消化道C 呼吸道D 泌尿道E 淋巴道正确答案：C 第 6 题 关于卡介苗接种下述哪项是正确的A 菌苗为无毒人型活结核菌B
9、儿童每隔 5 年复种一次C 卡介苗效果是绝对肯定的D 接种前均需做结素试验E 使人产生免疫力同时也产生变态反应正确答案：E 第 7 题 怎样判断肺结核患者有无传染性A 做结核菌素试验B 查痰结核菌C 询问病人有无咯血D 检查病人有无发热E 拍胸片检查有无空洞正确答案：B 第 8 题 切断肺结核传染链的最有效方法是A 增强所有公民的免疫力B 在全民范围内进行科普宣传C 发现并治愈涂阳病人D 经常进行集体肺部 X 线检查E 给所有应种卡介苗者进行预防接种正确答案：C 第 9 题 肺结核患者低热持续不退，多提示A 精神紧张B 咯血吸收C 病变播散D 支气管感染E 肺结核并肺癌正确答案：C 第 10
10、题 下列类型中，哪一项为最常见的继发性肺结核A 原发型肺结核B 血行播散型肺结核C 浸润型肺结核D 慢性纤维空洞型肺结核E 结核性胸膜炎正确答案：C 第 11 题 化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的A 开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员B 结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热一周C 结素试验新近转为阳性的儿童D 非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者E 右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者正确答案：B 第 12 题 下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗A 发热咳嗽一周，胸片正常，结素试验 5 单位强阳性B 胸片示结核病灶正在好转C 慢
11、纤洞型患者三年中复查 5 次胸片无变化，近一月午后发热，乏力D 左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连E 女性 28 岁，咯血 20 天，胸片正常，痰结核菌涂片(+)正确答案：D 第 13 题 浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A 急性血行播散B 急性血行播散C 干酪性坏死D 空洞形成E 引起慢性纤维空洞型肺结核正确答案：D 第 14 题 肺结核的基本病变是A 渗出、变质、增生B 纤维化、钙化、结核球C 浸润性病体，干酪性病变D 干酪样坏死，支气管播散E 结核结节，血行播散性病变正确答案：A 第 15 题 考核抗结核治疗效果的主要指标是A 痰菌检查B 胸部 X 线C 结核中毒症
12、状的消失D 咳嗽减轻，痰量减少E 体力明显恢复正确答案：A 第 16 题 诊断肺结核最可靠的依据是A 结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B 胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成C 5 单位结素试验强阳性D 痰中找到结核菌E 血沉明显增快正确答案：D 第 17 题 肺结核大咯血抢救时需特别注意的是A 血压监测B 测出血时，预防 DICC 慎用镇咳、镇静剂D 保持呼吸道通畅E 患侧卧位正确答案：D 第 18 题 下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案A 异烟肼、利福平、乙胺丁醇 2 个月然后异烟肼，利福平 7 个月B 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸 1 年C 异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲 1 年D
13、异烟肼、利福平、链霉素 2 月，然后利福平、异烟肼 3 个月E 利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸 1 年正确答案：A 第 19 题 一例新发现的肺结核，胸片示：左上肺云雾状淡片影，其内有透光区，痰涂片(+)，下列哪种方案较理想A 2HSP16HPB 12HSPC 12HSED HEE HP正确答案：A 第 20 题 以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用A 雷米封B 利福平C 乙胺丁醇D 吡嗪酰胺E 链霉素正确答案：E 第 21 题 肺结核患者大咯血时应采取哪种体位A 患侧卧位B 健侧卧位C 坐位D 俯卧位E 仰卧位正确答案：A 第 22 题 关于肺结核治疗效果的评价，
14、以下哪条不正确A 结素试验可协助判断病情B 临床治愈时，空洞仍可存在C 临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D 痰菌阴转为考核疗效的主要指标E 临床治愈则不再有咯血正确答案：E 第 23 题 关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的A 异烟肼：肝功损害B 利福平：肝功损害C 吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害D 链霉素：耳鸣耳聋E 乙胺丁醇：视神经炎正确答案：C 第 24 题 肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是A 异烟肼、链霉素加对氨水杨酸 1 年B 异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲 1 年C 利福平、异烟肼 35 个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化D 利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸 1 年E 利福平、异烟
15、肼 69 个月，头两个月用链霉素或吡嗪酰胺强化正确答案：E 第 25 题 某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是A 立即血压监测B 输血、补液C 脑垂体后叶素 510 单位+25葡萄糖 40ml，缓慢静脉注射D 阿拉明 lOmg 十多巴胺 20mg+085NaCl l500ml，静点E 止血芳酸 200mg+25葡萄糖 20ml，静脉注射正确答案：C 第 26 题 某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为A 异烟肼、利福平B 异烟肼、利福平、卡那霉素C 利福平、乙胺丁醇D 卷曲霉素、氨硫脲E 卷曲霉素、异烟肼正确答案：A 第 27 题 50 岁，男性，20 年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右工肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好A 异烟肼、利福平、乙胺丁醇B 卡那霉素、吡嗪酰胺C 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺D 肺叶切除术E 异烟肼、氨硫脲
