1、自动消防设施设计防火审核申报表申报单位： （盖章）申报日期： 郑州市公安消防支队工程名称 工程地点建设单位 联 系 人原批准文件号 联系电话批复内容产品名称 产 品 型 号 生 产 厂 家 数 量室内消火栓室外消火栓消防水泵水泵接合器消防水池容积 m3 屋顶水箱容积 m 3单位类别 单 位 名 称 负责人 联 系 人 联系电话设计单位消火栓系统施工单位产品名称 产 品 型 号 生 产 厂 家 数 量风 机通风空调 防 火 阀产品名称 产 品 型 号 生 产 厂 家 数 量防 火 阀送 风 机排 烟 阀排 烟 机部位防 烟楼梯间前室及合用前室走道方式防烟排烟系统1.自然排烟；2.正压送风；3.送
2、风排烟；4.机械排烟；5.通风兼排烟机械防烟送风量 m3/h机械排烟排烟量 m3/h单位类别 单 位 名 称 负责人 联系人 联系电话设计单位防烟排烟系统施工单位系统形式 1.区域报警；2.集中报警；3.控制中心报警设置部位产品名称 产 品 型 号 生 产 厂 家 数 量集中报警器区域报警器感烟探测器感温探测器应急广播手动按钮其他探测器控制室位置 控制室面积 耐 火 等 级 出入口数量m2应有控制功能数 实有控制功能数 缺何种控制功能单位类别 单 位 名 称 负责人 联系人 联系电话设计单位火灾自动报警系统施工单位系统类型 1.喷水灭火 2.喷雾水灭火 3.喷雾水冷却喷洒类型 1.干式；2.湿
3、式；3.预作用；4.开式自动喷水 系统设置部位系统保护面积 m2产品名称 产 品 型 号 生 产 厂 家 数 量喷 洒 头报警控制阀水流指示器压力开关水 泵稳 压 泵气 压 罐单位类别 单 位 名 称 负责人 联系人 联系电话设计单位自动喷水灭火系统施工单位1 卤代烷2 二氧化碳 3 其它系 统 形 式1 全充满 2 局部应用保护容积（m 3）设置部位产 品 名 称 产 品 型 号 生 产 厂家 数 量喷 头瓶 头 阀分 配 阀远程启动装置联动开启装置手动开启装置紧急制动气体灭火系统储 罐 升/每瓶单位类别 单 位 名 称 负责人 联系人 联系电话设计单位气体灭火系统 施工单位产品名称 产 品 型 号 生 产 厂 家 数 量疏散指示标 志消防电源应急照明消防电梯防火门安全疏散系统防火卷帘系 统设置部位系 统名 称 系统类型系 统启动方式用量或储 量 工作压力 生 产 厂 家供给强度 灭泡 火沫 系统1 低倍2 中倍3 高倍1 手动2 自动 公斤供给强度 灭干 火粉 系统1 磷酸氨盐2 碳酸氢盐1 机械2 自动3 手动 公斤供给强度 灭蒸 火汽 系统1 全充满半固定2 全充满固定3 固定 %其他灭火系统其他单位类别 单 位 名 称 负 责 人 联 系 人 联 系 电 话设计单位其他灭火系统施工单位公程简要说明
